公共衛(wèi)生方面論文
公共衛(wèi)生方面論文
公共衛(wèi)生與人的健康權(quán)利密切相關(guān),各國通常通過立法建立一套穩(wěn)定的公共衛(wèi)生規(guī)范和秩序以保障公共健康。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于公共衛(wèi)生方面論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!
公共衛(wèi)生方面論文篇1
談公共衛(wèi)生突發(fā)事件的原因及解決措施
摘要：近些年來，公共衛(wèi)生突發(fā)事件層出不窮， 社會(huì)危害性極大，究其深層次的原因主要有：生存問題與 發(fā)展問題的背離， 經(jīng)濟(jì)增長與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的背離，專業(yè)知識(shí)分子隊(duì)伍薄弱。因此，從加強(qiáng)對(duì)貧困地區(qū)的支援，做好“三網(wǎng)”建設(shè)，加大相關(guān) 教育投入是最好的解決途徑。
關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生;突發(fā)事件;教育
近年來，公共衛(wèi)生突發(fā)事件層出不窮，從2003年的“非典”至2009年的“H1N1”，無一不牽動(dòng)著公眾的神經(jīng)。為了控制公共衛(wèi)生突發(fā)事件的嚴(yán)重危害，本文擬就在厘清公共衛(wèi)生突發(fā)事件內(nèi)涵和特點(diǎn)的基礎(chǔ)上找出癥結(jié)所在，進(jìn)而探尋出良好的預(yù)防和治理措施。
一、公共衛(wèi)生突發(fā)事件的含義及其特征
根據(jù)國務(wù)院頒布的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，公共衛(wèi)生突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和 職業(yè)中毒以及其它嚴(yán)重影響公眾健康的事件。如果得不到及時(shí)有效的解決就會(huì)引發(fā)諸多社會(huì)問題，對(duì)癥下藥須先應(yīng)該厘清公共衛(wèi)生突發(fā)事件的特性。
第一，發(fā)生的突然性。公共衛(wèi)生突發(fā)事件的發(fā)生難以預(yù)測(cè)，有的甚至不能預(yù)測(cè)，而且常在較短的時(shí)間內(nèi)集中發(fā)生。 例如“非典”，僅幾個(gè)月間全國各個(gè)省區(qū)全部有了“非典”的侵入，并嚴(yán)重威脅著人們的生存，考驗(yàn)著我們黨和政府的應(yīng)變能力。
第二，結(jié)果的危害性。就人群而言，公共衛(wèi)生突發(fā)事件往往涉及廣泛，甚至波及整個(gè) 工作與生活群體，甚至可能導(dǎo)致跨地區(qū)、跨國界傳播。經(jīng)濟(jì)危害更是不言而喻，由于其發(fā)生突然，罹及數(shù)眾，因此往往會(huì)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失，甚至顛覆了整個(gè)經(jīng)濟(jì)秩序的運(yùn)行。
第三，處理的綜合性。由于公共衛(wèi)生突發(fā)事件對(duì)公眾健康威脅極其嚴(yán)重，對(duì)造成的社會(huì)負(fù)面影響極大，而且往往涉及 政治、經(jīng)濟(jì)、 文化等各個(gè)方面，其搶救干預(yù)、原因調(diào)查和善后處理常常需要多個(gè)系統(tǒng)、多個(gè)部門密切配合，必須在黨和政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下才能綜合協(xié)調(diào)解決。
第四，決策的時(shí)效性。公共衛(wèi)生突發(fā)事件往往具有突然的發(fā)生性和事件演變過程的難以預(yù)測(cè)性，救治機(jī)會(huì)稍縱即逝，如果干預(yù)過晚往往會(huì)造成難以估量的巨大后果，這就要求黨和政府必須果斷作出決策，迅速干預(yù)。
第五，結(jié)果發(fā)生的人為性。雖然公共衛(wèi)生突發(fā)事件往往是發(fā)生突然，難以預(yù)測(cè)，但是一般情況下，只要遵守操作規(guī)程和規(guī)章制度，能達(dá)到很好的控制效果。公共衛(wèi)生突發(fā)事件的發(fā)生和擴(kuò)散就常與違法行為、責(zé)任心不強(qiáng)有著直接的關(guān)聯(lián)。
