關(guān)于公共營(yíng)養(yǎng)論文范文
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公共營(yíng)養(yǎng)學(xué)是研究飲食與營(yíng)養(yǎng)的社會(huì)動(dòng)態(tài)的科學(xué),也可稱之為營(yíng)養(yǎng)生態(tài)學(xué)。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于公共營(yíng)養(yǎng)論文范文的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!
關(guān)于公共營(yíng)養(yǎng)論文范文篇1
淺談亞健康與飲食營(yíng)養(yǎng)
摘要:飲食與營(yíng)養(yǎng)調(diào)理:合理的營(yíng)養(yǎng)是健康的基礎(chǔ),營(yíng)養(yǎng)的最高境界是均衡。死亡原因占前五位的是:癌癥占31%;腦血管疾病占25%;心臟病占21%;呼吸系統(tǒng)疾病占16%;損傷和中毒占7%;從營(yíng)養(yǎng)素的角度提出了針對(duì)性的治療"亞健康狀態(tài)"飲食營(yíng)養(yǎng)策略。
關(guān)鍵詞:亞健康;七大營(yíng)養(yǎng)素;飲食營(yíng)養(yǎng)策略
1 慢性病的患病原因
1.1營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)匱乏
1.2飲食結(jié)構(gòu)不合理 ①肉類及油脂消費(fèi)過(guò)多;②谷類食物消費(fèi)偏低;③維生素、礦物質(zhì)等微量元素?cái)z入不足;④高鹽飲食,高糖飲食.
1.3運(yùn)動(dòng)量不夠:能量攝入多、消耗少,造成三高(血脂,血糖,血粘) [3]
2 亞健康的表現(xiàn)
疲乏無(wú)力、頭痛頭暈、眼睛干澀、流淚、耳鳴、記憶力減退、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、入睡困難、情緒不穩(wěn)定、胸悶氣短、食欲不振、雙腿沉重、過(guò)早白發(fā)脫發(fā)、三高一低(高血脂、高血糖、高血壓、低免疫力)[2]
3 引起亞健康的原因
?、賶毫σ蛩?②不健康的生活方式;③睡眠不足;④輻射;⑤污染:?�空氣污染?�水污染;?�室內(nèi)裝修污染;?�食品污染
4 七 大 營(yíng) 養(yǎng) 素
4.1蛋白質(zhì)(占人體體重的20%左右)
4.1.1蛋白質(zhì)的作用 ①構(gòu)成人體組織器官的重要成分;②修復(fù)和再生組織細(xì)胞③構(gòu)成人體的免疫系統(tǒng)④提供能量
4.1.2蛋白質(zhì)的需要量 成年人1.0~1.2g/kg/d,特殊人群適當(dāng)增加:孕婦、乳母、強(qiáng)體力勞動(dòng)者、腦力勞動(dòng)者。
4.1.3蛋白質(zhì)缺乏的表現(xiàn) ①身體瘦弱、易疲勞、免疫力下降。②心腦血管系統(tǒng) :表現(xiàn)為心肌收縮無(wú)力、血輸出量減少、貧血、低血壓;腦供養(yǎng)、供氧不足,頭暈、記憶力減退。③骨骼肌肉方面:兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,成人出 現(xiàn)肌肉松弛、無(wú)力、便秘。④皮膚松弛、無(wú)光澤、缺乏彈性,出現(xiàn)皺紋、老年斑,嚴(yán)重者出現(xiàn)水腫。頭發(fā)干枯、脫發(fā)。⑤內(nèi)分泌紊亂,腎上腺素分泌不足,應(yīng)激能力差。還有胰島素,生長(zhǎng)激素,性激素等[4]。
