骨折的有哪些類型_骨折有什么癥狀
骨折，病名。外傷或疾病所致之骨部分或完全折斷者。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于骨折的相關(guān)資料，供您參考。
骨折介紹
中文名稱：骨折 英文名稱：fracture
定義：骨的完整性或連續(xù)性受到破壞所引起的，以疼痛、腫脹、青紫、功能障礙、畸形及骨擦音等為主要表現(xiàn)的疾病。
應(yīng)用學(xué)科：中醫(yī)藥學(xué)(一級(jí)學(xué)科);骨傷科疾病(二級(jí)學(xué)科);骨折(三級(jí)學(xué)科)
骨折是指骨的完整性和連續(xù)性中斷，由于外傷或內(nèi)傷等原因致使骨質(zhì)部分地或完全地?cái)嗔训囊环N疾病。骨折基本上都是意外傷害造成的，在高速發(fā)展的現(xiàn)代生活中意外傷害事故是經(jīng)常發(fā)生的。造成骨折并不可怕，首先要端正態(tài)度，必須到正規(guī)醫(yī)院接受檢查，正骨復(fù)位，現(xiàn)在的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)還是非常先進(jìn)的，一般都會(huì)正骨復(fù)位。但在治療方面西醫(yī)是沒(méi)有特效藥的，大都是消炎藥。
骨折是指由于外傷或病理等原因致使骨質(zhì)部分或完全斷裂的一種疾病。其主要臨床表現(xiàn)為：骨折部有局限性疼痛和壓痛，局部腫脹和出現(xiàn)瘀斑，肢體功能部位或完全喪失，完全性骨質(zhì)尚可出現(xiàn)肢體畸形及異?；顒?dòng)。針灸主要用于閉合性骨折。
中醫(yī)學(xué)對(duì)骨折早有認(rèn)識(shí)，如甲骨文已有“疾骨”、“疾脛”等病名。
骨折，病名。外傷或疾病所致之骨部分或完全折斷者。又名折骨、折傷、傷折、折瘍。多因外力、肌肉拉力或骨病所造成。骨折通常可分為截?cái)?、碎斷或斜斷?；继幙捎叙鲅⒛[痛、錯(cuò)位、畸形、骨聲、軸心叩擊痛、異?；顒?dòng)及功能障礙等種種表現(xiàn)。如因骨本身患結(jié)核、骨髓炎及骨瘤等病變，每遇輕度外力碰撞而發(fā)生骨折的稱病理性骨折。
在中國(guó)民間流傳著很多種治療骨折的藥方，由于南北差異很大各地的配方也各有不同，好的中藥配方對(duì)嚴(yán)重的骨折患者必須能夠在一個(gè)月時(shí)間讓患者下地行走，輕的患者能夠全愈。在選擇用藥上不要只看配方里有虎骨、鷹骨、碎蛇等等奇方，首先這些藥材的來(lái)源就是個(gè)問(wèn)題。在中藥材里接骨續(xù)筋，活血化淤的藥材有很多種，主要是看配方的配伍是否和理，藥材是不是質(zhì)量好的藥材。如果是好的接骨藥治療骨折不是難事。
患者本身也要端正心態(tài)，既不能盲目就醫(yī)也不能拖延，如果錯(cuò)過(guò)最佳治療期造成陳舊性骨折。
骨折的分類
依據(jù)骨折是否和外界相通
1、開(kāi)放性骨折：骨折附近的皮膚和粘膜破裂，骨折處與外界相通恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直腸破裂，均為開(kāi)放性骨折。因與外界相通，此類骨折傷口及骨折斷端受到污染。
2、閉合性骨折： 骨折處皮膚或粘膜完整，不與外界相通。此類骨折沒(méi)有污染。
依據(jù)骨折的程度
1、完全性骨折： 骨的完整性或連續(xù)性全部中斷，管狀骨骨折后形成遠(yuǎn)、近兩個(gè)或兩個(gè)以上的骨折段。橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、崁插骨折、壓縮性骨折、凹陷性骨折及骨骺分離均屬完全性骨折。
2、不完全性骨折：骨的完整性或連續(xù)性僅有部分中斷，如顱骨、肩胛骨及長(zhǎng)骨的裂縫骨折，兒童的青枝骨折等均屬不完全性骨折。
依據(jù)骨折的形態(tài)
1、橫形、斜形及螺旋形骨折： 多發(fā)生在骨干部。
2、粉碎性骨折：骨碎裂成兩塊以上，稱粉碎性骨折。骨折線呈“T”形或“Y”形時(shí)，又稱“T”形骨折或“Y”形骨折。
3、壓縮骨折：松質(zhì)骨因壓縮而變形，如椎體和跟骨。
4、星狀骨折：多因暴力直接著力于骨面所致，如顱骨及髕骨可發(fā)生星狀骨折。
