什么是肛裂主要癥狀有哪些
什么是肛裂主要癥狀有哪些
自古以來,肛裂的記載都被納入痔的范疇中,古人認(rèn)為它是痔的一種形式。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的什么是肛裂的癥狀,歡迎閱讀。
什么是肛裂的癥狀
一、肛裂癥狀之疼痛:
疼痛是初期肛裂的癥狀,其主要表現(xiàn)為疼痛劇烈,持續(xù)性劇疼,可持續(xù)加劇,數(shù)小時后可自動緩解。排便時出現(xiàn)此疼痛癥狀,其他如下蹲、坐行。
二、肛裂癥狀之出血:
排糞時,損傷創(chuàng)面,可致裂口出血。一般出血不多,糞便上染有血絲,或便后鮮血點滴,手紙帶血。
三、肛裂癥狀之便秘:
多因患者恐懼排便時的劇痛,有意推遲排便時間和次數(shù),使糞便在直腸內(nèi)停留時間延長,水分被完全吸收,大便變得干硬,而此時排便,則會使裂口創(chuàng)傷加重,裂口加深,疼痛加重。如此往復(fù),形成惡性循環(huán)。為此許多患者服用緩瀉劑,致肛管缺乏正常糞便的擴張,肛管狹窄,并形成藥物依賴性頑固性便秘。
四、肛裂癥狀之肛門瘙癢:
由于裂口潰瘍面或皮下瘺管的分泌物,或肛門腺體流出的分泌物,刺激肛緣皮膚引起肛門濕疹和肛門搔癢。自覺肛門常潮濕不爽,并可使皮膚伴有表淺裂口或皮損。
五、肛裂癥狀之全身癥狀:
劇烈的疼痛可加重患者精神負(fù)擔(dān),并影響休息,引起神經(jīng)衰弱。有的病人會因恐懼排便,有意減少進食量,久而久之,可引起輕度貧血和營養(yǎng)不良。婦女可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),腰、骶部疼痛。肛裂感染期可有發(fā)熱、腫痛和流膿血等。
出血大多發(fā)生在肛管后壁正中部,少數(shù)在前壁正中部。一般僅發(fā)生一處,分為急、慢性兩種肛裂出血癥狀。在各年齡段均可發(fā)生,但多見于30~40歲中年人。由于本病易反復(fù)發(fā)作,常伴發(fā)皮贅和肛乳頭肥大,嚴(yán)重時引起肛管狹窄,形成肛裂三聯(lián)征。致病原因,至今尚未清楚。多認(rèn)為與肛門括約肌的分布、痙攣以及血管因素有關(guān)。但大便干燥、秘結(jié),常是本病的伴隨因素。中醫(yī)稱本病為“鉤腸痔,裂痔”,是由體內(nèi)火熱,燥結(jié)而發(fā)。
肛裂可因排糞引起周期性疼痛,這是肛裂的主要癥狀。排糞時,糞塊刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢,立刻感到肛門灼痛,但便后數(shù)分鐘疼痛緩解,此期稱疼痛間歇期。以后因內(nèi)括約肌痙攣,又產(chǎn)生劇痛,此期可持續(xù)半到數(shù)小時,使病員坐立不安,很難忍受,直至括約肌疲勞后,肌肉松弛,疼痛緩解。但再次排便,又發(fā)生疼痛。以上臨床稱為肛裂疼痛周期。疼痛時還可放射到會陰部、臀部、大腿內(nèi)側(cè)或骶尾部。
肛裂的主要癥狀有哪些
主要臨床表現(xiàn)
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疼痛是肛裂的主要癥狀。其程度非常劇烈,難以忍受,就像撕裂或刀割樣劇痛,特別是排干便后。肛裂的疼痛除程度劇烈外,還有周期性和間歇性的特點。大便時由于開頭糞塊干燥,擴張肛門,肛裂創(chuàng)面受到撕裂引起劇痛,幾分鐘后緩解,經(jīng)過短時間的疼痛緩解期,接著出現(xiàn)因肛門括約肌收縮痙攣而產(chǎn)生劇烈疼痛,可持續(xù)數(shù)小時至十余小時,一直要到肛門括約肌疲勞松弛后疼痛才會消失。這種從排便→疼痛→緩解→長時間疼痛的過程是肛裂獨有的特點,病程越長越明顯。由于病人害怕疼痛,對大便都有一種恐懼感,想拖延大便間隔時間減少疼痛,但這樣做適得其反。因為間隔時間越長,糞便越干,對裂口的撕裂起厲害,引起的疼痛更劇烈,形成惡性循環(huán)。這種每大便一次就疼痛一次的周期性也是肛裂的疼痛特點。
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糞便干燥在肛門部不易排出,這就是因為經(jīng)常反復(fù)撕裂使肛門裂口加深,經(jīng)久不愈,創(chuàng)面下纖維組織增生而形成疤痕,致使肛門的舒張程度受到限制,所以肛門就變緊了,在臨床上病人常常講肛門“變小”了,我們在檢查病人時也可發(fā)現(xiàn)病人的肛門緊縮,就是打了麻醉后指診時還有一種緊縮感。
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大便時由于創(chuàng)面撕裂可引起出血,血色鮮紅,量不太多,呈點滴狀,大便結(jié)束后可自然停止。
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