4.1.4如何選擇蛋白質(zhì):動(dòng)物性蛋白質(zhì):魚、肉、蛋、奶。植物性蛋白質(zhì):大豆。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):9種必需氨基酸及含量和吸收量。
4.2脂類 (占人體體重的15%左右)
4.2.1脂類的作用 ①提供和儲(chǔ)存能量;②構(gòu)成細(xì)胞膜的原料;③保護(hù)組織及臟器,維持體溫;④促進(jìn)脂溶性維生素的吸收;⑤提高食物的飽腹感和美味感。
4.2.2食物來(lái)源 ①動(dòng)物性來(lái)源 劣質(zhì):豬、牛、羊等脂肪。優(yōu)質(zhì):深海魚油、海豹油等,含EPA、DHA;②植物性來(lái)源:大豆油、花生油、芝麻油、玉米胚油、小麥胚芽油、橄欖油等;③關(guān)于反式脂肪酸問(wèn)題。
4.2.3脂類攝入不足或過(guò)多對(duì)人體的危害①長(zhǎng)期攝入不足會(huì)發(fā)生必需脂肪酸 缺乏癥,影響嬰幼兒的神經(jīng)、智力、體格發(fā)育,易出現(xiàn)濕疹;成人消瘦、皮炎、傷口不愈合、胃下垂等。②攝入過(guò)多,導(dǎo)致高血脂、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、心肌梗死、腦出血、肥胖等。
4.3碳水化合物(占體重的2%占總能量55%~65%)
4.3.1碳水化合物的作用 ①提供能量:是人類獲取能量最經(jīng)濟(jì)和最主要的來(lái)源;②儲(chǔ)存能量:以肝糖原和肌糖原的形式儲(chǔ)存;③節(jié)約蛋白質(zhì)。
4.3.2碳水化合物的食物來(lái)源:食物來(lái)源:五谷雜糧、蔬菜、水果、奶、糖類。推薦量:300~500g/d。
4.4維生素
4.4.1維生素的分類 脂溶性維生素:A、D、E、K。水溶性維生素:B、C
4.4.2維生素的作用及缺乏危害:
4.4.3維生素A作用 保護(hù)視力、提高免疫力、維護(hù)皮膚和黏膜健康;(800?滋g)。缺乏:導(dǎo)致暗適應(yīng)能力下降、夜盲癥、干眼病、角膜潰瘍(隱型眼鏡)。過(guò)量:易導(dǎo)致中毒。食物來(lái)源:胡蘿卜、西紅柿、西蘭花、韭菜[1] 。
4.4.4維生素D 作用:調(diào)節(jié)鈣代謝(5?滋g)缺乏:兒童:佝僂病。成人:骨軟化癥、骨質(zhì)疏松癥;過(guò)量:易導(dǎo)致中毒來(lái)源:魚肝油、動(dòng)物肝臟、蛋黃、陽(yáng)光照射。
4.4.5維生素E作用 強(qiáng)抗氧化劑,保護(hù)細(xì)胞膜、血管、臟器、皮膚等免受自由基的傷害;延緩衰老、預(yù)防多種慢性疾病,維護(hù)男女生殖系統(tǒng)健康(14mg)。缺乏:中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)異常、溶血性貧血、令人欠缺活力、提早衰老、易受自由基侵害而引致癌癥、心臟病、白內(nèi)障等慢性疾病。食物來(lái)源:小麥胚芽油、堅(jiān)果、蛋黃、豆類、谷類;
