骨折不愈合的主要標(biāo)準(zhǔn)
骨折端在某些條件影響下，骨折愈合功能停止，骨折端已形成假關(guān)節(jié)。也有很多人對骨折不愈合風(fēng)問題產(chǎn)生巨大的疑問。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家骨折不愈合的主要標(biāo)準(zhǔn)，一起來看看吧!
骨折不愈合的主要標(biāo)準(zhǔn)
1)臨床癥狀與體征，骨折端有異常活動， 疼痛， 畸形及肌萎縮，負(fù)重功能傷失
2) 放射線檢查，骨折端有間隙， 骨折端硬化，骨折面光滑清晰，骨髓腔封閉，骨質(zhì)疏松，骨痂間無骨小梁形成，假關(guān)節(jié)形成，連續(xù)觀察骨折沒有進(jìn)一步愈合傾向已有3個月。凡骨折已超過所愈合時間三倍以上，骨折斷端仍有異?；顒樱琗線片顯示骨折斷端相互分離、骨痂稀少、骨折端硬化、密度增高、或骨折端吸收、斷端圓滑、骨髓腔
骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)
?、俟钦劬植繜o壓痛及縱向叩擊痛;
②局部無反?；顒?
③X線片示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂通過骨折線;
?、芡夤潭ń獬院髠軡M足以下要求：上肢能向前平舉1KG重量達(dá)一分鐘;下肢能在平地不扶拐連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步;
?、葸B續(xù)觀察兩周骨折處不變形。
封閉者稱骨不連。
影響骨折愈合的因素
影響骨折愈合的因素有全身性因素和局部因素。全身性因素包括患者的代謝、營養(yǎng)、健康狀況和活動情況。另有報道認(rèn)為吸煙也與之有關(guān)。而局部因素主要有：骨折部的血液供應(yīng)、感染的影響、軟組織損傷程度、骨折端軟組織嵌入及治療方法的影響。后者包括反復(fù)多次的手法復(fù)位、切開復(fù)位時對軟組織的切開及骨膜的剝離、持續(xù)骨牽引時牽引過度、骨折固定不確實、不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻捯约伴_放性骨折清創(chuàng)時摘除碎骨過多等。除了嚴(yán)重的營養(yǎng)不良外，全身性因素對骨折愈合的影響遠(yuǎn)不如局部因素的影響大。
骨折不連接時，骨折局部有腫脹，壓之有疼痛，患者進(jìn)行肢體活動、站立或行走時骨折部位有酸痛感，有時有假關(guān)節(jié)活動。
患者骨折后應(yīng)盡快到醫(yī)院就醫(yī)，對患肢進(jìn)行復(fù)位、固定，休養(yǎng)時應(yīng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，并且可以服用修正頸腰康這類骨折恢復(fù)藥物，可以有效消腫止痛、活血化瘀，促進(jìn)骨骼生長，幫助骨折恢復(fù)，以防止骨折不愈合的情況發(fā)生。
骨折不愈合的治療方法
應(yīng)根據(jù)其形成的原因和類型采用不同的方法?？偟膩碚f，需要對骨折進(jìn)行良好的復(fù)位，并選用合適的內(nèi)或外固定材料對骨折進(jìn)行穩(wěn)定的固定，并根據(jù)骨折端的情況決定是否需要植骨：血管豐富型骨不連，只要有穩(wěn)定的固定就能獲得連接，無需植骨;而缺血型骨不連則需去除骨折端的硬化骨、打通髓腔并植骨。植骨是治療骨不連的最常用及有效的方法。骨的來源很多，有自體骨、異體骨、人工合成骨替代物等，其中自體骨是最好的植骨材料。
對骨不連中的特殊類型——節(jié)段性骨缺損的治療比較困難，根據(jù)具體情況采用帶血管的骨移植(如游離腓骨移植等)、骨皮質(zhì)截骨和骨遷移來治療可獲得良好的效果，當(dāng)然這對醫(yī)生的專業(yè)知識和技能要求較高。
手術(shù)治療：手術(shù)前積極改善患者的代謝和營養(yǎng)狀況、鼓勵患者戒煙、盡可能使用肢體并進(jìn)行鄰近關(guān)節(jié)功能鍛煉、控制感染，有助于提高療效。另外對部分骨不連患者，尚可采取低強度超聲、電和電磁刺激的方法來治療。
中醫(yī)治療：是較常見的治療方法，多用于骨折后恢復(fù)階段使用，外敷正骨活血可以有效促進(jìn)骨折部位愈合及骨痂的生長，是避免骨折后遺癥必不可少的方法。
預(yù)防骨折不愈合的護理方法
預(yù)防
骨不連重在預(yù)防。強調(diào)早期預(yù)防，消除不利骨折愈合因素，以防骨不連的發(fā)生將起重要作用。
1、運送傷員時，骨折固定要妥當(dāng)，以減少局部創(chuàng)傷;同樣作手法復(fù)位時，動作要輕柔，以減少局部創(chuàng)傷;嚴(yán)重創(chuàng)傷以及過多的骨膜剝離，必將影響骨愈合。
2、避免骨折端形成間隙。
3、早期復(fù)位：骨折后局部有不少血管處于扭曲壓迫狀態(tài)，局部血管栓塞，必將影響局部血液供應(yīng)，從而使骨折愈合緩慢。
4、骨折固定期間，應(yīng)注意活動非制動關(guān)節(jié)。
5、盡量采用非手術(shù)復(fù)位法：手術(shù)復(fù)位不可避免地要損傷骨膜及局部血管，這都將導(dǎo)致骨折愈合的緩慢，但對確有軟組織嵌入的某些骨折仍須進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。
6、固定要完善，時間要充足。
骨折不愈合的飲食保健
1、多食含硫的食物，如蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥。因為骨骼、軟骨和結(jié)締組織的修補與重建都要以硫為原料，同時硫也有助于鈣的吸收。
2、多食含組氨酸的食物，如稻米、小麥和黑麥。組氨酸有利于清除機體過剩的金屬。多食用富含胡蘿卜素，黃酮類，維生素以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋蔥、芽甘藍(lán)及卷心菜。
3、經(jīng)常吃新鮮的菠蘿，可減少患部的感染。
4、保證每天都吃一些富含維生素的食物，如亞麻籽、稻米麩、燕麥麩等。
5、多進(jìn)食高鈣食品，以確保老年人骨質(zhì)代謝的正常需要。老年人鈣的攝取量應(yīng)較一般成年人增加50%左右，即每日成分鈣不少于1200毫克，故宜多食牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜和水果，含鈣多的食物。如：薯干、薯粉、面包;香菜、雪里蕻、油菜;海產(chǎn)品，如海帶、海蜇、海參、紫菜、蝦米等。必要時要補充鈣劑。
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