近視眼激光手術(shù)簡介_近視眼激光手術(shù)的概念
近視眼激光手術(shù)是矯正近視手術(shù)的一種，下面是學習啦小編給大家整理的近視眼激光手術(shù)簡介，供大家閱讀!
近視眼激光手術(shù)的概念
近視眼激光手術(shù)即激光近視手術(shù)，它包括激光光學角膜切削術(shù)(Photo Refractive Keratectomy，簡稱PRK)、準分子激光原位角膜磨鑲術(shù) (Lasik,簡稱IK)、準分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)(LASEK，簡稱EK)、波前像差引導準分子激光手術(shù)(Torsion Lasik,簡稱TK)，飛秒，全飛秒激光六個發(fā)展階段。也就是說此項技術(shù)截止2014年一共經(jīng)歷了六個發(fā)展階段。
激光近視矯治手術(shù)自誕生之日起，便成為時尚人物的寵兒。此項技術(shù)經(jīng)歷了激光光學角膜切削術(shù)(Photo Refractive Keratectomy，簡稱PRK)、準分子激光原位角膜磨鑲術(shù) (Lasik,簡稱IK)、準分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)(LASEK，簡稱EK)、波前像差引導準分子激光手術(shù)(Torsion Lasik,簡稱TK)，飛秒，全飛秒激光六個發(fā)展階段。
近視眼激光手術(shù)技術(shù)發(fā)展
PRK
即激光光學角膜切削術(shù)，1987年開始臨床使用，屬于表面切削手術(shù)范疇。針對特定的人群，例如角膜太薄不適合接受LASIK/飛秒激光LASIK手術(shù)的近視患者，且近視度數(shù)很低的患者。
IK
準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)，又稱LASIK，即準分子激光手術(shù)，20mm切口大，1992年開始臨床使用，主要通過角膜板層刀制作角膜瓣。
EK
又稱LASEK，即準分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)，EuroEyes 表示該項手術(shù)是在1997年開始臨床使用， 針對500度以下的近視度數(shù)，角膜相對較薄的另一種的準分子激光手術(shù)，它克服了PRK的疼痛。LASEK手術(shù)是用上皮刀切出一個厚度為60-80微米，直徑8-10毫米，蒂的弧度為30度的上皮瓣，掀開上皮瓣后用準分子激光進行原位磨鑲來改變角膜的屈光度從而達到矯正近視、散光的目的，而后上皮瓣復位。
TK
又稱TORION LASIK，即波前像差引導準分子激光手術(shù)，20mm大切口，是針對IK的更新。TK新技術(shù)，解決了LASIK手術(shù)難以克服的誤差問題，讓手術(shù)變得更精確、安全和完美。這是眼科激光手術(shù)繼LASIK以后的最大進展。
飛秒激光
包括飛秒激光LASIK(俗稱半飛秒)，20mm大切口，2006年開始臨床使用，手術(shù)無痛，需要制作角膜瓣，但不適合有干眼癥、散光及角膜較薄的患者，由于切口大，也就沒有全飛秒SMILE那樣更有利于保護角膜結(jié)構(gòu)。
全飛秒激光
包括全飛秒FLEX(大切口，已淘汰，20mm切口)及全飛秒微創(chuàng)SMILE(小切口，僅有2-4mm)，全飛秒微創(chuàng)SMILE無需制作角膜瓣，切口小也就更有利于保護角膜結(jié)構(gòu)，效果穩(wěn)定，手術(shù)時間短，也適合有干眼癥、散光及角膜較薄的患者。全飛秒激光手術(shù)的全過程實現(xiàn)了真正意義上的微創(chuàng)化，保證了手術(shù)后“無切口”狀態(tài)。完全擺脫準分子激光和角膜板層刀。所以，“全飛秒”比“半飛秒”手術(shù)更精確、更安全、更舒適，術(shù)后恢復更快。
近視眼激光手術(shù)的原理
飛秒激光是一種波長1053nm的神奇之光，它的種種優(yōu)勢已經(jīng)成功應用于各個領(lǐng)域，眼科手術(shù)也不例外。但是，飛秒激光到底是通過什么原理來矯正近視的呢?
飛秒激光手術(shù)的原理有兩個，一個是光傳輸原理，一個是光爆破原理。
光傳輸原理
手術(shù)前醫(yī)生將患者的基本信息資料和手術(shù)數(shù)據(jù)輸入電腦(包括激光聚焦的深度，也就是錐鏡鏡片底部到激光聚焦點的距離;角膜瓣的直徑、蒂的大小和寬度;激光切削的能量等)。手術(shù)中醫(yī)生操作飛秒激光機，用錐鏡將角膜固定，從而保持激光頭到角膜組織中激光聚焦點的精確距離。
激光聚焦的深度，也就是錐鏡鏡片底部到激光聚焦點的距離，飛秒激光機按照醫(yī)生設定的模式傳輸激光脈沖，在角膜上進行各種靶向切削。簡要地說，飛秒激光的光傳輸原理給我們印象最深的是光傳輸?shù)木_定向性和精確定位性。
光爆破原理
激光脈沖聚焦到角膜組織中，產(chǎn)生光爆破;每一個脈沖的光爆破，產(chǎn)生一個微離子，每一個微離子，蒸發(fā)大約1微米的角膜組織;蒸發(fā)角膜組織產(chǎn)生擴展的水泡和CO2氣泡，水泡和氣泡被角膜組織吸收，角膜組織因此被分離。電腦控制的光學傳輸系統(tǒng)產(chǎn)生成千上萬的激光脈沖，成千上萬的激光脈沖按照密集的等寬度等間距的籬笆墻式的光柵模式，在同一深度聚焦，產(chǎn)生光爆破，在角膜組織中形成一層微小直徑的氣泡，使角膜組織分離，形成相應的分離面，也就是飛秒激光的切削面。LASIK手術(shù)中制作角膜瓣就是運用的這種切削模式形成水平的分離面和垂直面。激光脈沖還可以在角膜組織中進行任何角度和任何范圍的堆砌聚焦，形成角度不同，范圍不同的組織分離，所以，飛秒激光可以在角膜移植手術(shù)和lasik手術(shù)中對角膜進行片狀切削，制作精美的植片和角膜瓣;也可以在角膜基質(zhì)環(huán)植入手術(shù)中對角膜進行點狀雕琢，制作隧道。
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