九江醫(yī)保一卡通查詢
九江醫(yī)保一卡通查詢
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2017年九江醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定
2017年度的參保繳費(fèi)時(shí)間為2016年10月1日至2017年2月28日。以后每年10月1日至次年2月28日為集中辦理下一年度的參保繳費(fèi)時(shí)間。城鎮(zhèn)居民可到所在的街道、社區(qū)或指定銀行繳納，農(nóng)村居民由村委員會組織繳費(fèi)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍更廣
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保人員，即覆蓋了除城鎮(zhèn)職工醫(yī)保應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，有困難的可參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
實(shí)施家庭賬戶門診保障
為參保人員建立醫(yī)保家庭賬戶。每年按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的2/3劃入至參保人員的社會保障卡個(gè)人賬戶，以家庭為單位可申請辦理家庭成員間社會保障卡個(gè)人賬戶的捆綁共用。
家庭賬戶或個(gè)人賬戶主要用于城鄉(xiāng)居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診醫(yī)療費(fèi)用或住院醫(yī)療發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，也可抵繳城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)。
7類特殊群體免費(fèi)參保
特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)最低生活保障對象、城鎮(zhèn)重度殘疾的學(xué)生和兒童、城鎮(zhèn)喪失勞動能力的重度殘疾成年人、城鎮(zhèn)低收入家庭的未成年人和60周歲以上的老年人、已失業(yè)又未納入城鄉(xiāng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的14類退役士兵以及其他建檔立卡貧困人口等參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政全額補(bǔ)助。高校大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分根據(jù)高校隸屬關(guān)系由同級財(cái)政全額負(fù)擔(dān)。
住院醫(yī)療待遇總體提高
整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，堅(jiān)持“醫(yī)療待遇總體就高不就低”的原則。擴(kuò)大了醫(yī)保報(bào)銷的用藥品種和診療項(xiàng)目等目錄范圍，由原新農(nóng)合可報(bào)1100多種藥品擴(kuò)大至2500多種?；踞t(yī)療保險(xiǎn)市內(nèi)就醫(yī)的，住院起付為一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元，報(bào)銷比例為一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%，年度最高報(bào)銷額度為10萬元;其次，大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例，市內(nèi)就醫(yī)的一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，轉(zhuǎn)外就醫(yī)的70%，年度最高報(bào)銷額度高達(dá)25萬元。
另外，對于年度累計(jì)政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分住院醫(yī)藥費(fèi)超過1.1萬元以上的部分，可再按50%報(bào)銷，上不封頂。新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，在原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和原新農(nóng)合的醫(yī)療待遇的基礎(chǔ)上總體提高，廣大城鄉(xiāng)居民大可放心參保。
2017年參保及續(xù)保的無需補(bǔ)繳
以往，首次參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛑型緮啾：笤倮m(xù)保的，需要補(bǔ)繳保費(fèi)方可參?；蚶m(xù)保。2017年作為整合后城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度啟動的元年，所有參保人員均視作首次參保，無論是首次參保還是中途斷保的，均無需補(bǔ)繳2017年度之前歷年欠繳的醫(yī)保費(fèi)，直接繳納2017年度保費(fèi)即可享受2017年醫(yī)療待遇。
不過新政還明確了，在之后的年度中，首次參保的應(yīng)自2017年度起補(bǔ)繳未參保期期間的個(gè)人應(yīng)繳納的參保費(fèi)用，中途不繳費(fèi)斷保后再續(xù)保的，應(yīng)補(bǔ)繳斷保期間的個(gè)人應(yīng)繳納的參保費(fèi)用，中斷參保繳費(fèi)期間將不享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
2017年個(gè)人繳費(fèi)150元
據(jù)介紹，2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集標(biāo)準(zhǔn)為每人每年570元，其中：個(gè)人繳費(fèi)為每人每年150元，財(cái)政補(bǔ)助為每人每年420元。
特殊重大疾病保障病種擴(kuò)大
門診特殊慢性病擴(kuò)大至29種，Ⅰ類8種：
(1)惡性腫瘤、
(2)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、
(3)再生障礙性貧血、
(4)帕金森氏綜合征、
(5)慢性腎功能衰竭(尿毒癥期)、
(6)器官移植后抗排斥治療、
(7)地中海貧血(含輸血)、
(8)血友病;
Ⅱ類20種：
(9)精神病(10)高血壓病、(11)糖尿病、(12)結(jié)核病、(13)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠脈支架植入術(shù)后)、(14)慢性心功能衰竭(心臟合并心功能不全Ⅱ級以上)、(15)慢性房顫、(16)心肌病(原發(fā)性)、(17)慢性肝炎、(18)慢性支氣管炎、(19)慢性阻塞性肺疾病、(20)慢性支氣管哮喘、(21)肝硬化、(22)慢性腎病、(23)腦卒中后遺癥、(24)癲癇、(25)重癥肌無力、(26)血吸蟲病、(27)兒童生長激素缺乏癥、(28)系統(tǒng)性硬皮癥、(29)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
門診特殊慢性病每年度按住院起付400元標(biāo)準(zhǔn)自付一次，按住院醫(yī)療支付比例報(bào)銷，報(bào)銷費(fèi)用計(jì)入住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額(10萬元)，Ⅱ類的年度最高支付限額為5000元。
為體現(xiàn)政府惠民舉措，本次還明確，十類重大疾病實(shí)施免費(fèi)救治，實(shí)施“光明·微笑”工程(白內(nèi)障、唇腭裂)、兒童“兩病”(白血病、先心病)、尿毒癥免費(fèi)血透、重性精神病免費(fèi)救治、婦女“兩癌”(宮頸癌、乳腺癌)免費(fèi)手術(shù)，兒童先天性耳聾人工耳蝸植入及康復(fù)免費(fèi)救治，艾滋病機(jī)會性感染患者免費(fèi)救治等重大疾病免費(fèi)救治項(xiàng)目。
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