4.4.6維生素B1作用 協(xié)助碳水化合物代謝和能量的產(chǎn)生,維持正常神經(jīng)系統(tǒng)所需;(1.4mg)。 缺乏:引起多發(fā)性神經(jīng)炎、腳氣病。食物來(lái)源:肉類、動(dòng)物內(nèi)臟、全麥、糙米、新鮮蔬菜、豆類。
4.4.7維生素B2 作用:協(xié)助紅細(xì)胞生成,參與能量代謝,幫助生長(zhǎng)發(fā)育,減少口腔(2mg)潰瘍。缺乏:口角炎、舌炎、唇炎、陰囊炎、脂溢性皮炎、白內(nèi)障。食物來(lái)源:動(dòng)物肝臟、酵母菌。
4.4.8維生素B6作用 參與激素和紅血球生成,作為輔酶協(xié)助蛋白質(zhì)代謝、神經(jīng)系 (2mg)統(tǒng)和免疫系統(tǒng)運(yùn)作所必需。缺乏:貧血、抑郁癥、失眠或嗜睡、皮炎、皮膚紅斑、疲乏無(wú)力、舌炎、 口角炎、腎結(jié)石、體重下降。食物來(lái)源:瘦肉、魚類、大豆、花生、谷類;
4.4.9維生素B12作用 促進(jìn)紅血球生成,維持神經(jīng)系統(tǒng)健康,是蛋白質(zhì)、脂肪、(2.4?滋g)碳水化合物代謝所必 需,也是DNA合成所必需。缺乏:易引起惡性貧血、神經(jīng)退化、口腔及消化道炎癥。食物來(lái)源:菠菜、瘦肉、肝臟、豆類;
4.5礦物質(zhì)
4.5.1鈣:推薦量:成人800mg/d;作用:形成強(qiáng)健的骨骼和牙齒、凝血作用、維持神經(jīng)系統(tǒng)正常運(yùn)行、降壓、增加心血管功能;缺乏的危害:嬰幼兒導(dǎo)致佝僂病;成年人導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、駝背、骨質(zhì)增生、軟組織損傷;食物來(lái)源:奶制品、豆制品、海產(chǎn)品、蛋、芝麻。
4.5.2鎂:推薦量:成人350mg/d;作用:激活多種酶的活性、幫助人體吸收和利用鈣質(zhì)、有利于蛋白質(zhì)制造、脂肪代謝、DNA合成、減少肝、膽、腎結(jié)石形成,有利于心肌和神經(jīng)系統(tǒng)。缺乏的危害:鈣代謝異常、記憶力減退、神經(jīng)錯(cuò)亂、抑郁癥、肌肉震顫、肌無(wú)力、肌肉抽搐、影響心臟、骨骼、胃腸道等器官功能。食物來(lái)源:綠葉蔬菜、粗糧、豆類、谷類、海鮮類;
4.5.3鐵 推薦量:成人20mg/d;作用:血紅蛋白的重要原料、促進(jìn)抗體產(chǎn)生、增進(jìn)藥物在肝臟分解、加速脂類從血液中轉(zhuǎn)運(yùn);缺乏:貧血、疲勞、煩躁、行為智力異常、抵抗力下降;食物來(lái)源:紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物血、綠葉。
4.6水(占成人體重60%以上)每日需要量:2500ml。選擇喝水而非飲料。
4.7膳食纖維 推薦量:30g/d;作用:①通便、預(yù)防大腸癌,防止便秘②調(diào)節(jié)血糖、預(yù)防糖尿病③降低血膽固醇、預(yù)防高血壓、心腦血管疾病;④增加飽腹感,有助于控制體重;缺乏:消化不良、便秘、易患腸癌;食物來(lái)源:非水溶性膳食纖維:水果、蔬菜的皮、全麥類和種子類;水溶性膳食纖維:水果、蔬菜、燕麥、麥麩、魔芋、豆類。
5結(jié)論
健康六要素:良好的心態(tài)、充足的睡眠、適量的運(yùn)動(dòng)、均衡的營(yíng)養(yǎng)、定期體檢、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。