二、公共衛(wèi)生突發(fā)事件問題的原因探析
(一)生存問題與發(fā)展問題的背離
《2000世界發(fā)展 報(bào)告》對(duì)貧困的認(rèn)識(shí)是：“窮人生活在沒有最基本的行為與選擇的自由的境況中，而這種自由是使他們生活改善理所當(dāng)然應(yīng)具備的。通常他們?nèi)狈Ρ匾氖称泛秃妥》俊⒔逃歪t(yī)療，以便使他們能過剩所有人都向往的那種生活。面對(duì)疾病、經(jīng)濟(jì)混亂和自然災(zāi)害，他們十分脆弱。”由于貧窮的層面在經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)較大，這就在某種程度上增加了公共衛(wèi)生突發(fā)事件的突然發(fā)生的可能性和防御防范的難度。
必須看到公共衛(wèi)生突發(fā)事件深層次的原因是生存與發(fā)展的背離，貧困往往會(huì)增加公共衛(wèi)生突發(fā)事件發(fā)生的可能性，而且也會(huì)增加公共衛(wèi)生突發(fā)事件防治的不確定性。如果政府過分地加大經(jīng)濟(jì)的投入往往會(huì)忽視公共衛(wèi)生的維護(hù)。這就使公共衛(wèi)生突發(fā)事件也陷入了一個(gè)生存與發(fā)展的怪圈之中。
(二)經(jīng)濟(jì)增長與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的背離
由于經(jīng)濟(jì)、文化等各個(gè)方面比較落后，人才大量外流，加上政府GDP的硬性要求，這都會(huì)產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)增長了，卻并沒有長足發(fā)展的現(xiàn)象。過分重視經(jīng)濟(jì)增長，不計(jì)后果的引進(jìn)高污染、高噪音、低附加值的企業(yè)往往為公共衛(wèi)生突發(fā)事件埋下了隱患。以山西朔州毒酒事件為例，這個(gè)毒酒事件導(dǎo)致朔州、大同等地先后有數(shù)百名群眾飲假酒中毒住院，近30人死亡。還導(dǎo)致了整個(gè)山西酒業(yè)的大蕭條，變成了名副其實(shí)的“山西毒酒案”，在事件發(fā)生后，朔州白酒企業(yè)幾乎全部陷于癱瘓狀態(tài)，甚至山西的名酒也銷量大跌，類似的例子不勝枚舉。由此可知：過分重視經(jīng)濟(jì)增長往往會(huì)帶來公共衛(wèi)生突發(fā)事件的發(fā)生隱患，而公共衛(wèi)生突發(fā)事件的發(fā)生則會(huì)嚴(yán)重影響當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展。
(三)專業(yè)知識(shí)分子的隊(duì)伍較差
“由于公共衛(wèi)生上作不受重視，人員待遇偏低，人才流失嚴(yán)重，現(xiàn)在崗的公共衛(wèi)生人員，特別是基層的疾病預(yù)防控制中心的人員數(shù)量少、素質(zhì)偏低，公共衛(wèi)生研究力量分散。”我們不能小看知識(shí)分子獨(dú)有的話語權(quán)威，這往往會(huì)左右群眾的思維。在破壞分子造謠生事時(shí)，如果政府直接出面會(huì)導(dǎo)致公眾的輿論反感，專業(yè)知識(shí)分子的辟謠則會(huì)起到事半功倍的效果。
知識(shí)分子的缺位是我國由來已久的一個(gè)問題。首先，財(cái)力物力投入不夠。我國的衛(wèi)生資源一直十分匱乏，影響了衛(wèi)生防疫系統(tǒng)對(duì)重大疫情的及時(shí)有效處理。其次，教育方面的不足之處。專業(yè)知識(shí)分子的缺少必需得從教育上找問題，因?yàn)榻逃侨瞬诺?ldquo;助產(chǎn)婦”，可以說什么樣的教育就出產(chǎn)什么樣的人才。但是真正意義上的 醫(yī)學(xué)教育在我國并不系統(tǒng)，政府對(duì)這方面的投入少直接影響了學(xué)習(xí)這方面人數(shù)。
三、現(xiàn)實(shí)中應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的積極措施
1.加強(qiáng)對(duì)貧困地區(qū)的支援
