健康管理初探論文(2)
健康管理初探論文篇二
《淺說健康管理》
[摘要]健康管理，是對人體健康危害的因素進(jìn)行檢測、分析評估和干預(yù)的過程。其宗旨是調(diào)動(dòng)各方面的積極性，有效地利用有限的資源達(dá)到最大的健康效果。健康管理對國計(jì)民生有著重要意義，是大有前途的朝陽行業(yè)，但在我國起步不久，缺乏經(jīng)驗(yàn)，目前還面臨許多困難，亟待政府大力扶持，期盼社會(huì)各界積極支持。
關(guān)鍵詞：健康管理民生重要作用
最近十年左右，在中國大陸，一個(gè)新的行業(yè)進(jìn)入社會(huì)生活，“健康管理”映入人們的視野之后，往往會(huì)似曾相識(shí)卻陌生，引發(fā)起新奇和探尋。“健康管理”是干什么的?“管理”那些事情?它為什么會(huì)實(shí)現(xiàn)在當(dāng)代生活中……本文對與“健康管理”相關(guān)的問題，試做簡要的解說。
1健康管理的定義、宗旨和方法
1.1簡而言之，健康管理就是對人體的健康事務(wù)控制管理，提供服務(wù)，進(jìn)行干預(yù)。在人體沒有發(fā)生疾病之前，未雨綢繚，對可能危害人體健康的因素進(jìn)行干預(yù)，避免危險(xiǎn)因素的產(chǎn)生。在發(fā)現(xiàn)危害健康的危險(xiǎn)之初，防微杜漸，制訂計(jì)劃進(jìn)行干預(yù)，或?qū)⑽ｋU(xiǎn)癥狀消滅在萌芽狀態(tài)，或采取措施加以控制，避免滋長蔓延，防止其漸衍趨重。
對健康管理的定義，諸多專家學(xué)者各有闡述，但基本內(nèi)涵大同小異，差異不大。陳君石、黃建始主編在《健康管理師》(職業(yè)技能鑒定培訓(xùn)教材)一書中定義為：“對個(gè)體和群體健康進(jìn)行全面監(jiān)測，分析、評估、提供健康咨詢和指導(dǎo)及時(shí)對健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過程”。筆者以為，這一論述比較中肯地界定了健康管理的性質(zhì)和內(nèi)容。
1.2健康管理的宗旨，乃是調(diào)動(dòng)被管理者及相關(guān)各方面的積極性，變被動(dòng)的疾病治療為主動(dòng)的預(yù)防管理，以有效地利用有限的資源收到最大的健康效果，提高健康質(zhì)量。
1.3為了實(shí)現(xiàn)宗旨，健康管理需要對健康資源進(jìn)行有效的計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制，通常采取這樣一些手段實(shí)施管理：
從健康管理對象的身體狀況、生活方式、居住環(huán)境等方面，對可能危害健康的不良因素進(jìn)行檢查、監(jiān)測，加以科學(xué)的分析和評估。針對發(fā)現(xiàn)的問題或潛在的隱患，從社會(huì)心理、環(huán)境、營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等角度綜合辨析，提出改善體質(zhì)促進(jìn)健康的建議，制定可行的行動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)管理對象自覺、主動(dòng)地糾正不良的生活習(xí)慣，培養(yǎng)健康的生活方式。改善身體素質(zhì)，預(yù)防疾病的滋生發(fā)展，幫助、指導(dǎo)人們成功有效地把握維護(hù)和促進(jìn)其自身健康。長期跟蹤服務(wù)，不斷循環(huán)管理;每次循環(huán)周期都要解決某些重要問題，然后繼續(xù)運(yùn)行，促動(dòng)健康管理對象提升健康水平。建立健康檔案，完整真實(shí)地記錄管理過程中被管理人的各種監(jiān)測數(shù)據(jù)以及變化情況，可供以后在醫(yī)院、社區(qū)治療時(shí)參考，收到合理用藥、減少費(fèi)用的效果。
2健康管理獨(dú)立成為行業(yè)是時(shí)代之需
健康管理作為獨(dú)立的新行業(yè)出現(xiàn)，源自社會(huì)文明和客觀現(xiàn)實(shí)的迫切需要，無論是從社會(huì)發(fā)展方面還是科學(xué)進(jìn)步方面觀察，都有其必然的原因和堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.1當(dāng)前，我國正處于建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期，今后要把社會(huì)發(fā)展放到非常重要的位置，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)待調(diào)整，經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式要改變。