肛裂的病因是什么 肛裂怎么治療好
肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。方向與肛管縱軸平行,長0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形,常引起肛周劇痛。多見于青、中年人,本文是學習啦小編整理的肛裂的病因和治療方法,希望對你有所幫助。
肛裂病因
肛裂的病因尚不清楚,可能與多種因素有關。長期便秘、糞便干結(jié)引起的排便時機械性創(chuàng)傷是大多數(shù)肛裂形成的直接原因。肛門外括約肌淺部在肛管后方形成的肛尾韌帶伸縮性差、堅硬,此區(qū)域血供亦差;肛管與直腸成角相延續(xù),排便時,肛管后壁承受壓力最大,故后正中線處易受損傷。肛管內(nèi)原有病變,如肛竇炎、肛乳頭炎、直腸炎、結(jié)核等均可引發(fā)肛管潰瘍,形成肛裂。近來研究認為肛門內(nèi)括約肌壓力在靜息期增高與肛裂發(fā)生關系密切。
肛裂治療
急性或初發(fā)的肛裂可用坐浴和潤便的方法,慢性肛裂可用坐浴、潤便加擴肛的方法;經(jīng)久不愈、保守治療無效且癥狀較重者可采用手術治療。
1.一般治療
非手術治療原則是解除括約肌痙攣,止痛,幫助排便,中斷惡性循環(huán),促使局部創(chuàng)面愈合。具體措施如下:排便后用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴,保持局部清潔;口服緩瀉劑或石蠟油,使大便松軟、潤滑;增加飲水和多纖維食物,以糾正便秘,保持大便通暢;肛裂局部麻醉后,患者側(cè)臥位,先用示指擴肛后,逐漸伸入兩中指,維持擴張5分鐘。擴張后可解除括約肌痙攣,擴大創(chuàng)面,促進裂口愈合。但此法復發(fā)率高,可并發(fā)出血、肛周膿腫、大便失禁等。
2.手術治療
(1)肛裂切除術即切除全部增殖的裂緣、前哨痔、肥大的肛乳頭、發(fā)炎的隱窩和深部不健康的組織直至暴露肛管括約肌,可同時切斷部分外括約肌皮下部或內(nèi)括約肌,創(chuàng)面敞開引流。缺點為愈合較慢。
(2)肛管內(nèi)括約肌切斷術肛管內(nèi)括約肌為環(huán)形的不隨意肌,它的痙攣收縮是引起肛裂疼痛的主要原因。手術方法是在肛管一側(cè)距肛緣1~1.5cm做小切口達內(nèi)括約肌下緣,確定括約肌間溝后分離內(nèi)括約肌至齒狀線,剪斷內(nèi)括約肌,然后擴張至4指,電灼或壓迫止血后縫合切口,可一并切除肥大肛乳頭、前哨痔,肛裂在數(shù)周后自行愈合。該方法治愈率高,但手術不當可導致肛門失禁。
肛裂飲食
1、肛裂患者應該多食含纖維素豐富的食物,如青菜等蔬菜。
2、肛裂患者應該多食清淡食物,宜多飲水,保持身體有充足的水分。
3、肛裂患者應該食新鮮水果,以性味清涼為宜,如生梨、甘蔗、香蕉等。
4、肛裂患者不要食蝦、蟹等海鮮;煎炒炙烤、炒貨均忌食。
5、肛裂患者要禁吃一切辛辣刺激性強的食物,如姜、蔥、辣椒等,忌煙、酒等。
肛裂注意事項
肛裂病人的調(diào)養(yǎng)首先是保持大便通暢和柔軟。大便應1~2日1次,若4~5日1次者,由于糞便在結(jié)腸、直腸內(nèi)停留時間較長,水分被重吸收,容易干燥秘結(jié)。1日數(shù)次,則會因排便刺激加重疼痛和損傷,所以應每日排便1次,糞便以不干不稀為好。
肛裂患者絕大多數(shù)都伴有習慣性便秘,為使糞便變稀,經(jīng)常服用果導,大黃等瀉藥,這些瀉藥都有瀉后引起便秘的副作用,以致肛裂越來越重。
防治便秘不能依靠瀉藥,要以合理調(diào)配飲食為主,飲食要多樣化,雜食五谷粗糧、果肉蔬菜,尤其要多食含有豐富纖維素和維生素的食物。
肛裂病人應養(yǎng)成晨起定時排便的習慣,因為早晨起床后的直立反射和胃結(jié)腸反射,可促進排便。另外,晨起參加多種體育活動如做操、跑步、打太極拳、練氣功等,可防止便秘,預防肛裂。
便后用溫水熏洗坐浴或用祛毒湯、止痛如神湯熏洗,使肛裂創(chuàng)面保持清潔,這是防治肛裂的重要措施。熏洗時要把肛門浸入藥液中,才能洗凈肛門污物,使藥物進入肛管,起到消炎、止痛,促進裂口愈合的作用。
肛裂的治療一定要早期及時,新鮮肛裂一般經(jīng)內(nèi)服中藥,外用中藥祛毒湯等藥物熏洗,肛門局部敷藥等治療后,多數(shù)能在1周至2周內(nèi)愈合。陳舊性肛裂需施以手術,才能根治。因此,一旦發(fā)現(xiàn)患有肛裂,應盡早治療。
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