加強(qiáng)對(duì)偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)的支持不失為預(yù)防公共衛(wèi)生突發(fā)事件的一個(gè)較好選擇，因?yàn)橐鉀Q生存問題與發(fā)展問題的怪圈必須需要政府的介入，而政府的發(fā)展式扶貧是全方位的扶貧方式，這不僅能使貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，而且不損害自身公共衛(wèi)生事業(yè)。尤其是近年來，在中國經(jīng)濟(jì)迅速增長的背景下，中國反貧困事業(yè)，更加在注重效率的同時(shí)，兼顧社會(huì)公平正義。切實(shí)將人民的利益擺在第一位，工作的焦點(diǎn)放在解決民生問題，努力做到為人民辦實(shí)事，做人民的公仆，推動(dòng)和諧社會(huì)的建設(shè)。貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，以及公共衛(wèi)生事業(yè)的完善，在一個(gè)最高層面上全面的提升了公共衛(wèi)生突發(fā)事件的預(yù)防和治理。
2.做好“三網(wǎng)”建設(shè)
從2001年6月起，廣西壯族自治區(qū)人民政府實(shí)施了公共衛(wèi)生突發(fā)事件處理責(zé)任網(wǎng)、信息報(bào)告網(wǎng)、緊急醫(yī)療救助網(wǎng)的“三網(wǎng)”建設(shè)，收效明顯。這不失作為一個(gè)很好的范例推廣。 “三網(wǎng)”建設(shè)以自身為基礎(chǔ)，以公共衛(wèi)生突發(fā)事件的特點(diǎn)為切入點(diǎn)，進(jìn)行了從預(yù)防、治理到后續(xù)的全面涵蓋。針對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的人為性特征建立了公共衛(wèi)生突發(fā)事件處理責(zé)任網(wǎng)，責(zé)任追究到個(gè)人，這就提高了工作人員的責(zé)任感，防止人為擴(kuò)大公共衛(wèi)生突發(fā)事件。信息報(bào)告網(wǎng)的普及一方面提高了群眾對(duì)于公共衛(wèi)生突發(fā)事件的敏感程度，更重要的一方面是提高了預(yù)報(bào)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的及時(shí)性。公共衛(wèi)生突發(fā)事件發(fā)生后緊急醫(yī)療一直是一個(gè)大問題，而緊急醫(yī)療救助網(wǎng)的建立，很好地協(xié)調(diào)了各部門調(diào)動(dòng)資源，極大地提高了救援速度。同時(shí)，“三網(wǎng)”的實(shí)施極大地節(jié)約了經(jīng)濟(jì)資本，且為防止社會(huì)恐慌做出了重大貢獻(xiàn)。
3.加大教育投入
在公共衛(wèi)生突發(fā)事件中，沖鋒在前的永遠(yuǎn)是我們的醫(yī)務(wù)人員，他們是當(dāng)之無愧的應(yīng)急處理的主力軍，公共衛(wèi)生突發(fā)事件發(fā)生后，醫(yī)務(wù)人員必須在第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)并作出判斷，還要及時(shí)的向上面和外界傳達(dá)信息;在突發(fā)事件應(yīng)對(duì)的整個(gè)過程中，醫(yī)務(wù)人員的身處的位置也是最危險(xiǎn)的，他們隨時(shí)可能受到這些突發(fā)事件中病魔的威脅，風(fēng)險(xiǎn)非常大。因此，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的一項(xiàng)重要下作就是對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員和疾病控制專業(yè)人員實(shí)施醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。因?yàn)橹挥型ㄟ^教育投入，才能把更多的人才吸收進(jìn)這個(gè)職業(yè);只有加大教育投入，才能夠 提高從業(yè)人員應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力;只有通過鑒于投入，才能使社會(huì)上更多的人認(rèn)識(shí)到公共衛(wèi)生突發(fā)事件的重要性和緊迫性。
參考文獻(xiàn)：
[1] 中華人民共和國國務(wù)院.突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例[M].北京：中國法律出版社，2003.
