加qq論文發(fā)表護(hù)理本科畢業(yè)論文
護(hù)理學(xué)主要是培養(yǎng)掌握護(hù)理學(xué)的基本理論和專業(yè)技能,從事臨床護(hù)理工作的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用性專門人才。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于加qq論文發(fā)表護(hù)理本科畢業(yè)論文的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!
加qq論文發(fā)表護(hù)理本科畢業(yè)論文篇1
論護(hù)理干預(yù)在藥物保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎中的應(yīng)用效果
[摘要] 目的 探討藥物保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床護(hù)理方法及效果。 方法 選取2014年12月~2015年12月我院收治的60例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對(duì)象,所有患者均行藥物保留灌腸治療,將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組30例。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理,給予觀察組患者護(hù)理干預(yù),比較兩組患者的護(hù)理效果。 結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為93.3%,明顯高于對(duì)照組的66.7%(P<0.05)。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%,明顯低于對(duì)照組的23.3%(P<0.05)。觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。 結(jié)論 護(hù)理干預(yù)能有效提高患者治療效果,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,提高患者滿意度,可在潰瘍性結(jié)腸炎患者藥物保留灌腸治療中推廣應(yīng)用。
潰瘍性結(jié)腸炎是發(fā)生于結(jié)腸和直腸的慢性非特異性炎癥性疾病,其臨床病因尚未清楚,患者病程較長,易反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響患者身心健康。藥物保留灌腸是臨床治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用方法,其治療效果受到臨床肯定。但采取灌腸治療時(shí),患者常出現(xiàn)緊張、焦慮情緒,出現(xiàn)疼痛狀況,導(dǎo)致患者不配合,引起多種并發(fā)癥,影響治療效果。本研究探討藥物保留灌腸時(shí)給予護(hù)理干預(yù)的效果,以期改善患者預(yù)后。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年12月~2015年12月我院收治的60例行藥物保留灌腸治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對(duì)象,所有患者均經(jīng)結(jié)腸鏡檢查、病理檢查等相關(guān)檢查,均符合《消化內(nèi)科疾病》中關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),均出現(xiàn)腹痛、便血等相關(guān)癥狀;排除其他消化內(nèi)科疾病;排除重要器官存在嚴(yán)重疾病患者;所有患者均無嚴(yán)重精神性疾病,能自主表達(dá)意愿;均簽署知情同意書。將60例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組30例。觀察組患者中男女比為19∶11;年齡20~78歲,平均(45.9±4.7)歲;病程3個(gè)月~8年,平均(3.5±1.4)年。對(duì)照組患者中男女比為18∶12;年齡20~79歲,平均(46.1±4.9)歲;病程4個(gè)月~8年,平均(3.6±1.4)年。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
所有患者均給予藥物保留灌腸治療,灌腸藥物組成:3 g蒙脫石散[博福-益普生(天津)制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20000690]+1 g柳氮磺胺吡啶腸溶片(上海福達(dá)制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H31020840)+50~100 mg醋酸氫化可的松片(上海信誼藥廠有限公司,國藥準(zhǔn)字H31021270)+165 mg膠體酒石酸鉍膠囊[盈信藥業(yè)(汕頭)有限公司,國藥準(zhǔn)字H10950346]。患者治療前需將腸道排空,睡前0.5 h給予藥物治療。保持室溫處于26℃,將患者臀部抬高,取左側(cè)位,使用石蠟油對(duì)患者肛門周邊及導(dǎo)管前端進(jìn)行潤滑,叮囑患者治療過程中進(jìn)行深呼吸,保持肛門括約肌松弛。插管過程中需將導(dǎo)管插入30 cm,避免患者腹壓過高[1]。灌腸結(jié)束后,給予患者更換體位。1次/d,10 d為1個(gè)療程,治療2個(gè)療程。
對(duì)照組患者在治療過程中給予常規(guī)護(hù)理:給予患者常規(guī)病房護(hù)理、環(huán)境護(hù)理,保持室內(nèi)空氣流暢、床單整潔、定期輔助患者翻身,給予患者用藥指導(dǎo),患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí),及時(shí)給予對(duì)癥處理。觀察組患者給予護(hù)理干預(yù)。
①心理護(hù)理:護(hù)理人員在患者治療期間需加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理,加強(qiáng)與患者的溝通交流,及時(shí)了解患者心理狀況,積極幫助患者解決相關(guān)問題;加強(qiáng)對(duì)患者疾病相關(guān)知識(shí)講解,告知患者治療過程、方法、注意事項(xiàng)、相關(guān)不良反應(yīng)癥狀等,及時(shí)向患者講解成功病例,提高患者治療信心,促進(jìn)患者積極配合治療,提高治療效果。
②病情監(jiān)測(cè):護(hù)理人員需在患者治療期間對(duì)患者進(jìn)行生命體征檢測(cè),及時(shí)觀測(cè)患者大便顏色、性質(zhì)等,及時(shí)觀測(cè)患者臨床癥狀,若出現(xiàn)發(fā)熱、電解質(zhì)紊亂等相關(guān)癥狀,及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性處理,出現(xiàn)腹痛癥狀,及時(shí)停止灌腸治療。