生產(chǎn)力的發(fā)展，離不開人力資源和勞動(dòng)者素質(zhì)的提高，因此，我們比以往任何時(shí)候都更需要促進(jìn)公民的全面發(fā)展，“全民族思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)健康素質(zhì)不斷提高”，成為今后五年(十二五期間)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的一個(gè)主要目標(biāo)。與公民健康緊密相關(guān)的健康管理獨(dú)立成為行業(yè)勢在必行。這是關(guān)系到國計(jì)民生、國家前途和民族命運(yùn)的大事，不可忽視，不容怠慢。
2.2時(shí)代在前進(jìn)，文明在進(jìn)步。人的生命是最可寶貴的，而健康是生命的首要之義。在物質(zhì)生活日趨富足的今天，人們不再僅僅滿足于“活著”，而且活得更好更有尊嚴(yán)。人們期盼幸?？鞓?，無疑會(huì)更加關(guān)注和講求自身健康。然而，國內(nèi)生態(tài)的惡化，激烈社會(huì)競爭造改生活節(jié)奏加快，居民人均可支配收入和農(nóng)民現(xiàn)金收入低下，各種慢性疾病的蔓延危害加重，社會(huì)保障相對滯后…….都在侵害人們的健康。這些問題，單純的依賴傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員，已經(jīng)力不勝任難以解決，這副保障民生、改善民生的重?fù)?dān)必然要落在健康管理這新興行業(yè)的肩上。
2.3我國是一個(gè)發(fā)展中國家，受歷史社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件的制約，民眾健康素質(zhì)原本不高，“看病貴”“看病難”的長期存在更是雪上加霜，使醫(yī)療衛(wèi)生和保障健康領(lǐng)域尚有許多令人堪憂的地方。慢性非傳染性疾病成為危害大眾健康主要為題，每5個(gè)人中就有一人患有治不好的慢性病;每10秒鐘就有一人死于心血管疾病;30年里肺癌死亡率增加了5倍;因慢病死亡的人數(shù)已占全國因病死亡人數(shù)的80%以上。
嚴(yán)酷的現(xiàn)實(shí)表明：急速蔓延的慢性疾病已經(jīng)不單純是因病毒感染而造成的，而是由多種非生物危險(xiǎn)因素共同作用的結(jié)果。當(dāng)今危害人們健康的最大敵人已經(jīng)由“細(xì)菌病變”轉(zhuǎn)換為形形色色的種種“健康危險(xiǎn)”因素;不良好的生活方式，正是導(dǎo)致慢性生活方式病產(chǎn)生、惡變的重要原因。針對這種局面，社會(huì)大眾對于保護(hù)健康關(guān)注和切入的重點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)從大醫(yī)院醫(yī)生診治的方式轉(zhuǎn)向社區(qū)預(yù)防疾病和對健康管理的方式。不言而喻，這正是健康管理行業(yè)義不容辭的光榮職責(zé)。
2.4我國的醫(yī)療保障制度尚不完善，用于醫(yī)療衛(wèi)生的投入有限，而國人實(shí)際所用的醫(yī)療費(fèi)用卻在飛快增長。例如：1.個(gè)人年均醫(yī)療費(fèi)用支出，1980年為14.51元，到2006年便漲到512.5元，26年中增加了30多倍(中國新聞網(wǎng)09.12.29);2.早在1994年全國用于慢性疾病的費(fèi)用，已經(jīng)超過當(dāng)年國家對衛(wèi)生事業(yè)的捐款(東方生活網(wǎng)貼《青年報(bào)》文章);3.衛(wèi)生部發(fā)言人毛群安指出，一個(gè)人一生中在健康方面的投入，大約80%花在了臨死前一個(gè)月的治療上(中國新聞網(wǎng)09.12.29)。大幅猛增的醫(yī)療費(fèi)用，已經(jīng)使社會(huì)和民眾不堪重負(fù)，因病致貪、因病返貪的現(xiàn)象并不罕見，使人同情心痛!多有資深專家指出，人體從健康到疾病，大都有一個(gè)發(fā)展過程。從低危狀態(tài)漸次趨向高危狀態(tài)，以致發(fā)生早期病變出現(xiàn)臨床癥狀形成疾病，其變化往往是隱微較難輕易發(fā)現(xiàn)的。世界衛(wèi)生組織的研究報(bào)告顯示：在影響人體健康5大因素中，遺傳占15%，自然環(huán)境占10%，社會(huì)狀態(tài)占7%，醫(yī)療條件占8%，而生活方式竟占60%。人類的疾病，有1/3通過預(yù)防保健可以避免，1/3通過早期發(fā)現(xiàn)可以得到有效控制，另有1/3的疾病通過有效的信息可以提高治療效果。