公共管理的碩士論文(2)

　　公共管理的碩士論文篇2

　　淺析做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金管的策略

　　一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理的重要性

　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)是國(guó)家的基礎(chǔ)事業(yè)，而資金管理更是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)工作的重要保障，只有不斷加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的資金管理，對(duì)其資金進(jìn)行嚴(yán)格、科學(xué)、有效地管理，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制資金運(yùn)作中潛在風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范資金的分配制度和撥款方案，從而提高資金的使用效率，保障國(guó)家的資金安全和完整。

　　二、關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理所出現(xiàn)的問題

　　(一)某些地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金缺乏完善的分配制度與撥付方案

　　首先是對(duì)資金的分配對(duì)象模糊，不清楚應(yīng)該分配給哪些基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的機(jī)構(gòu);其次是在資金分配的額度上沒有進(jìn)行有效的控制;還有就是對(duì)資金分配模式不是很熟悉，無法明確的掌握其界限;關(guān)于資金的問題還有其計(jì)算方法、資金撥付方案以及對(duì)資金管理有諸多的要求，這些都會(huì)在談?wù)撈浯胧┎糠诌M(jìn)行詳細(xì)的講解。

　　(二)有待提高的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助及服務(wù)質(zhì)量

　　2015年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助是40元，但是隨著人口的增加，該標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)不適用于現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展;同時(shí)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量有著越來越高標(biāo)準(zhǔn)的要求，只有更好的基本公共衛(wèi)生服務(wù)才能促進(jìn)人類社會(huì)的和諧安定。

　　(三)任務(wù)工作目標(biāo)不明確，村醫(yī)支撐力度不夠

　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在村室沒有明確的指標(biāo)，這些基層單位缺少數(shù)據(jù)指標(biāo)指引方向，就致使基本公共衛(wèi)生服務(wù)決策人員無法有效的完成任務(wù)目標(biāo);另外，我國(guó)是農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)村還存在很大一部分，這部分需要我們的基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)派遣村醫(yī)去為這些農(nóng)村服務(wù)，但是由于農(nóng)村環(huán)境條件艱苦，許多醫(yī)療人員不愿下鄉(xiāng)去進(jìn)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)，這也是其政策目的沒有達(dá)到的地方。

　　(四)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不嚴(yán)格按基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金開支范圍使用專項(xiàng)資金

　　有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將收到的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金沒有進(jìn)行?？顚Ｓ谩Ｈ缬糜诨A(chǔ)設(shè)施建設(shè)，購(gòu)買家具辦公用品，支付接待費(fèi)、支付各種差旅費(fèi)、督導(dǎo)考核等與基本公共衛(wèi)生服務(wù)支出無關(guān)的費(fèi)用。

　　三、加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的資金管理的措施、建議

　　(一)建立完善資金管理制度

　　1.明確其資金來源：用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含村衛(wèi)生室)為轄區(qū)內(nèi)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的資金由三部份組成：中央補(bǔ)助資金、省市級(jí)補(bǔ)助資金、區(qū)縣級(jí)配套的資金;

　　2.明確資金分配的對(duì)象：為轄區(qū)內(nèi)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含村衛(wèi)生室);

　　3.資金分配的總額度：該總額度是由根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)額度乘以常住人口數(shù)的額度，以及加上往年分配資金額度的余額，這樣構(gòu)成的總額度才是某一年的總額度;

　　4.資金分配模式：采取基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各類型的不同以及所占比重的重要性不同進(jìn)行分配;

　　5.資金分配的計(jì)算方法：應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的法律法規(guī)采取科學(xué)的計(jì)算方法，確定分配各項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的依據(jù)，運(yùn)用相關(guān)計(jì)算方法計(jì)算出各基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi);

　　6.資金的撥付方法：基本公共衛(wèi)生服務(wù)采取的購(gòu)買服務(wù)方法，項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)按照“先預(yù)撥、再考核、后結(jié)算”的制度撥付;

　　7.剩下的對(duì)資金管理的要求，各地對(duì)資金管理的要求都有相關(guān)的政策與法律法規(guī)。

　　(二)提高經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)以及提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量

　　根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委剛剛的《2016年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目一覽表》中，其將2016年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從40元提高至45元，新增經(jīng)費(fèi)主要目的是為了提高服務(wù)質(zhì)量效率與均等化水平以及開展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目簽約服務(wù)，同時(shí)適當(dāng)?shù)脑黾恿烁哐獕骸⑻悄虿∫约皣?yán)重精神障礙患者的管理人員，為了更好的服務(wù)于這些多發(fā)病例病人;中央將加大補(bǔ)助力度，從各方面各角度的提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的建設(shè)質(zhì)量。

　　(三)明確各級(jí)政府機(jī)構(gòu)任務(wù)目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的支撐力度

　　明確工作任務(wù)目標(biāo)在相關(guān)文件內(nèi)已經(jīng)明確指出，可以讓基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有效的把握目標(biāo)實(shí)施的程度，也能有效激勵(lì)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的建設(shè)進(jìn)程及發(fā)展;加大村醫(yī)支撐力度，村醫(yī)是我國(guó)9億農(nóng)民基本醫(yī)療服務(wù)的主要提供者，一旦該環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，我國(guó)基本公共衛(wèi)生服務(wù)必然會(huì)出現(xiàn)問題。在2015年公共衛(wèi)生服務(wù)管理方案中，要求各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)或管理的村衛(wèi)生室分配40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，按照考核標(biāo)準(zhǔn)把40%的公共衛(wèi)生服務(wù)資金撥付給各村衛(wèi)生室。只有提高村醫(yī)待遇以及福利保障，才能更好地完成政府購(gòu)買基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)任務(wù)。

　　(四)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金開支范圍使用好此項(xiàng)專項(xiàng)資金

　　按衛(wèi)生部、財(cái)政部《基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理辦法》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》、等制度要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金納入單位財(cái)務(wù)統(tǒng)一核算。應(yīng)在“財(cái)政補(bǔ)助收入”科目下設(shè)置“財(cái)政基本支出補(bǔ)助”一級(jí)明細(xì)科目，并在其下設(shè)置“基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入”用于核算財(cái)政部門撥入的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金。

　　基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金的開支范圍有：直接為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員支出，提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)生的藥品、材料、維修費(fèi)支出，直接或間接提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)生的辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水、電、勞務(wù)費(fèi)、會(huì)議費(fèi)等其他公用支出。

　　四、結(jié)語

　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)是國(guó)家重要的基礎(chǔ)設(shè)施，是國(guó)家穩(wěn)定發(fā)展的前提，完善的基本公共衛(wèi)生服務(wù)能讓老百姓對(duì)國(guó)家產(chǎn)生強(qiáng)烈的歸屬感，利于國(guó)家的持續(xù)發(fā)展;而資金管理又是做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)，要對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格有效的管控。希望本文的觀點(diǎn)建議能達(dá)到拋磚引玉的作用。