怎么在網(wǎng)上查濰坊市醫(yī)保卡明細
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山東城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)一
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌進入沖刺階段?！督?jīng)濟參考報》記者了解到，截至目前，北京、天津、河北、內(nèi)蒙古、上海、浙江、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、云南等24個省市區(qū)對建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度進行了總體規(guī)劃部署或全面實現(xiàn)整合，并將管理部門統(tǒng)一劃歸至人社部門。
我國基本醫(yī)療保險制度曾長期呈現(xiàn)為多元分割運行體制，在制度分割上表現(xiàn)為職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合分立運行，在基金分割上主要表現(xiàn)為市縣統(tǒng)籌，風險分攤范圍有限。而整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度、發(fā)展更加公平的醫(yī)療保險體系，打破城鄉(xiāng)戶籍制度對醫(yī)療保險制度的制約，可以使醫(yī)保體系在政策制定、管理運行、經(jīng)辦服務(wù)等方面摒除城鄉(xiāng)戶籍因素，剝除戶籍制度所承載的醫(yī)療保障功能，縮小城鄉(xiāng)居民醫(yī)保差距。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌被列入2017年醫(yī)改重點工作，根據(jù)已經(jīng)確定的時間表，這項工作將于年內(nèi)完成，屆時將實現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理“六統(tǒng)一”政策。而由于并軌實行報銷范圍“就高不就低”的原則，城鄉(xiāng)居民待遇普遍提高，不少地區(qū)用藥目錄得到大幅擴容。
在整合前，寧夏城鎮(zhèn)居民政策范圍內(nèi)報銷比例約為57%，農(nóng)村居民政策范圍內(nèi)報銷比例為53.59%。統(tǒng)籌后的2014年，城鄉(xiāng)居民在醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例達到66%。北京市此前門診報銷政策，城鎮(zhèn)居民一個年度門診報銷封頂線是2000元，而新農(nóng)合是3000元，按照醫(yī)保待遇不降低的原則，政策合并后，城鎮(zhèn)居民的門診報銷統(tǒng)一為3000元，住院封頂線由17萬元統(tǒng)一到18萬元。
在制度并軌過程中，管理體制也得到理順。各地通過統(tǒng)籌安排，城鄉(xiāng)醫(yī)保的統(tǒng)一歸口經(jīng)辦管理得以實現(xiàn)，減少了醫(yī)保制度管理及運行成本。具體而言，除上述24個歸口人社部門的省份之外，也有省份采取了不同策略。如陜西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險由醫(yī)保中心統(tǒng)一管理，醫(yī)保中心主任原則上由同級醫(yī)改辦主任兼任。福建省建立統(tǒng)一的醫(yī)保管理體系，成立省醫(yī)療保障管理委員會，其下設(shè)醫(yī)保辦承擔日常工作，醫(yī)保辦掛靠省財政廳，相對獨立運作。
清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授楊燕綏表示，“建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度后，增強了醫(yī)?；鸬幕ブ矟芰Γ欣诎l(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)改的基礎(chǔ)性作用，促進醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的外部激勵制約，為‘三醫(yī)聯(lián)動’改革打下了堅實基礎(chǔ)。”
不過，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，還只是改革的第一個環(huán)節(jié)。有專家在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪時建議，通過建立多檔次的籌資機制作為過渡，促使參保居民繳費標準與待遇享受水平掛鉤。“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的整合與統(tǒng)籌發(fā)展，很大程度上是為了逐漸縮小城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保待遇差距。設(shè)立多檔籌資機制后，參保居民根據(jù)自身需要、經(jīng)濟實力和意愿自由選擇參保檔次。隨著經(jīng)濟發(fā)展、城鄉(xiāng)居民收入的增加，再逐步實現(xiàn)城市職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費和待遇給付上的對接。”他說。
上述專家稱，醫(yī)保合并不是簡單的機構(gòu)合并，關(guān)鍵是明確功能、整合職能、理順機制，實現(xiàn)控費目標的同時，規(guī)范醫(yī)療行為。建議未來建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的集體談判機制。
濰坊醫(yī)?？ㄊ褂梅椒?/h2>
1、醫(yī)保卡使用范圍：
參保職工在定點醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時，可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進行轉(zhuǎn)帳使用。
2、醫(yī)?？ㄓ囝~查詢：
參保職工可通過撥打電話進行余額查詢，也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點醫(yī)院，藥店查詢。也可以上網(wǎng)在社保查詢系統(tǒng)登錄查詢。
3、醫(yī)保卡交易查詢：
參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)?？ń灰子涗洠▊€人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業(yè)務(wù)部進行查詢。
4、醫(yī)保卡密碼：
參保職工若修改密碼，可撥打電話進行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。
5、醫(yī)?？ǖ谋９埽?/p>
參保職工要妥善保管好醫(yī)保卡，若不慎丟失，請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認，然后持身份證到中行儲蓄所掛失，并辦理補卡手續(xù),7天后可領(lǐng)取新卡。
6、注意事項：
當醫(yī)?？ń灰状螖?shù)達到60次時，參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄，否則，會停止該卡的使用。交易記錄打印完后，該卡即可繼續(xù)使用。
在藥店100%自己承擔，住院才能享受到報銷比例(還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的)。
住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的，根據(jù)實際花銷的額度，如：花一萬報銷在55%-65%之間。
濰坊醫(yī)保使用流程
持醫(yī)保卡的患者患病后要去醫(yī)院看病，那么持醫(yī)?？ㄈメt(yī)保定點單位看病的流程如下：
持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標準和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。
住院費用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項目結(jié)算辦法。
定點醫(yī)院使用醫(yī)?？?/p>
1、在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分，只有在結(jié)帳的時候，自付的部分由自己用醫(yī)?？ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。
2、住院報銷的時候，有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的，大概80%，詳細的可以去當?shù)貏趧颖Ｕ暇W(wǎng)上了解。
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