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關(guān)于公共營(yíng)養(yǎng)論文范文篇2
淺析服藥與飲食營(yíng)養(yǎng)
【摘要】目的:為做好服藥的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)提供參考。方法:從常用藥的營(yíng)養(yǎng)搭配與飲食禁忌兩個(gè)方面作為切入點(diǎn)來(lái)進(jìn)行探討。結(jié)果與結(jié)論:掌握必要的營(yíng)養(yǎng)搭配與飲食禁忌,對(duì)于做好服藥的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),提高療效、促進(jìn)疾病的康復(fù)有著極其的重要意義。
【關(guān)鍵詞】服藥;食物;營(yíng)養(yǎng);搭配;禁忌
藥物在治療疾病的同時(shí)可能會(huì)造成體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素的丟失,影響疾病的康復(fù),而且由于食物的種類繁多,成份各異,藥物與食物間存在著微妙而復(fù)雜的相互作用,也許會(huì)提高藥物的療效,也許會(huì)影響藥物的吸收、代謝,使藥效降低,還有可能產(chǎn)生毒副作用,造成不可逆轉(zhuǎn)的不良后果,但如果在服藥時(shí)有目的、有針對(duì)性地補(bǔ)充相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)素,避免藥物與食物間的不良影響,這對(duì)于有效地提高藥物療效,促進(jìn)疾病的康復(fù),將有著極其的重要意義。
現(xiàn)在就營(yíng)養(yǎng)搭配與飲食禁忌兩個(gè)方面作為切入點(diǎn),對(duì)常用的幾類藥進(jìn)行探討一下服藥與飲食營(yíng)養(yǎng)的問(wèn)題。
1 營(yíng)養(yǎng)搭配
1.1 降血壓藥――適宜選擇食用香蕉、橘子、番茄、冬瓜、海帶等:對(duì)于服用含有吲噠帕胺、氫氯噻嗪的單方或復(fù)方制劑的藥品,它們都屬于利尿降壓藥,是通過(guò)利尿作用使血容量下降而降壓的,由于利尿排鉀過(guò)多而引起低血鉀的發(fā)生,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹和肌無(wú)力,因而服用這些藥品時(shí)應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充含鉀豐富的食物,如香蕉、西瓜、橘子、橙子、葡萄、西紅柿、土豆、芋頭、冬瓜、菠菜、甘薯、海帶等,可以每天選擇其中的兩種來(lái)食用作補(bǔ)充。同理的還有排鉀利尿藥(如呋塞米片、氫氯噻嗪片),也容易引起低血鉀,因此服藥期間也應(yīng)適當(dāng)多吃些含鉀食物以補(bǔ)充鉀的不足。
另外降壓藥卡托普利片,個(gè)別會(huì)有蛋白尿的出現(xiàn)[1],易引起人體膠原蛋白流失,因此每周宜吃兩次用黃豆和肉皮煮成的肉皮凍?;蛘呤秤冒啄径?,不但可以補(bǔ)充膠原蛋白,而且有潤(rùn)肺止咳的作用,避免該藥引起的干咳癥狀。