網(wǎng)上見到上?！肚嗄陥?bào)》曾有載文稱：臨床論證，肝癌早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)手術(shù)，術(shù)后5年生存率從幾乎為零上升到70%，而治療費(fèi)用只有晚期治療所用的20-25%?？梢?，應(yīng)對危機(jī)的最好辦法是在陷入危機(jī)之前做好預(yù)防和控制，肯定會(huì)有事半功倍的效果。所以，“藥物對抗并不是維護(hù)健康的好辦法”(中國健康教育會(huì)會(huì)長殷大奎);“我國十三億人口絕不能靠藥物維護(hù)健康”(衛(wèi)生部部長陳竺)，確是發(fā)聾振聵的經(jīng)驗(yàn)之談!在當(dāng)代，維護(hù)民眾健康確實(shí)要有新思維，要走新路子。
2.5目前，我國人口平均預(yù)期壽命已達(dá)73歲。2010年10月16日《工人日報(bào)》一篇文章報(bào)道，中國社會(huì)科學(xué)院調(diào)查顯示，2009年底我國65歲以上人口數(shù)量已占總?cè)丝诘?.3%，京滬等大城市平均每5-6個(gè)人中就有一位老人。中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會(huì)有關(guān)負(fù)責(zé)人指出，我國60歲以上老年人口已有1.67億。老人問題日趨加劇，“老有所養(yǎng)”、“老有所醫(yī)”，成為重要的民生課題。
當(dāng)人進(jìn)入老年期后，人體組織結(jié)構(gòu)進(jìn)一步老化，各種器官功能逐漸減退，身體抵抗力逐漸衰弱，活動(dòng)能力降低，更容易患病。衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，60歲以上老人慢性病患病率是全部人口患病率的3倍;傷殘率是全部人口傷殘率的3.6倍;55歲以上老人每年自殺人數(shù)超過10萬，是自殺率最高的群體。而老年人消耗的衛(wèi)生資源，是全部人口平均消耗衛(wèi)生資源的1倍。
中國社會(huì)正朝著老齡化轉(zhuǎn)變。預(yù)計(jì)到2030年，每4個(gè)人中就有一個(gè)老人這意味著一對中年夫婦將要照顧4位老人。可以想見，屆時(shí)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)各個(gè)領(lǐng)域都將會(huì)對人口素質(zhì)，尤其是健康水平產(chǎn)生更高層面的要求。瞻前顧后，應(yīng)時(shí)而變，健康管理行業(yè)正是大顯身手的關(guān)鍵時(shí)機(jī)，人們預(yù)期健康管理充分發(fā)揮自己的社會(huì)職能，為國家和民族的繁榮昌盛做出貢獻(xiàn)。
3健康管理的特點(diǎn)
從健康管理產(chǎn)生的淵源、承擔(dān)的社會(huì)職能以及它的社會(huì)地位和作用，我們會(huì)演繹出它具有這樣幾點(diǎn)特征：
3.1健康管理是有許多事務(wù)組成的，其中許多事務(wù)廣泛觸及社會(huì)領(lǐng)域的各個(gè)方面，與學(xué)校(健康教育)、勞動(dòng)(職業(yè)病防治)、體育(健體強(qiáng)身)、環(huán)保(生活環(huán)境)、衛(wèi)生、醫(yī)院、防疫(預(yù)防、檢測化驗(yàn)、治療)等行業(yè)機(jī)構(gòu)有著千絲萬縷的聯(lián)系，盤根錯(cuò)節(jié)，難解難分，相互制約，彼此糾結(jié)?，F(xiàn)今，健康管理獨(dú)立成為新興行業(yè)，在對各類健康資源進(jìn)行計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制的過程中，仍然離不開相關(guān)行業(yè)、部門、機(jī)構(gòu)的支持和配合。“人多了亂，龍多了旱”，不能出現(xiàn)“三個(gè)和尚沒水吃”的現(xiàn)象，既要避免相互推諉，又要防治扯皮糾纏，全社會(huì)都要給予關(guān)注積極幫助，形成合力，推進(jìn)健康管理事業(yè)逐漸成熟、興旺發(fā)達(dá)。
3.2從某種意義上說，現(xiàn)今的健康管理行業(yè)出自傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生體系，或者說二者極似一對連體嬰兒;都承擔(dān)著維護(hù)民眾健康的職能;在運(yùn)行模式、專業(yè)操作的手段方式上也有諸多相近相同之處;甚至連從事健康管理職業(yè)的員工也大都受過醫(yī)學(xué)專業(yè)教育或有臨床治療崗位的力，可為彼此融合互相滲透。但這兩個(gè)行業(yè)的專業(yè)分工畢竟不同，有著明顯區(qū)別。“疾病的診斷和治療，是臨床醫(yī)生的工作，而不是健康管理師的工作”。因此健康管理工作者首先必須明確職業(yè)界定，尊重職業(yè)規(guī)律;必須突出自己的特色，緊緊圍繞“預(yù)防”、“干預(yù)”這個(gè)中心，最大限度的發(fā)揮健康資源的作用，創(chuàng)獲最佳的效績。倘若混淆行業(yè)職能的界限，甚至隨意擴(kuò)大地盤，搶奪市場，尊循沿襲傳統(tǒng)醫(yī)院的治療模式，重心倒置，就會(huì)失卻競爭優(yōu)勢，喪失活力，陷于自我衰敗的境地。
