護理畢業(yè)論文文章

　　護理是一門實踐性很強的職業(yè),護理人員臨床實踐能力的高低直接影響著護理質(zhì)量。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于護理畢業(yè)論文文章的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　護理畢業(yè)論文文章篇1

　　淺析中國社區(qū)護理的現(xiàn)狀和發(fā)展

　　【摘要】社區(qū)護理是21世紀護理發(fā)展的重要方向,是衛(wèi)生醫(yī)療發(fā)展的一種必然的趨勢。本文對社區(qū)護理人才的培養(yǎng)、社區(qū)護理的工作、社區(qū)居民對社區(qū)護理的需求、社區(qū)護理的開展情況以及社區(qū)護士的現(xiàn)狀等分析中國社區(qū)護理的現(xiàn)狀和發(fā)展。

　　【關(guān)鍵詞】社區(qū)護理;分析;現(xiàn)狀;社區(qū)護士;展望

　　2006年2月,《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》(國發(fā)[2006]10號)提出,到2010年全國地級以上城市和有條件的縣級市要建立比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置合理,服務(wù)功能健全,人員素質(zhì)較高,運行機制科學(xué),監(jiān)督管理規(guī)范,居民可以在社區(qū)享受到疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)就我國社區(qū)護理的現(xiàn)狀和發(fā)展進行分析。

　　1社區(qū)護理的概念

　　社區(qū)護理(communitynursing)是綜合應(yīng)用了護理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理論與技術(shù),借助有組織的社會力量,以社區(qū)為基礎(chǔ),以人群為對象,以服務(wù)為中心,對個人、家庭及社區(qū)提供連續(xù)的、動態(tài)的和綜合的服務(wù),其目的是促進健康、預(yù)防疾病、維持健康,提高社區(qū)人群的健康水平[1].

　　2我國社區(qū)護理的現(xiàn)狀

　　2.1社區(qū)護理教育

　　我國的社區(qū)護理起步晚,所以社區(qū)護理教育現(xiàn)在也正處在發(fā)展階段。我國的社區(qū)護理教育面臨培訓(xùn)體系、師資培訓(xùn)、培訓(xùn)基地及培訓(xùn)質(zhì)量控制等問題[2].在社會需求和國家政策的激勵下,各護理院校紛紛開設(shè)社區(qū)護理教育[3],但是有的學(xué)校雖然開設(shè)了社區(qū)護理課程,卻缺乏實習(xí)的基地,缺乏理論聯(lián)系實際的場所,不可能培養(yǎng)出實用型的社區(qū)護理人才。目前,中國護理人員的主力軍仍然以中專學(xué)歷為主,以基礎(chǔ)護理和臨床護理為主體知識結(jié)構(gòu),遠遠不能滿足當(dāng)代護理的需求[4],同時部分護士既缺乏臨床護理能力,又缺乏社區(qū)護理服務(wù)經(jīng)驗,這勢必影響社區(qū)護理的內(nèi)容和質(zhì)量。

　　2.2社區(qū)護理主要的工作

　　社區(qū)的大部分工作,如社區(qū)保健服務(wù)、健康教育、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、社區(qū)康復(fù)等都是由護士來完成的,在對北京市的一項調(diào)查中發(fā)現(xiàn),社區(qū)站內(nèi)護理占日工作量的58.2%,其中各種給藥、治療所花時間占直接護理時間的40.1%,而健康宣教僅占5.7%[5],80%患者認為護士健康教育理論充分,但12.2%患者認為健康教育方法不靈活[6].另一項調(diào)查也表明社區(qū)護理的服務(wù)范圍主要以治療為主,社區(qū)護理服務(wù)內(nèi)容仍停留在各種注射、輸液以及病情觀察等項目上,服務(wù)對象主要是個人,較少考慮疾病的預(yù)防家庭、群體和社區(qū),更少考慮對群體行為干預(yù)而達到健康促進的最終目標,社區(qū)護理服務(wù)功能在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中沒有充分得到體現(xiàn)[5,7].

　　2.3社區(qū)護理的開展情況

　　目前,全國已建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5000多個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站近18000個,從事社區(qū)衛(wèi)生工作的衛(wèi)生技術(shù)人員達26萬人[8].北京、江蘇和四川的信息化管理開展較好,除寧夏未開展癱瘓患者護理外,其他各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作均開展較為完善,各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在發(fā)展過程中形成了自身特色[9],但是對于重慶市的一項調(diào)查顯示社區(qū)護理普及程度不高,社區(qū)護理服務(wù)經(jīng)費不足,社區(qū)護理服務(wù)功能尚未充分體現(xiàn)出來[10].

　　2.4護理本科生從事社區(qū)護理的意愿

　　在對2個年級的護理本科生進行調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有69.13%的學(xué)生不愿意從事社區(qū)護理工作,其中高達52.16%的學(xué)生認為工資水平提高到與綜合性醫(yī)院相當(dāng)時可以考慮從事社區(qū)護理工作[11],但是另一個調(diào)查顯示有大部分本科護理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后愿意從事社區(qū)護理工作[12],兩者的調(diào)查結(jié)果完全不同。

　　2.5從事社區(qū)護理的人數(shù)

　　截至2007年底,我國約有護士154.3萬名,其中從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的注冊護士僅有近4.2萬余名[6,13],這對于有13億人的中國來說是不能滿足人們的需求的,2006年8月國家印發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標準指導(dǎo)意見》中規(guī)定原則上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按每萬名居民配備2~3名全科醫(yī)師,而全科醫(yī)師與護士的比例按1:1的標準配備[14].