1.2 降血脂藥――適宜選擇食用堅(jiān)果、糙米、全麥面粉、牛肉、雞肉等:對(duì)于服用他汀類(如:辛伐他汀片、氟伐他汀片、阿托伐他汀鈣片等)降脂藥,可引起肌痛、肌炎,橫紋肌溶解,表現(xiàn)為肌肉疼痛,發(fā)燒、乏力,常伴血肌磷酸激酶增高[2]。這是因?yàn)檫@類藥品在阻斷人體內(nèi)的膽固醇合成的同時(shí),也阻斷了人體自身合成輔酶Q10,造成輔酶Q10對(duì)肝、腎、心肌等臟器組織供給不足所致。輔酶Q10具有促進(jìn)氧化磷酸化反應(yīng),保護(hù)生物膜結(jié)構(gòu)完整性[3]。在歐美與日本,輔酶Q10已經(jīng)被公認(rèn)是最佳“他汀”類藥品的伴侶――它可以有效地減輕和預(yù)防該類藥品對(duì)橫紋肌、肝臟的副作用,促進(jìn)心臟新陳代謝從而保護(hù)心肌不受損傷。因而服藥期間應(yīng)注意補(bǔ)充富含輔酶Q10的食品如:牛肉、雞肉、沙丁魚、堅(jiān)果、豆油、糙米、全麥面粉等。
1.3 降血糖藥――適宜選擇食用動(dòng)物肝臟、魚、蛋、紫菜、南瓜等:如雙胍類降糖藥:鹽酸二甲雙胍、鹽酸苯乙雙胍等,長(zhǎng)時(shí)間服用該類藥品,可減少腸道吸收維生素B12,使血紅蛋白減少,導(dǎo)致巨紅細(xì)胞性貧血,也可引起吸收不良[4](表現(xiàn)為舌、口腔粘膜潰瘍和失眠),因而在服藥期間可以補(bǔ)充富含維生素B12的食物,如動(dòng)物肝臟、魚、蛋、紫菜、南瓜等。
對(duì)于服用胰島素增敏劑:如羅格列酮片、吡格列酮片,由于鈉潴留致輕至中度水腫及輕度貧血[5],引發(fā)骨質(zhì)疏松,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。因而在飲食方面,除了補(bǔ)充含維生素B12的食物外,還應(yīng)注意低鹽飲食、補(bǔ)充適量的蛋白質(zhì)(如每天吃一個(gè)雞蛋白)和高鈣食物(如:乳制品、大豆及其制品、海產(chǎn)品、蘿卜、芹菜等)。
1.4 抗感染藥――選擇食用酸奶、動(dòng)物肝臟、蛋黃、小米、卷心菜、蔬菜等:抗感染藥如:頭孢類(頭孢拉定、頭孢克洛、頭孢克肟)、四環(huán)素類(四環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊、多西環(huán)素片)、磺胺類(復(fù)方磺胺甲惡唑片)等,長(zhǎng)期用藥可致菌群失調(diào),維生素缺乏、二重感染[6],在服用這些藥期間,對(duì)于引起菌群失調(diào),表現(xiàn)為便秘或腹瀉、消化不良時(shí),可以每天喝適量酸奶,以補(bǔ)充益生菌(如雙歧桿菌)。對(duì)于預(yù)防維生素B缺乏(表現(xiàn)為舌炎、口腔炎、食欲不振、神經(jīng)炎等),可選擇動(dòng)物肝臟、蛋黃、肉類、糙米、奶酪、西紅柿、小米、小麥、酸梅等;對(duì)于預(yù)防維生素K缺乏(低凝血酶原血癥和出血等):可以選擇食用富含維生素K的食物,如動(dòng)物的肝臟、菠菜、萵苣、大頭菜、菜花、卷心菜、谷類等。
服用復(fù)方磺胺甲惡唑片,由于磺胺藥能抑制大腸桿菌的生長(zhǎng),妨礙B屬維生素在腸內(nèi)的合成[7]??梢赃m當(dāng)選擇食用豬肝、蛋黃、肉類、糙米、奶酪、西紅柿、小米、小麥、酸梅等;另外如因服用磺胺類藥品引起葉酸缺乏時(shí),可適當(dāng)補(bǔ)充富含葉酸的食物:綠葉蔬菜、菠菜、萵苣、西紅柿、胡蘿卜、草莓、櫻桃、獼猴桃、梨等。
