肛裂病如何治療方法

　　肛裂的臨床癥狀表現(xiàn)為疼痛和出血。其痛很有特點(diǎn)，即先于排便時(shí)突發(fā)刀割樣疼痛(由于糞便劃破肛管皮膚所致)，然后短暫緩解，繼而出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間肛痛(由于肛門括約肌受刺激后產(chǎn)生痙攣所致)。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于肛裂病如何治療方法，一起來(lái)看看吧!

　　肛裂病的治療方法

　　(一)藥物治療

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　　1.軟化大便

　　增加膳食纖維食物，養(yǎng)成按時(shí)排便的好習(xí)慣，保持大便通暢，中斷惡性循環(huán)，緩解疼痛，解除括約肌痙攣。大便秘結(jié)可加用潤(rùn)腸通便藥物，服用益生菌類。

　　2.涂藥

　　常用有麻醉、促裂口愈合及緩解括約肌痙攣三類。

　　(1)麻醉類 利多卡因凝膠等。

　　(2)促裂口愈合類 痔瘡膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子等。

　　(3)緩解括約肌痙攣類 目前主要有兩種藥。①地爾硫卓軟膏 鈣通道阻滯劑，如果沒(méi)有市售可以自制，用30mg的地爾硫卓片劑碾碎后與15g凡士林混勻配成。地爾硫卓作為鈣通道阻滯劑，可通過(guò)抑制細(xì)胞外鈣離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，起擴(kuò)張血管并解除平滑肌痙攣的作用，原主要用于口服治療心絞痛和高血壓。制成膏劑外涂于肛裂局部，也可以緩解內(nèi)括約肌痙攣，降低肛管壓，改善血液循環(huán)，使肛裂愈合。②硝酸甘油軟膏 也可以自制，0.5mg的硝酸甘油片劑碾碎后與2.5g凡士林混勻配成。硝酸甘油具有抑制神經(jīng)遞質(zhì)而起松弛平滑肌、擴(kuò)張血管的作用。該藥有頭痛等不良反應(yīng)，如果較明顯，應(yīng)停藥。據(jù)報(bào)道，這兩種藥的治愈率可達(dá)50%～90%。

　　(二)簡(jiǎn)易治療

　　1.擴(kuò)肛

　　擴(kuò)肛主要適用I、II期肛裂。

　　用手指或器械(可以用肛腸科常用的喇叭口肛門鏡)擴(kuò)張肛門。此方法操作簡(jiǎn)便，對(duì)緩解肛門劇痛有一定效果，但會(huì)復(fù)發(fā)，且可并發(fā)肛門血腫、出血、短時(shí)間內(nèi)肛門失禁等不良反應(yīng)。操作應(yīng)輕柔，切忌粗暴，應(yīng)多放潤(rùn)滑的油膏。在患者能承受的情況下，循序漸進(jìn)。

　　2.注射肉毒桿菌毒素

　　適用各期肛裂。

　　使用時(shí)將A型肉毒素用0.9%氯化鈉溶液稀釋后，注射于裂口兩側(cè)的內(nèi)括約肌處。A型肉毒素是一種極其強(qiáng)烈的神經(jīng)毒素，肛門內(nèi)括約肌局部注射后，通過(guò)阻斷神經(jīng)肌肉接頭突觸前膜乙酰膽堿釋放，導(dǎo)致化學(xué)性去神經(jīng)作用及局部肌肉麻痹，從而降低肌肉的緊張度，改善局部供血，達(dá)到愈合肛裂的目的。A型肉毒素是一種安全有效的生物制劑，局部少量注射后大部分迅速與該處肌肉相結(jié)合，極少量毒素進(jìn)入血循環(huán)后即被清除，不會(huì)導(dǎo)致全身中毒反應(yīng)。

　　(三)手術(shù)治療

　　采取肛裂切除肛管松解術(shù)，這是臨床最安全可靠的手術(shù)方法。

　　適用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂，手術(shù)目的是切除肛裂及其附屬物，對(duì)肛管作降壓處理。

　　緩解肛裂疼痛的方法

　　肛裂的臨床癥狀表現(xiàn)為疼痛和出血。其痛很有特點(diǎn)，即先于排便時(shí)突發(fā)刀割樣疼痛(由于糞便劃破肛管皮膚所致)，然后短暫緩解，繼而出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間肛痛(由于肛門括約肌受刺激后產(chǎn)生痙攣所致)。臨床常見(jiàn)患者因怕痛畏懼排便，出現(xiàn)“怕痛----忍便----便干----更痛”的惡性循環(huán)現(xiàn)象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常見(jiàn)因肛裂長(zhǎng)期或大量出血而至貧血的病例。

　　方法一：飲食調(diào)節(jié)

　　飲食調(diào)節(jié)也是預(yù)防肛裂的一個(gè)好辦法，多喝水，少吃肉，適當(dāng)增加高纖維食物如蔬菜、水果的攝入，避免辛辣、煎炸等食物，這些都可以保持大便通暢，減少肛裂的發(fā)生。

　　方法二：坐浴解痛

　　坐浴也是治療肛裂等肛周疾病的重要措施。當(dāng)出現(xiàn)肛裂時(shí)，患者用芒硝或1：5000的高錳酸鉀坐浴。每次便后坐浴就可以了，這樣做的目的是在每次便后即時(shí)保持肛門周邊部位的清潔。

　　對(duì)于不太方便坐浴的人(如孕產(chǎn)婦、腦中風(fēng)病人)，可以采取沖洗的方法。目前，現(xiàn)在市場(chǎng)上有很多帶沖洗功能的便器，有條件的病人不妨試試。

　　方法三：口服藥讓大便松軟

　　患者可以口服乳果糖類緩瀉劑或是石蠟油，使得大便松軟、潤(rùn)滑。此外，肛門栓劑對(duì)減輕急性肛裂局部創(chuàng)面的炎癥性疼痛也有幫助，可以改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。一般每天使用1~2次即可，便后或是平時(shí)交替使用。

　　而對(duì)原來(lái)就已經(jīng)裂開(kāi)的地方，涂抹些藥物可以減輕疼痛，促進(jìn)愈合。通常，急性期可以用生肌散、九華膏等藥膏涂抹傷口，陳舊性肛裂則可以用生肌膏或白芨膏等治療。

　　同時(shí)小編提醒，以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)要小心對(duì)待：

　　1、肛裂經(jīng)久不愈，或疼痛難以忍受時(shí)，可在局麻下行肛裂切除術(shù)。

　　2、防治便秘是預(yù)防肛裂的重要措施，調(diào)節(jié)飲食，多飲水，少吸煙，少飲酒，少食辛辣食品是預(yù)防便秘的有效辦法。

　　3、婦女月經(jīng)期應(yīng)注意衛(wèi)生，不要參加重體力勞動(dòng)。妊娠期應(yīng)注意多吃水果、蔬菜，防止便秘。生育時(shí)要注意保護(hù)會(huì)陰，不要撕裂會(huì)陰及肛門。

　　4、在肛門檢查如肛門指診、用肛門鏡或其他器械時(shí)切忌粗暴用力，以防損傷肛管引起肛裂。及時(shí)治療肛隱窩炎，防止感染后形成潰瘍及皮下瘺。及時(shí)治療克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等腸道疾病，防止并發(fā)肛裂。

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