3.3健康管理以維護(hù)民眾健康為己任，事關(guān)國計(jì)民生，是改善民生、保障民生的大事，當(dāng)然帶有較強(qiáng)的公益色彩。現(xiàn)今由傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外的第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān);獨(dú)立成為行業(yè)出現(xiàn)的時(shí)間僅有十年左右，缺乏經(jīng)驗(yàn)，基本上采取自籌資金、自負(fù)盈虧，以民營的商業(yè)方式運(yùn)作，社會(huì)認(rèn)知度不高，加之初創(chuàng)階段經(jīng)營成本偏高，民眾消費(fèi)能力有限，當(dāng)前接受服務(wù)的對象較少，主要集中在經(jīng)濟(jì)收入的高端人群。所以，健康管理服務(wù)公司大都舉步維艱，“門前冷漠車馬稀”，其專業(yè)功能尚未明顯發(fā)揮，社會(huì)影響還較微弱。這種存活空間狹窄、缺乏發(fā)展活力的困窘局面亟待扭轉(zhuǎn);迫切盼望政府伸出援手，把健康管理納入衛(wèi)生醫(yī)療改革的大局，在產(chǎn)生政策、資金投入、配套項(xiàng)目等方面給予大力扶持和幫助。
4增強(qiáng)健康管理意識(shí)
人們珍惜生命，期盼健康;健康管理可以使人遠(yuǎn)離疾病，維護(hù)健康。然而，不少人對健康管理的認(rèn)識(shí)不足，在發(fā)現(xiàn)疾病之前忽視預(yù)防;受傳統(tǒng)觀念的影響，“惜財(cái)賺錢”，舍不得花錢用于健康服務(wù)，甚至認(rèn)為自己沒甾沒病，何必花冤枉錢去干什么預(yù)防。
對此，我們要加大宣傳力度，使健康管理觀念、作用、效益等等信息深入人心，家戶欲曉;提高健康管理的社會(huì)認(rèn)知度，引導(dǎo)大眾增強(qiáng)健康保健意識(shí)，養(yǎng)成健康的生活方式，構(gòu)筑健康的“四大基石”，即合理的膳食、適量的運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡，積極預(yù)防疾病的發(fā)生;不要等到生病之后才去被動(dòng)關(guān)注健康。
據(jù)2010年10月16日《齊魯晚報(bào)》報(bào)道，獲得1998年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的伊格羅納博士日前在青島對該報(bào)記者稱：“人類疾病中，90%都是現(xiàn)代人不健康的生活習(xí)慣所致”，因此，他非常強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)良好的生活反方式。又據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查，已達(dá)到同樣健康標(biāo)準(zhǔn)的花費(fèi)計(jì)算，在預(yù)防上每多投入一元錢，在治療上就可以建制減支8.5元，并且能夠節(jié)約100元的搶救費(fèi)。把少量的錢花在早期的健康管理上，就能明顯減低患病風(fēng)險(xiǎn)，即使在患病甚至后期治療階段也會(huì)節(jié)省巨大的費(fèi)用。為了維護(hù)自身的健康，為了提高自身的生命質(zhì)量，我們既要建立科學(xué)的、健康合理的生活方式，也要理性的投入一些資金，參與運(yùn)用健康管理服務(wù)。
健康管理與人人休戚相關(guān)，它服務(wù)大眾，使大眾受益。全社會(huì)都應(yīng)關(guān)注健康管理，務(wù)請積極支持，人人參與。我期望并相信，這會(huì)成為當(dāng)今社會(huì)的共識(shí)。
說明：本文寫作以《健康管理師》一書為指導(dǎo)。引用數(shù)據(jù)摘自《中國新聞網(wǎng)》、《健康時(shí)報(bào)》、《工人日報(bào)》、《當(dāng)代健康報(bào)》等媒體的相關(guān)文章，謹(jǐn)表謝忱。
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