1.5 激素類藥――飲食以低糖、低鹽、高鈣、高蛋白為宜:長(zhǎng)期服用激素(甲潑尼龍片、強(qiáng)的松片、曲安西龍片等),易引起缺鈣,其原因是由于糖皮質(zhì)激素對(duì)鈣磷的腸道吸收和在腎小管內(nèi)重吸收,皆有抑制作用,使尿鈣排出增加,血鈣降低,長(zhǎng)期使用會(huì)造成骨質(zhì)疏松[8]。因而應(yīng)補(bǔ)充適量的高鈣食物:乳制品、大豆及其制品、海產(chǎn)品、海帶、蘿卜、豆角、芹菜、黑木耳等。
同時(shí)由于糖皮質(zhì)激素使許多肝外組織蛋白質(zhì)分解代謝加強(qiáng),蛋白質(zhì)合成抑制,血清中氨基酸含量和尿中氮排出增加,造成負(fù)氮平衡[9],表現(xiàn)為肌無(wú)力與肌萎縮,因而要注意補(bǔ)充適量的蛋白質(zhì):乳制品、肉類、蛋類、大豆及其制品、芝麻等;
1.6 胃黏膜保護(hù)藥――適宜選擇食用蛋、牛奶、芝麻醬、花生等:長(zhǎng)期及大劑量服用硫酸鋁,會(huì)增加磷丟失,引起低磷血癥,可能出現(xiàn)骨軟化[10]??梢赃m量補(bǔ)充含磷的食物,如蛋、牛肉、海產(chǎn)品(海帶、紫菜)、芝麻醬、花生、南瓜子等,其中芝麻醬不僅可以補(bǔ)充磷,還可減少對(duì)胃粘膜的傷害。
1.7 解熱鎮(zhèn)痛藥――適宜選擇食用紫菜、卷心菜、藍(lán)瓜、馬齒莧等:長(zhǎng)期服用解熱鎮(zhèn)痛藥(如阿司匹林片、雙氯芬酸鈉片、吲哚美辛片、布洛芬片)等,易引起胃潰瘍、胃出血、或誘發(fā)加重潰瘍發(fā)作[11],可以喝紫菜湯、卷心菜、藍(lán)瓜、馬齒莧,因?yàn)樗鼈兏缓S生素U,有預(yù)防潰瘍和促進(jìn)潰瘍面愈合的作用。
服用吲哚美辛片,可出現(xiàn)體重增加、浮腫等癥狀,可以多補(bǔ)充一些生物類黃酮食物。生物類黃酮具有抗氧化,降低人體壞膽固醇含量的作用。葡萄子被認(rèn)為是最佳的生物類黃酮,每日將100克葡萄洗凈,連皮帶子榨汁飲用,還可以食用西蘭花、紫皮洋蔥等食物。
1.8 補(bǔ)鈣劑――適宜選擇食用蛋黃、魚、豆類、南瓜、葡萄等:對(duì)于胃酸缺乏的患者可飲用橙汁、蘋果汁等。服用鈣片時(shí)不僅要注意補(bǔ)充維生素D,同時(shí)還要注意補(bǔ)充磷元素,才能促進(jìn)人體對(duì)鈣質(zhì)的吸收,這是因?yàn)槿梭w內(nèi)鈣與磷基本是平衡的,任何一方過(guò)多或過(guò)少都會(huì)打破這種平衡,使鈣質(zhì)得不到充分吸收,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等骨質(zhì)疏松癥狀。因而在服用鈣劑時(shí),可以有意識(shí)地多食用含磷豐富的食物:蛋黃、魚、豆類、南瓜、葡萄等。
對(duì)于胃酸缺乏的患者,由于胃酸的缺乏,使鈣劑崩解速度減慢,解離不完全,而引起胃腸道的刺激癥狀如惡心、嘔吐、胃口差等胃腸不足。這時(shí)除了選擇在兩餐間服鈣片以減少胃部不適外,還可以飲用一些橙汁、蘋果汁、烏梅湯等酸性果汁送服,以提高胃酸的酸度。
1.9 鐵補(bǔ)充劑――適宜選擇食用綠葉蔬菜及水果,西紅柿、芹菜、大棗等:服用鐵補(bǔ)充劑如多糖鐵膠囊、多糖鐵復(fù)合物膠囊、琥珀酸亞鐵片、右旋糖酐鐵片、硫酸亞鐵片時(shí),應(yīng)多食用含維生素C的蔬菜及水果,如西紅柿、芹菜、土豆、西蘭花、青椒、橘子、橙子、獼猴桃、鮮棗、番木瓜、櫻桃、番石榴、草莓等以增加鐵鹽的溶解度,有利于鐵的吸收。