5、凹陷骨折：如顱骨因外力使之發(fā)生部分凹陷。
6、嵌入骨折：發(fā)生在長(zhǎng)管骨干骺端皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨交界處。骨折后，皮質(zhì)骨嵌插入松質(zhì)骨內(nèi)，可發(fā)生在股骨頸和肱骨外科頸等處。
7、裂紋骨折：如長(zhǎng)骨干或顱骨傷后可有骨折線，但未通過(guò)全部骨質(zhì)。
8、青枝骨折：多發(fā)生在小兒，骨質(zhì)部分?jǐn)嗔?，骨膜及部分骨質(zhì)未斷。
9、骨骺分離：通過(guò)骨骺的骨折，骨骺的斷面可帶有數(shù)量不等的骨組織，是骨折的一種。
依據(jù)解剖部位
如脊柱的椎體骨折，附件骨折，長(zhǎng)骨的骨干骨折，骨骺分離，干骺端骨折，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等。
依據(jù)骨折前骨組織是否正常
1、外傷性骨折：骨結(jié)構(gòu)正常，因暴力引起的骨折，稱之為外傷性骨折。
2、病理性骨折：病理性骨折不同于一般的外傷性骨折，其特點(diǎn)是在發(fā)生骨折以前，骨本身即已存在著影響其結(jié)構(gòu)堅(jiān)固性的內(nèi)在因素，這些內(nèi)在因素使骨結(jié)構(gòu)變得薄弱，在不足以引起正常骨骼發(fā)生骨折的輕微外力作用下，即可造成骨折。
依據(jù)骨折穩(wěn)定程度
1、穩(wěn)定性骨折： 骨折端不易移位或復(fù)位后經(jīng)適當(dāng)?shù)耐夤潭ú灰装l(fā)生再移位者稱穩(wěn)定性骨折。如裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折、長(zhǎng)骨橫形骨折、壓縮骨折、崁插骨折等。
2、不穩(wěn)定性骨折： 骨折端易移位或復(fù)位后易于發(fā)生再移位者稱不穩(wěn)定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。股骨干既是橫骨折，因受肌肉強(qiáng)大的牽拉力，不能保持良好對(duì)應(yīng)，也屬不穩(wěn)定骨折。
依據(jù)骨折后的時(shí)間
1、新鮮骨折：新發(fā)生的骨折和尚未充分地纖維連接，還可能進(jìn)行復(fù)位者，2～3周以內(nèi)的骨折。
2、陳舊性骨折：傷后三周以上的骨折，三周的時(shí)限并非恒定，例如兒童肘部骨折，超過(guò)10天就很難整復(fù)。
骨折的癥狀
全身表現(xiàn)
1、發(fā)熱癥狀：骨折后一般體溫正常，出血量較大的骨折，血腫吸收時(shí)，體溫略有升高，但一般不超過(guò)38℃，開(kāi)放性骨折體溫升高時(shí)，應(yīng)考慮感染的可能。
2、產(chǎn)生休克癥狀：骨折所致的休克主要原因是出血，特別是骨盆骨折、股骨骨折和多發(fā)性骨折，其出血量大者可達(dá)2000ml以上。嚴(yán)重的開(kāi)放性骨折或并發(fā)重要內(nèi)臟器官損傷時(shí)亦可導(dǎo)致休克。
局部表現(xiàn)
1、骨折的一般表現(xiàn) 為局部疼痛、腫脹和功能障礙。骨折時(shí)，骨髓、骨膜及周圍組織血管破裂出血，在骨折處形成血腫，以及軟組織損傷所致水腫，使患肢嚴(yán)重腫脹，甚至出現(xiàn)張力性水皰和皮下瘀斑，由于血紅蛋白的分解，可呈紫色、青色或黃色。骨折局部出現(xiàn)劇烈疼痛，特別是移動(dòng)患肢時(shí)加劇。局部腫脹和疼痛使患肢活動(dòng)受限，如 為完全性骨折，可使受傷肢體活動(dòng)功能完全喪失。
2、骨折的特有體征
(1) 畸形：骨折段移位可使患肢外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為短縮、成角或旋轉(zhuǎn)。
(2) 異?；顒?dòng)：正常情況下肢體不能活動(dòng)的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。
(3) 骨擦音或骨擦感：骨折后，兩骨折端相互摩擦?xí)r，可產(chǎn)生骨擯音或骨擦感。