?、酃嗄c護(hù)理:護(hù)理人員在患者治療過程中需加強(qiáng)對(duì)患者的安撫、鼓勵(lì),促進(jìn)患者深呼吸,促進(jìn)肛門括約肌松弛;保持灌腸液溫度在38℃,并在灌腸時(shí)轉(zhuǎn)移患者注意力,減少患者疼痛;根據(jù)患者實(shí)際狀況保留灌腸時(shí)間,灌腸時(shí)間以>6 h為最佳;灌腸后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征及臨床表現(xiàn),出現(xiàn)異常狀況時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生。
?、茱嬍匙o(hù)理:護(hù)理人員需積極指導(dǎo)患者日常飲食,指導(dǎo)患者多食高蛋白、高維生素的食物,攝入足夠熱量,以易消化食用為主,少食多餐,避免食用辛辣食物。
?、莞刂茏o(hù)理:護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)患者肛周護(hù)理,便后及時(shí)使用溫水清潔,并注意保持患者皮膚干燥。對(duì)于存在肛裂或痔瘡患者,給予針對(duì)性藥物治療。
⑥出院指導(dǎo):護(hù)理人員需及時(shí)給予患者針對(duì)性出院指導(dǎo),指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,治療后初期進(jìn)行適度活動(dòng),根據(jù)患者實(shí)際病情狀況,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng);促進(jìn)患者保持舒適心情;定時(shí)排便,避免便秘;囑咐患者出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀時(shí),及時(shí)就醫(yī)。
1.3 觀察指標(biāo)
治療結(jié)束后,比較兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生狀況,患者滿意度狀況。顯效:治療后患者臨床癥狀消失,腸鏡檢查恢復(fù)正常;有效:治療后患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),腸鏡檢查腸黏膜出現(xiàn)輕度異常;無效:治療后患者臨床癥狀無變化或加重,腸鏡檢查腸黏膜無改善。治療總有效=顯效+有效。滿意度采取醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查,于患者出院前1 d進(jìn)行發(fā)放,滿意度調(diào)查表中共包括入院、病房、膳食、檢查治療、出院5個(gè)方面,每項(xiàng)20分,總分100分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1兩組患者治療效果的比較
觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。
2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較
觀察組患者中出現(xiàn)腹痛1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%;對(duì)照組患者中腹痛3例,便急4例,不良反應(yīng)發(fā)生率為23.3%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(χ2=5.192,P<0.05)。
2.3 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分的比較
觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分為(92.4±3.5)分,高于對(duì)照組的(80.1±4.2)分(t=12.323,P<0.05)。
3 討論
潰瘍性結(jié)腸炎是消化內(nèi)科常見疾病,其臨床致病因素尚未明確?;颊叱F鸩≥^急,以血性腹瀉作為最常見的早期癥狀,并伴隨腹痛、便血、里急后重、體重減輕、嘔吐等相關(guān)臨床癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)全身中毒癥狀,部分患者甚至?xí)鹬苓吰鞴俾圆∽儯鹬卸拘越Y(jié)腸擴(kuò)張、腸穿孔、大出血、息肉、小腸炎、癌變等相關(guān)并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅患者的生命安全。
隨著人類物質(zhì)生活水平的提升,日常飲食不合理導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率正在逐年提升,潰瘍性結(jié)腸常在患者直腸及乙狀結(jié)腸發(fā)病,導(dǎo)致臨床治療時(shí),癥狀較為復(fù)雜多變,治療時(shí)間較長,治療效果不佳,易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,復(fù)發(fā)率較高。藥物保留灌腸是當(dāng)前治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用方法,其主要是通過灌腸的方法,將相關(guān)藥物通過直腸給藥,有效促進(jìn)藥物的吸收,見效快,且能減輕患者治療痛苦,不良反應(yīng)較少,已成為臨床治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選方法。但采取藥物保留灌腸時(shí),患者常存在較大的心理壓力,影響治療效果。
本研究結(jié)果顯示,觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組,與李瑞霞[15]的研究結(jié)果相符,進(jìn)一步肯定了護(hù)理干預(yù)的實(shí)施效果?;颊哌M(jìn)行灌腸治療時(shí),常因?qū)χ委熯^程不了解或擔(dān)憂治療效果而產(chǎn)生諸多不良心理狀況,導(dǎo)致治療過程中患者肛門括約肌收縮,使得藥物難以灌腸,增加了患者治療疼痛,給予患者心理護(hù)理,能有效改善患者緊張情緒,促進(jìn)患者積極配合治療。給予患者灌腸護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)時(shí),能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者臨床癥狀,給予患者針對(duì)性處理,保證患者生命安全。治療過程中患者大便次數(shù)將會(huì)增加,易引起肛周濕疹,給予患者肛周護(hù)理,能有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。給予患者飲食護(hù)理,能有效減少患者腸道刺激,促進(jìn)患者恢復(fù)。給予患者出院指導(dǎo),能有效減少患者復(fù)發(fā),提高治療效果。
綜上所述,護(hù)理干預(yù)能有效提高患者治療效果,降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率,提高患者滿意度,可將其作為潰瘍性結(jié)腸炎患者藥物保留灌腸治療的有效方法推廣應(yīng)用。
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