1.10 抗癌藥――適宜飲用綠茶:綠茶對(duì)于抗癌藥物中的毒副作用有明顯的解毒效果。一般而言,茶類都能對(duì)這一抗癌藥物的療效發(fā)揮起到正面作用,不過(guò)綠茶里的茶多酚含量更高。
1.11 避孕藥――適宜選擇食用綠葉蔬菜、動(dòng)物肝、腎、西紅柿、橘子等:避孕藥可降低血中維生素B6和葉酸的含量,因此應(yīng)多吃含葉酸和維生素B的食物,如新鮮綠葉蔬菜、動(dòng)物肝、腎、豆類等,以補(bǔ)充體內(nèi)不足;另外,維生素C能增加口服避孕藥的作用[12],可適當(dāng)吃些:西紅柿、大棗、獼猴桃、番石榴、橘子、橙子等。
1.12 驅(qū)蟲藥――適宜選擇食用綠葉蔬菜,白蘿卜、地瓜、黃瓜、西紅柿等:服用驅(qū)蟲藥時(shí),應(yīng)多吃含纖維素多的食物,如綠葉蔬菜,白蘿卜、地瓜、黃瓜、西紅柿等以增強(qiáng)腸蠕動(dòng),促使蟲體的排出。
2 飲食禁忌
2.1 總的原則是:服藥時(shí)不宜用茶、牛奶、豆?jié){、果汁、西柚汁、可樂(lè)、酒或含酒精、咖啡因的飲料送服,因?yàn)檫@些飲料都可能會(huì)與藥品發(fā)生相互作用,影響藥物的吸收、代謝,使藥效降低,甚至可能產(chǎn)生毒副作用,造成不可逆的后果,因而服藥最好用溫開水送服,這樣既有利于藥物的溶解,又不會(huì)產(chǎn)生毒副作用。以下列舉兩個(gè)例子說(shuō)明:
例一:補(bǔ)鐵劑――不宜同時(shí)喝豆?jié){、茶和咖啡:大豆蛋白含有豐富的氨基酸,如果喝豆?jié){時(shí)服用鐵劑,二者會(huì)在腸道中迅速發(fā)生反應(yīng),形成一種特殊的螯合物,這種螯合物無(wú)法被人體吸收;而且大豆中的植物性纖維也會(huì)影響人體對(duì)鐵、鋅等金屬類元素的吸收。
在服用鐵劑時(shí),應(yīng)少喝茶和咖啡,因?yàn)橐槐Х葧?huì)降低鐵質(zhì)39%的吸收率,而一杯茶則會(huì)降低鐵質(zhì)64%的吸收率。
例二:補(bǔ)鈣劑用藥期間不宜飲用含酒精、咖啡因的飲料和抽煙,因?yàn)樗鼈儠?huì)引起蛋白質(zhì)代謝障礙,抑制鈣的吸收,加劇骨質(zhì)疏松。
2.2 降壓藥――不宜食用扁豆、啤酒、紅葡萄酒、巧克力、奶酪、咸魚、雞肝:服用降壓藥期間忌食含酪胺量高的食物(如扁豆、紅葡萄酒、干酪等),因食物中的酪胺在正常情況下被肝和腸內(nèi)的單胺氧化酶破壞,但當(dāng)此酶被抑制時(shí),酪胺即在體內(nèi)大量貯積,因而可引起高血壓危象甚至死亡[13]。還有引起類似不良反應(yīng)的藥品如:抗抑郁藥(阿米替林片、多塞平片、舍曲林片)、抗微生物藥物(呋喃唑酮片)、抗結(jié)核藥(異煙肼片)、抗腫瘤藥(丙卡巴肼片)在服藥期間都應(yīng)該忌食含酪胺食物:如扁豆、啤酒、紅葡萄酒、巧克力、奶酪、香蕉、油梨、豆?jié){、咸魚、雞肝等。
2.3 強(qiáng)心甙――不宜食用大豆及制品、牛奶、芹菜、白蘿卜等:服用強(qiáng)心甙:地高辛片期間,因鈣離子能增強(qiáng)該類藥的毒性,因而應(yīng)忌食含鈣高的食物如:大豆及制品、牛奶、芹菜、白蘿卜等。
2.4 抗菌藥
2.4.1 在服用阿莫西林膠囊期間就不宜吃紅薯,因?yàn)榧t薯屬于高纖維食物,在胃腸道有較強(qiáng)的吸附能力,導(dǎo)致藥物在胃腸道充分釋放,造成藥物濃度下降,藥效降低,除紅薯外,燕麥、韭菜、海帶、菠菜、白菜、胡羅卜、青瓜、豆類及各種菌類食物也不宜與本品同服。