[2] 2000/2001年世界發(fā)展報(bào)告：與貧困作斗爭(zhēng)[M].中國 財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社，2001.
[3] 來寶和.論公共衛(wèi)生突發(fā)事件[J].職業(yè)與健康，2006，(21).
公共衛(wèi)生方面論文篇2
淺談婦幼保健公共衛(wèi)生服務(wù)的成本測(cè)算
1 婦幼保健公共衛(wèi)生服務(wù)范圍、項(xiàng)目、內(nèi)容婦幼保健承擔(dān)著占人口總數(shù)2/3的婦女、兒童保健工作。
1.1婦女保健部分:生殖期保健服務(wù)、女性青春期保健、女性生殖保健、女性更年期保健、女性老年保健。
1.2兒童保健部分:包括胎兒期、新生兒期、嬰幼兒期、學(xué)齡前期及學(xué)齡期保健技術(shù)服務(wù)，對(duì)托幼園所衛(wèi)生保健管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。重點(diǎn)對(duì)兒童早期綜合發(fā)展、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、生長發(fā)育監(jiān)測(cè)、心理行為咨詢、兒童疾病綜合管理等兒童保健服務(wù)。
1.3國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目:艾滋病母嬰阻斷技術(shù)服務(wù)、降削項(xiàng)目、宮頸癌篩查、乳腺癌篩查與防治項(xiàng)目等。
1.4突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急與救援:參與應(yīng)急處理婦女兒童突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理，如艾滋病母嬰阻斷，兒童'手足口病防治'，'孕婦、兒童甲型H1N1流感防控'，兒童毒奶粉治療等相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
1.5行政性公共衛(wèi)生服務(wù)與管理:《母嬰保健法》行政執(zhí)法檢查;托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健綜合服務(wù)，助產(chǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，產(chǎn)科質(zhì)量達(dá)標(biāo)評(píng)估，婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)與報(bào)表;兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)與評(píng)審。
1.6健康教育及技術(shù)培訓(xùn):婦女保健、兒童保健、婦女兒童防病知識(shí)宣傳教育及咨詢。產(chǎn)兒科適應(yīng)技術(shù)的開展。
2 婦幼保健公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本測(cè)算的內(nèi)容和方法
2.1 公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本測(cè)算的內(nèi)容
(1)人員工資和福利支出:崗位工資、績效工資、薪級(jí)工資、津貼補(bǔ)貼、職工福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、住房補(bǔ)貼、其他人員支出。 (2)日常公用支出:辦公費(fèi)、水電費(fèi)、日常交通費(fèi)、差旅費(fèi)、郵電費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、宣傳廣告費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、專用材料支出、公用取暖費(fèi)、招待費(fèi)、租賃費(fèi)等。(3)對(duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助支出:離退休費(fèi)、生活補(bǔ)助、就業(yè)補(bǔ)助費(fèi)、住房公積金、醫(yī)療補(bǔ)助等。(4)固定資產(chǎn)購建和大修理:建筑物購置費(fèi)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大修理、折舊、專用設(shè)備購置費(fèi)、辦公設(shè)備購置費(fèi)等。
3 事業(yè)單位成本測(cè)算的方法
成本測(cè)算:是以計(jì)算對(duì)象為主體，對(duì)其直接費(fèi)用的匯總，和對(duì)間接費(fèi)用的歸集與分配，對(duì)對(duì)象的總成本、單位成本所進(jìn)行的計(jì)價(jià)。其實(shí)質(zhì)就是通過一系列的計(jì)算，明確對(duì)象的"總成本、單位成本。
