肛裂癥狀有哪些

時(shí)間：2017-03-17 19:29:04 小蘭676由分享

　　肛裂的發(fā)病率約占肛腸病的20%，多以年輕人為主，但肛裂更青睞女性，尤其是年輕女性。我國(guó)女性發(fā)病率約是男性的1.8倍，日本大腸肛門(mén)會(huì)志報(bào)告的結(jié)果是1.6倍。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于肛裂癥狀有哪些，一起來(lái)看看吧!

　　肛裂的癥狀表現(xiàn)

　　1.疼痛

　　是肛裂的最主要癥狀，疼痛的程度和持續(xù)的時(shí)間預(yù)示著肛裂的輕重。糞便刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢，造成便后嚴(yán)重的燒灼樣或刀割樣疼痛，可放射到臀部、會(huì)陰部、骶尾部或大腿內(nèi)側(cè)。

　　一次典型的肛裂疼痛過(guò)程是：疼痛-緩解-高峰-緩解-再疼痛。便后數(shù)分鐘疼痛緩解，此期稱(chēng)疼痛間歇期。之后因內(nèi)括約肌痙攣，產(chǎn)生劇痛，持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，此時(shí)患者會(huì)坐立不安，難以承受，直至括約肌疲勞后，肌肉松弛，疼痛逐漸緩解。待到再次排便，疼痛再次發(fā)生。

　　2.便血

　　以排便時(shí)滴血或便后紙上擦血為主，血色鮮紅，不會(huì)像痔瘡一樣出現(xiàn)噴血，很少大出血。肛裂便血也會(huì)周期性反復(fù)發(fā)作。

　　3.便秘

　　很多肛裂患者本身就有便秘，一些患者在患肛裂后因肛門(mén)疼痛恐懼排便，久而久之引起糞便更為干硬，產(chǎn)生便秘，便秘又可使肛裂加重，如此往復(fù)形成惡性循環(huán)。

　　肛裂的病因

　　1.大便異常

　　肛裂首先是因?yàn)閬?lái)自外力的沖擊或摩擦。如果糞便過(guò)粗過(guò)硬，此時(shí)肛門(mén)適應(yīng)性較差，會(huì)使肛管裂開(kāi)，有人研究發(fā)現(xiàn)，不僅是便秘，腹瀉也會(huì)產(chǎn)生肛裂，可占到肛裂誘因的4%～7%。

　　2.內(nèi)括約肌痙攣

　　內(nèi)括約肌張力高，可造成肛管靜息壓明顯增高，如此時(shí)肛門(mén)的舒展性不夠，當(dāng)干硬的糞便通過(guò)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生裂口。內(nèi)括約肌受到糞便殘?jiān)湍c液刺激，發(fā)生痙攣，導(dǎo)致劇烈疼痛。肛門(mén)內(nèi)括約肌張力升高的主要原因有：

　　(1)炎癥刺激腸道、肛管或肛竇發(fā)生炎癥時(shí)，刺激內(nèi)括約肌緊張。

　　(2)酸性糞便刺激如同胃酸過(guò)多會(huì)刺激腸黏膜導(dǎo)致胃或十二指腸潰瘍、胃痙攣疼痛。糞便一般呈堿性，當(dāng)菌群失調(diào)時(shí)糞便成酸性，刺激肛門(mén)內(nèi)括約肌發(fā)生痙攣。

　　(3)括約肌外露

　　(4)情緒異常如氣憤、緊張時(shí)。

　　3.缺血

　　當(dāng)肛門(mén)裂口不愈合或反復(fù)發(fā)作時(shí)才稱(chēng)肛裂，而局部缺血是肛裂的最重要原因。缺血的原因有二：

　　(1)血管分布供應(yīng)肛門(mén)局部的血來(lái)自于肛門(mén)動(dòng)脈，而肛門(mén)動(dòng)脈從兩側(cè)向中間分布，在肛門(mén)前后交叉，結(jié)果在肛門(mén)前后形成兩個(gè)分布薄弱區(qū)。

　　(2)內(nèi)括約肌痙攣肛管張力過(guò)大，血液循環(huán)差。

　　4.解剖缺陷

　　肛門(mén)外括約肌在肛管前后形成兩個(gè)三角形裂隙，對(duì)肛管缺乏足夠的支撐，但糞便撞擊時(shí)可產(chǎn)生裂。

　　值得注意的是，肛裂的發(fā)生是在長(zhǎng)期的、多種病因積累的基礎(chǔ)上造成的，這些因素包括肛管皮膚彈性的降低、血液供應(yīng)障礙、前后壁易于損傷、內(nèi)括約肌適應(yīng)性降低、肛?fù)p傷等。