2.4.2 在服用呋喃妥因片、四環(huán)素片治療泌尿系感染時(shí),應(yīng)多食偏酸性食物:肉類、白糖、花生、扁豆、玉米等以提高尿中藥物的含量,增強(qiáng)藥物的療效。
2.5 抗震顫麻痹藥――不宜食用大豆、奶制品、牛肉、豬肝,蝦、蛋類等:在服用左旋多巴片、美多巴片期間,不宜與乳酪、奶制品、牛肉、動(dòng)物肝臟,蝦、蛋類及大豆等高蛋白食物同服,這是由于食物特別是高蛋白食物與左旋多巴同服,或者進(jìn)食后服。
用本品,可減少左旋多巴的吸收,此外,食物中的蛋白質(zhì)降解為氨基酸后,可與左旋多巴競(jìng)爭(zhēng)運(yùn)輸入腦,使左旋多巴的療效減弱或不穩(wěn)定[14]。
2.6 補(bǔ)葉酸――不宜同時(shí)吃橙子、橘子、西紅柿、大棗、獼猴桃、番石榴等:孕期補(bǔ)充葉酸可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生。但服用葉酸時(shí),不能同時(shí)食用會(huì)干擾葉酸吸收、促進(jìn)葉酸排出或降低葉酸利用率的食物,如含維生素C的橙子、橘子、西紅柿、大棗、獼猴桃、番石榴等。
2.7 免疫抑制劑――應(yīng)忌食橙子、桔子、桃子、香蕉、番茄、冬瓜、西瓜等:在服用免疫抑制劑:環(huán)孢素素膠囊、他克莫司膠囊期間,應(yīng)注意引起高血鉀,飲食上應(yīng)避免食用高鉀食物如:橙子、桔子、桃子、香蕉、番茄、冬瓜、西瓜等。
2.8 營(yíng)養(yǎng)藥中的包醛氧淀粉膠囊、復(fù)方α-酮酸片――忌高蛋白飲食:服用這些藥品時(shí),要適當(dāng)控制蛋白質(zhì)攝入量,如能配合低蛋白飲食,將有助于提高療效。
2.9 止血藥――不宜食用黑木耳。如:甲萘氫醌片(VitK4)、云南白藥膠囊,這些藥品具有促凝血作用,在治療出血性疾病時(shí),應(yīng)忌食黑木耳。因?yàn)楹谀径泻谀径嗵怯泻軓?qiáng)的抗凝血活性[15]。使凝血作用減弱,甚至失效。
2.10 抗凝藥――不宜食用動(dòng)物肝臟、菠菜、菜花、卷心菜等:在服用抗凝藥華法林鈉片期間,切忌食用含VitK高的食物,如動(dòng)物肝臟、菠菜、菜花、卷心菜等,否則可使抗凝藥的藥效降低。
2.11 甲狀腺激素――不宜食用大豆、蘆筍、卷心菜、菠菜等:服用甲狀腺激素期間當(dāng)忌食大豆、蘆筍、卷心菜、菠菜等綠色蔬菜。因這些蔬菜中含有致甲狀腺腫的物質(zhì),可使甲狀腺本來(lái)不足的患者病情加重。
碘補(bǔ)充劑(碘化鉀、復(fù)方碘溶液)忌食菠菜、桃、梨等,因?yàn)檫@些食物會(huì)阻礙碘進(jìn)入甲狀腺。
2.12 保鉀利尿藥――忌食橙子、桔子、桃子、香蕉、番茄、冬瓜、西瓜等:服用保鉀利尿藥如:安體舒通片、氨苯喋啶片期間,不宜食用含鉀的食品:橙子、桔子、桃子、香蕉、番茄、冬瓜、西瓜等,否則可能會(huì)出現(xiàn)高血鉀癥。
3 小結(jié)
綜上所述,藥物與食物間存在著微妙而復(fù)雜的相互作用,有待于我們努力探究。只要認(rèn)真地總結(jié),并應(yīng)用到指導(dǎo)患者服藥的飲食營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)其疾病的康復(fù),才能夠使患者切實(shí)地感受到用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理。
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