(1)人員工資和福利經(jīng)費(fèi)的測(cè)算:一是按照管理人員和公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人員分別收集成本測(cè)算期內(nèi)的單位所有職工的人員工資和福利經(jīng)費(fèi)的項(xiàng)目支出。二是將公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人員的工資和福利經(jīng)費(fèi)直接歸入其所從事項(xiàng)目的項(xiàng)目成本中，管理人員的人員經(jīng)費(fèi)則應(yīng)按各項(xiàng)目的業(yè)務(wù)總量分?jǐn)傆?jì)入各項(xiàng)目的項(xiàng)目成本中。(2)日常公用經(jīng)費(fèi)的測(cè)算:一是歸集測(cè)算期內(nèi)的單位的辦公費(fèi)、水電費(fèi)、郵電費(fèi)、差旅費(fèi)、日常交通費(fèi)、印刷費(fèi)、公用取暖費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等，二是根據(jù)單位所有項(xiàng)目的業(yè)務(wù)總量將公務(wù)費(fèi)分?jǐn)傆?jì)入各項(xiàng)目成本。(3)專用材料支出(藥品、低值易耗品、衛(wèi)生材料)的測(cè)算:材料購進(jìn)可采用先進(jìn)先出法，首先應(yīng)歸集測(cè)算期內(nèi)的各項(xiàng)目耗用的藥品、低值易耗品、衛(wèi)生材料等數(shù)據(jù)，然后按各項(xiàng)目承擔(dān)的原則將以上費(fèi)用直接計(jì)入相應(yīng)項(xiàng)目成本。(4)交通費(fèi)(業(yè)務(wù)用車燃料、保險(xiǎn)費(fèi)、養(yǎng)路費(fèi))的測(cè)算:首先應(yīng)歸集測(cè)算期內(nèi)的燃料費(fèi)、車輛保險(xiǎn)費(fèi)、養(yǎng)路費(fèi)，然后按各項(xiàng)目承擔(dān)的原則，直接計(jì)入相應(yīng)項(xiàng)目成本，對(duì)于無法分清的按各項(xiàng)目車輛里程總數(shù)分?jǐn)傆?jì)入項(xiàng)目成本。(5)固定資產(chǎn)購建和大修理的測(cè)算:固定資產(chǎn)折舊可采用年限平均法(也稱直線法)、首先計(jì)算出測(cè)算期內(nèi)的應(yīng)計(jì)提的房屋修購基金、設(shè)備修購基金、其他資產(chǎn)修購基金等基金。然后按誰受益誰承擔(dān)的原則，計(jì)提基金分別計(jì)入各項(xiàng)目成本。對(duì)于無法分清的，可采用相應(yīng)方法分?jǐn)傆?jì)入各項(xiàng)目成本。(6)修理費(fèi)、租賃費(fèi)等的測(cè)算:首先歸集測(cè)算期內(nèi)的維修費(fèi)、租賃費(fèi)，然后按誰受益誰承擔(dān)的原則將修繕費(fèi)、租賃費(fèi)分別計(jì)入各項(xiàng)目成本。對(duì)于無法分清的，可采用相應(yīng)方法分?jǐn)傆?jì)入各項(xiàng)目成本。
運(yùn)用以上方法可以歸集測(cè)算本期內(nèi)單位各項(xiàng)目的總成本，再將各項(xiàng)目的總成本除以各項(xiàng)目業(yè)務(wù)量，便可計(jì)算出測(cè)算本期內(nèi)各項(xiàng)目的單位成本。將本系統(tǒng)內(nèi)的所有同類單位的項(xiàng)目成本匯集起來便可計(jì)算出本系統(tǒng)內(nèi)同類項(xiàng)目的平均成本，進(jìn)而可以計(jì)算出本區(qū)域，甚至是全國范圍內(nèi)同類婦幼保健公共衛(wèi)生項(xiàng)目的平均成本。
4 結(jié)論
完善與提高婦幼保健公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本測(cè)算指標(biāo)和測(cè)算方法，分析與評(píng)價(jià)各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目先進(jìn)水平，使其更加科學(xué)合理，從而為政府或有關(guān)單位制訂公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目籌資與補(bǔ)償政策提供參考依據(jù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》的通知.
[2] 陳家聲.公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的界定及其成本測(cè)算[M].審計(jì)與財(cái)務(wù)，2009;第九期.