　　2.6社區(qū)護士面臨的壓力

　　社區(qū)護士的主要壓力源分別來自:工資收入低、福利待遇差、工作負荷重、社會地位低等[15],社區(qū)護士的工作壓力隨社區(qū)護齡增加、職稱上升、學(xué)歷的增高而減小[16].

　　3社區(qū)居民對社區(qū)護理的需求

　　社區(qū)居民希望有良好的護理服務(wù)模式,能夠?qū)⑨t(yī)院的醫(yī)療資源通過一定的教育形式輻射社區(qū),建立以大型醫(yī)院為技術(shù)支持的社區(qū)護理模式,符合社區(qū)居民的需求意愿[17].但是社會上對社區(qū)護理工作仍有偏見,對于求醫(yī)治病,人們大多會選擇醫(yī)院就醫(yī),有些人對護士的價值并不真正理解,尤其是對社區(qū)護士獨立自主地完成社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)持懷疑態(tài)度,社區(qū)居民從護性低[18].

　　4社區(qū)護理未來的發(fā)展

　　4.1加強社區(qū)護理人員的培養(yǎng)

　　社區(qū)護理服務(wù)是一項范圍較廣、所需知識面寬、獨立性強的工作,其服務(wù)不同于臨床,所以要求護理人員必須具備較全面的護理知識、保健知識及社會人文知識[19].有研究表明,社區(qū)護理人才最好的培養(yǎng)方式是從學(xué)校直接培養(yǎng)專業(yè)的社區(qū)護士[20].大多數(shù)的社區(qū)護士認為通過培訓(xùn)所獲新知識在自己全部專業(yè)知識構(gòu)成中所占比例達50%以上[21].所以我國應(yīng)在改善社區(qū)護理實踐環(huán)境,促進職業(yè)穩(wěn)定性的同時,以培養(yǎng)社區(qū)護士的整體素質(zhì)為目標,完善繼續(xù)教育體系,制定與社區(qū)護士特點和實踐需求相結(jié)合的繼續(xù)教育項目[22].

　　4.2明確社區(qū)護理主要的工作內(nèi)容

　　隨著中國社會的進步,經(jīng)濟的發(fā)展,人們對以健康教育、預(yù)防保健為重心的初級衛(wèi)生保健需求日益增長,社區(qū)護理工作者作為初級衛(wèi)生保健的主力軍責(zé)無旁貸[23].社區(qū)護士應(yīng)該明確自己在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)中所扮演的角色以及所承擔(dān)的主要工作、職責(zé),社區(qū)護士所要面對的是整個社區(qū)的居民、社區(qū)中的家庭等而不僅僅是個人,要做好社區(qū)居民的初級衛(wèi)生保健,減少疾病的發(fā)生,促進健康、恢復(fù)健康、減輕痛苦。

　　4.3增強對社區(qū)護理的管理

　　社區(qū)護理的發(fā)展依賴于完善的規(guī)章制度與管理,有關(guān)的行政部門應(yīng)該對社區(qū)護理的發(fā)展充分重視,出臺有關(guān)社區(qū)護理的具體的實施政策和措施,各項法律法規(guī),同時加大對于規(guī)范管理社區(qū)護理的研究。衛(wèi)生部門可根據(jù)學(xué)科發(fā)展和社區(qū)的需要,重新界定社區(qū)護理的功能和社區(qū)護理的職責(zé),提高各級領(lǐng)導(dǎo)工作的認識[24].

　　4.4加大對于社區(qū)護理的投入

　　在我國,目前社區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)的預(yù)防保健費用大多是靠醫(yī)院經(jīng)濟收入來補償,由于政府支持不足,服務(wù)價格未理順等原因,形成了基層醫(yī)院預(yù)防保健服務(wù)做得越多,自身填補經(jīng)費就越多,醫(yī)院越虧損的惡性循環(huán)[25].我國可以學(xué)習(xí)其他國家,政府加強對社區(qū)護理的投入,完善保險制度,發(fā)動慈善募捐等等,通過國家、集體和個人三者結(jié)合的原則,將盈利、福利和公益有機地結(jié)合起來,以保障社區(qū)護理工作持續(xù)發(fā)展[26].

　　4.5減輕社區(qū)護士的壓力

　　社區(qū)護士的工作具有特殊性,社區(qū)護理人員的組織承諾對離職意愿有顯著的預(yù)測性,提示護理管理者應(yīng)采取有效手段培養(yǎng)社區(qū)護理人員對醫(yī)院的感情和忠誠程度,降低她們的離職傾向[27].護理管理者應(yīng)該給社區(qū)護士提供一個好的工作環(huán)境、滿意的工資福利待遇、建立和諧的人際關(guān)系氛圍等來減輕社區(qū)護士的壓力;同時社區(qū)護士自己也要學(xué)會通過轉(zhuǎn)移注意力、合理的發(fā)泄情緒、向別人傾訴等方法調(diào)節(jié)自己的心理壓力。

　　5小結(jié)

　　社區(qū)護理是21世紀護理發(fā)展的方向,絕大多數(shù)社區(qū)護士認為社區(qū)護理工作前景看好,并十分愿意從事社區(qū)護理工作[21],我相信社區(qū)護理將以欣欣向榮的方式發(fā)展。

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