不良反應的臨床表現(xiàn)

時間：2017-07-01 14:18:40 崇基15由分享

　　服藥后當你發(fā)現(xiàn)身體發(fā)生不適癥狀時你要想想是不是藥物產生不良反應，那么不良反應的臨床表現(xiàn)是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的不良反應的臨床表現(xiàn)的相關內容，希望對你有用!

　　不良反應的臨床表現(xiàn)

　　目前沒有統(tǒng)一標準來描述或測定藥物不良反應的嚴重性。大多數(shù)藥物口服可致胃腸道功能失調，食欲不振、惡心、腹脹、便秘或腹瀉等在所有不良反應中占很大比例。

　　醫(yī)生通常把胃腸功能失調、頭痛、疲倦、不明原因的肌肉痛、不適感以及睡眠的改變認為是較輕的反應不引起重視，但是這些反應是真正值得注意的。

　　中度反應包括焦慮、不安、煩躁，此外還有皮疹(特別是廣泛和持久性的)、視覺障礙(尤其是屈光不正患者)、肌肉震顫、排尿困難(老年男性多見)、精神或心理的改變和某些血液成分(脂肪、脂質)的改變。輕、中度不良反應如無其他合適替代藥物可暫時不特別處理，但醫(yī)生應重新考慮用藥劑量，給藥次數(shù)，服藥時間(飯前或飯后等)，能否用其他藥物緩解等(如有便秘的可用輕度瀉藥)。有些藥物可致嚴重的不良反應，甚至危及生命。此時，必須立即停止用藥并進行治療，然而有時必須繼續(xù)用藥，如腫瘤病人的化療和器官移植時使用的免疫抑制劑。用藥時，要注意用不同的方法防治嚴重的不良反應，如給免疫系統(tǒng)受損的病人用抗生素預防感染;用高效抗酸藥或H2-受體阻斷劑如法莫替丁、雷尼替丁防止胃潰瘍出血;可輸血小板治療出血不止，給藥物性貧血的患者輸血刺激血細胞增生。

　　不良反應的疑問

　　藥物不良反應的發(fā)生率有多少

　　據(jù)國外有關文獻報道，藥物不良反應的發(fā)生率如下：

　　(1) 住院病人：10%~20%;(2)住院病人因藥物不良反應死亡者：0.24%~2.9%;(3)因藥物不良反應而住院的病人：0.3%~5.0%。

　　副作用是否為不良反應的同義詞

　　一種藥物常有多種作用，在正常劑量情況下出現(xiàn)與用藥目的無關的反應稱為副作用。一般說來，副作用比較輕微，多為可逆性機能變化，停藥后通常很快消退。副作用隨用藥目的不同而改變，如阿托品作為麻醉前給藥抑制腺體分泌，則術后腸脹氣，尿潴留為副作用，而當阿托品用于解除膽道痙攣時，心悸、口干成為副作用。有些人將副作用作為不良反應的同義詞，其實該兩詞的含義不盡相同。

　　何謂毒性反應

　　大多數(shù)藥物都有或多或少的毒性(toxicity)。毒性反應(toxic reaction , toxic response)是指藥物引起肌體發(fā)生生理生化機能異?；蚪M織結構病理變化的反應;該反應可在各個系統(tǒng)、器官或組織出現(xiàn)。藥物的毒性作用(toxic effect)一般是藥理作用的延伸，主要對神經、消化、心血管、泌尿、血液等系統(tǒng)，以及皮膚組織造成損害。各種藥物毒性性質和反應的臨床表現(xiàn)各相同，但反應程度和劑量有關，劑量加大，則毒性反應增強。藥物引致的毒性反應所造成的持續(xù)性的功能障礙或器質性病變，停藥后恢復較慢，甚至終身不愈。如氨基糖苷類抗生素鏈霉素、慶大霉素等具有耳毒性(ototoxicity)，可引致第八對顱神經損害，造成聽力減退或永久性耳聾。

　　不良反應的判斷

　　藥品不良反應監(jiān)測中心主任介紹，藥品的不良反應是指按正常的用法用量使用藥品時出現(xiàn)的與用藥目的無關的作用?；颊呷绻盟幒蟪霈F(xiàn)不適，懷疑發(fā)生了不良反應，首先應對照藥品說明書的不良反應信息，看看上面是否注明了與自己類似的癥狀。

　　專家介紹，一般而言，藥物引起的不良反應不同于原有疾病的癥狀。如阿司匹林、消炎痛等可引起哮喘，慶大霉素、鏈霉素等可導致耳聾，青霉素、碘制劑等可導致過敏性休克。但也有些不良反應與原有疾病癥狀類似，如可樂定、甲基多巴等降血壓藥，若長期應用后突然停用，會造成血壓驟升、心率加速，甚至出現(xiàn)顱內出血。

　　藥物的不良反應出現(xiàn)有快有慢，有的在用藥后幾秒鐘即可發(fā)生，有的則可延續(xù)到停藥后的較長時間才發(fā)生。用藥后即刻發(fā)生的不良反應中，最為常見的是過敏性休克，用藥后幾秒鐘內便可發(fā)生，如注射青霉素后發(fā)生過敏性休克等;服藥后半小時到兩小時內是藥物引起胃腸道不良反應易發(fā)生的時間，一般表現(xiàn)為胃部不適、惡心、嘔吐等癥;剝脫性皮炎型藥疹、多形性紅斑等不良反應常在用藥后一到兩周發(fā)生;有些不良反應在停藥后較長時間才發(fā)生，如保泰松、氯霉素等所致的再生障礙性貧血，白消安引起的肺部病變;藥物的致畸胎和致癌作用，發(fā)生的時間更遲。

　　專家提醒，避免藥物不良反應，首先應合理用藥，嚴格掌握藥物的適應癥和使用劑量。一旦發(fā)生不良反應，應立即到醫(yī)院就診。