不同部位骨折的臨床表現(xiàn)
1、肱骨髁上骨折：多因間接暴力引起，骨折如無(wú)移位，多有肘部疼痛，腫脹，局部有壓痛，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙。有移位骨折 時(shí)，局部疼痛、腫脹較明顯，出現(xiàn)異?；顒?dòng)，可聽(tīng)見(jiàn)骨擦音。伸直型骨折肘部常呈半伸位，肘后突起，呈靴形肘畸形，在肘前可摸到突出的骨折近端。有血管損傷(受壓或刺激)的患者，手部皮膚顏色會(huì)變蒼白或變暗，溫度變涼，皮膚感覺(jué)減退，手指或手腕部活動(dòng)障礙。最早出現(xiàn)且最主要的癥狀是被動(dòng)伸指時(shí)引起劇痛，這時(shí)應(yīng)及時(shí)拍X線片以確診。
2、肱骨外上髁骨折：骨折后關(guān)節(jié)外側(cè)迅速出現(xiàn)明顯腫脹、疼痛和活動(dòng)受限，有時(shí)可摸到活動(dòng)的骨塊。肘關(guān)節(jié)呈半屈位，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。拍X線片可明確確診。
3、橈、尺骨干雙骨折：亦稱手骨兩脛俱斷或前臂雙骨折。直接或間接暴力均可造成橈、尺骨干雙骨折，骨折部位多發(fā)生于前臂中1/3和下1/3部。橈、尺骨干雙骨折后局部疼痛、腫脹，前臂活動(dòng)功能喪失，動(dòng)則疼痛加劇。有移位的完全骨折，前臂可見(jiàn)短縮 、成角或旋轉(zhuǎn)畸形，有骨擦音，前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失。開(kāi)放骨折可見(jiàn)骨折端戳出皮膚，傷口一般較小，外露的骨折端有時(shí)可自行回納到傷口內(nèi)。
4、橈骨下端骨折：橈骨下端骨折是指橈骨遠(yuǎn)側(cè)3厘米范圍內(nèi)的各種骨折，直接暴力和間接暴力均可造成橈骨下端骨折，但以間接暴力最為多見(jiàn)。橈骨下端骨折后，腕關(guān)節(jié)上方有明顯腫脹、疼痛，橈骨下端壓痛明顯，有縱向叩擊痛，手指做握拳動(dòng)作時(shí)疼痛加重，腕關(guān)節(jié)功能部分或完全喪失，有移位骨折時(shí)常有典型畸形。移位明顯者，手部側(cè)面可見(jiàn)“餐叉”樣畸形，正面觀可呈“槍刺刀 ”狀畸形。腕關(guān)節(jié)及手指伸屈功能常受不同程度的影響，部分病例表現(xiàn)為嚴(yán)重粉碎性骨折。
5、手舟骨骨折：手舟骨骨折多為間接暴力所致。骨折后，腕背側(cè)疼痛、腫脹，尤以隱窩處明顯，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙。將腕關(guān)節(jié)橈側(cè)傾，屈曲拇指和示食(食指)而叩擊其掌指關(guān)節(jié)時(shí)可引起腕部疼痛加劇。手舟骨骨折容易漏診，為明確診斷，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線攝 片。手舟骨骨折可分為三種類型：
?、?手舟骨結(jié)節(jié)骨折。屬手舟骨遠(yuǎn)端骨折，一般愈合良好。
?、?手舟 骨腰部骨折。因局部血運(yùn)不良， 一般愈合緩慢。
?、?手舟骨近端骨折。近端骨折塊受血運(yùn)影響，易發(fā)生不愈合及缺血性壞死。
6、掌骨骨折：骨折后局部腫脹、疼痛和掌指關(guān)節(jié)伸屈功能障礙。觸摸骨折局部有明顯壓痛，縱壓或叩擊掌骨頭時(shí)疼痛加劇。若有重疊移位，則該骨縮短，可見(jiàn)掌骨頭凹陷，握掌時(shí)尤為明顯。掌骨頸，掌骨干骨折，?？捎泄遣烈?。
7、指骨骨折：骨折有橫斷、斜形、螺旋、粉碎或波及關(guān)節(jié)面等。骨折后局部疼痛、腫脹，手指伸屈功能受限。有明顯移位時(shí)，近節(jié)、中節(jié)指骨骨折可有成角畸形，末節(jié)指骨基底部背側(cè)撕脫骨折有錘 狀指畸形，手指不能主動(dòng)伸直。同時(shí)可捫及骨擦音，有異?；顒?dòng)。
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