護理畢業(yè)論文文檔

　　隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和健康定義的內(nèi)涌深化,護理工作日趨復(fù)雜,護理行為不僅限于滿足病人生理需要,還對病人實施系統(tǒng)化整體護理。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于護理畢業(yè)論文文檔的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　護理畢業(yè)論文文檔篇1

　　論惡性腫瘤化療患者的護理

　　【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤;化療;護理

　　【摘要】總結(jié)了185例惡性腫瘤患者的護理。主要包括:有效的心理護理、建立良好的環(huán)境、做好口腔護理、密切觀察化療時的病情變化、積極處理化療反應(yīng)、保證患者充分的休息和睡眠、及時出院指導(dǎo),可以減輕患者化療當中的痛苦,增加患者治愈的信心,從而順利地完成全程的化療。

　　惡性腫瘤是嚴重危害人民健康的一種常見疾病,隨著人們對化學(xué)性、放射性及病毒性等致癌物的接觸增多,其發(fā)病率日益增加?；熓侵委煇盒阅[瘤的重要手段?；熓且环N以具有細胞毒性的化學(xué)藥物治療惡性腫瘤,達到并殺滅或破壞腫瘤細胞生長、轉(zhuǎn)移的治療方法。我科自2007年1月~2008年12月共收治185例惡性腫瘤患者,經(jīng)化療后效果良好,現(xiàn)將經(jīng)驗介紹如下。

　　1臨床資料

　　我科自2007年1月~2008年12月共收治惡性腫瘤患者185例,均經(jīng)病理組織學(xué)或細胞學(xué)確診,其中Ⅲ期為116例,Ⅳ期為69例。男89例,女96例。年齡21~76歲,平均年齡52歲,平均住院時間(23±1.5)d.其中胃癌87例,直腸癌35例,乳腺癌34例,宮頸癌19例,肺癌10例。185例患者卡氏評分在50分以上,預(yù)計生存期7個月,骨髓功能無明顯抑制,心電圖、肝腎功能正常。

　　2結(jié)果

　　185例患者全部完成了化療方案,化療后患者(WBC>3.5×109/L,pt>100×109/L,Hb>90g/L)心電圖、肝、腎功能正常。

　　3護理

　　3.1心理護理

　　已有研究顯示,惡性腫瘤患者在心理上承受著巨大的壓力,并普遍存在著不同程度的焦慮癥狀。所以,在臨床上護士要有強烈的同情心、滿腔的愛心、高度的責任心,熱情接待患者,向患者介紹主治醫(yī)師及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員、病區(qū)的環(huán)境、同病室的患者,讓患者感到親切,消除陌生心理。同時,向患者講解化療的方法及效果,化療是一種靜脈輸液,它通過抗腫瘤藥物達到殺滅癌細胞。這樣,增加了患者對化療的認識,降低了焦慮恐懼的情緒,增加了治病的信心。還要與家屬交談,爭取家屬給予患者心理上的支持。另外還請已好轉(zhuǎn)的患者做親情探訪?；煏r經(jīng)常了解其思想動態(tài),及時予以疏導(dǎo)。

　　3.2建立良好的環(huán)境

　　保持病室干凈、舒適、整潔、安靜。床單位整齊、干燥,床頭柜上擺放合適的鮮花,病房里適當?shù)夭シ乓恍┹p音樂,創(chuàng)造一個輕松、安祥、溫馨的環(huán)境。

　　3.3做好口腔護理

　　化療患者消化能力及抵抗力低,口腔易引起口腔炎及口腔潰爛。每日給予4%NaHCO3、3%硼酸、0.05%醋酸洗泌泰輪流漱口。牙齦出血患者指導(dǎo)用軟牙刷刷牙,必要時用棉簽醮生理鹽水漱口。

　　3.4靜脈輸注化療藥物時的護理

　　化療時護士認真了解各藥物的性能、特點,查看患者的化療次數(shù),有無藥物反應(yīng),做好三查七對,按醫(yī)囑正確用藥。外用靜脈穿刺時,認真查找靜脈血管,一般選擇血管自遠端至近端,左右肢體交替穿刺?；煏r選用肝素留置針,避免反復(fù)穿刺,減輕患者痛苦;化療藥物應(yīng)充分稀釋,輸液時速度宜慢,減少靜脈炎的發(fā)生。輸液過程中,加強巡視,觀察輸液是否通暢,輸入藥物是否外滲。發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲時,保留針頭注射器回抽后注入解毒劑,局部涂氫化考的松軟膏,濕潤燙傷膏。并觀察患者的血壓、脈搏、呼吸、神志、尿量等,準備好搶救設(shè)施。

　　3.5化療反應(yīng)的觀察和處理

　　3.5.1胃腸道反應(yīng)的觀察和護理

　　胃腸道反應(yīng)是化療中最常見的毒性反應(yīng),患者在化療中常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲下降。應(yīng)安慰患者,指導(dǎo)患者放松心情,例如與家人聊聊天,或聽聽音樂等,來分散注意力。同時,調(diào)節(jié)飲食,給予清淡、少油膩、易消化的、多維生素、高碳醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理水化合物飲食,做到少食多餐。

　　3.5.2骨髓抑制的護理

　　骨髓抑制是化療最嚴重的毒性反應(yīng),化療前后應(yīng)密切觀察患者血常規(guī)的變化,白細胞低于4.0×109/L、血小板低于80×109/L,根據(jù)病情,暫?；煛τ诎准毎驼?可用升白細胞藥,如粒粒胞刺激因子等。血小板低者避免碰、撞等活動,多休息。

　　3.5.3脫發(fā)的護理

　　大多數(shù)化療藥物可引起患者脫發(fā),向患者解釋脫發(fā)是用藥引起的,停藥后會慢慢恢復(fù),必要時,指導(dǎo)患者戴假發(fā)、帽子等。

　　3.6保證充足的睡眠

　　化療時間長,藥物不良反應(yīng)大,常導(dǎo)致患者入睡困難,睡眠時間短、質(zhì)量差。護士應(yīng)保持病房安靜,合理安醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理排治療和護理。盡量減少在睡眠時間打擾患者,創(chuàng)造良好的睡眠條件,并給予心理疏導(dǎo),告知充足的睡眠是最好的休息,可以增加化療時的耐受力。

　　3.7及時出院指導(dǎo)

　　化療結(jié)束后如有下次化療,交待下次化療時間。指導(dǎo)患者增加營養(yǎng),多食高蛋白、高維生素、高熱量飲食,適當鍛煉,如打太極拳、散步等活動。留下患者聯(lián)系電話,定期隨訪。

　　4體會

　　惡性腫瘤治愈率低、治療時間長,通過醫(yī)務(wù)人員全面細致的護理,使患者與醫(yī)護人員之間建立了一種良好的醫(yī)患關(guān)系。患者自覺把心理問題告醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理訴護士,護士采取了有效的心理護理,緩解了患者的焦慮心理。創(chuàng)造舒適的環(huán)境、化療時認真負責地觀察病情、積極處理化療的不良反應(yīng),減輕了患者的痛苦。讓患者增加了治療的信心,看到了惡性腫瘤治愈的希望,從而保證了全程化療的完成。

　　【參考文獻】

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　　[2]陳運珍,癌癥中的焦慮障礙[J]。中國心理衛(wèi)生雜志,1992,(1):10-12.

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