大便便血的原因有哪些

　　便血是指有血液從肛門內(nèi)排出,主要癥狀為:大便滴血、噴血或大便帶血三 種情況。那么，大便便血的原因有哪些?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!

　　大便便血的原因有哪些

　　1、肛門疾?。焊亻T疾病是引起大便便血最常見的原因，痔瘡、肛裂引起的大便便血都是便后滴血，嚴(yán)重的可以噴血，血色鮮紅，血與糞便不混和，肛裂引起的大便便血常伴有排便后肛門痛疼。痔瘡便血，常常是在排便用力時，有小腫塊由肛門內(nèi)向外凸出，并有滴狀或噴射狀鮮血排出，便血量可大可小，內(nèi)痔便血常常無痛。

　　2、直腸疾?。褐蹦c息肉是直腸的良性腫瘤，大便帶血是直腸息肉的主要癥狀，距肛門很近的直腸息肉有時也會脫出肛門以外。此種疾病常見于兒童。如果有人持續(xù)大便便血，有下墜感，大便次數(shù)增加，出現(xiàn)便秘與腹瀉交替出現(xiàn)的情況，同時有體重在短期內(nèi)明顯下降的情況發(fā)生時，則提示可能有直腸癌發(fā)生的可能，這樣的情況必須引起高度重視，尤其是老年人。

　　3、結(jié)腸疾病：結(jié)腸同直腸一樣，也可有息肉與癌癥的發(fā)生，潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾等病也可引起大便便血，此類大腸炎性疾病引起的大便便血多半混有粘液或呈膿血便，并伴有腹痛、發(fā)熱、里急后重等癥狀。此外，一些比較少見的疾病，如腸傷寒、腸結(jié)核、腸套疊等，也會有大便便血的癥狀發(fā)生。

　　4、全身性疾?。喊籽?、再生障礙性貧血、原發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、凝血機(jī)制紊亂、膠原病、尿毒癥以及某些少見的傳染病如鼠疫、斑疹傷寒等，都會出現(xiàn)大便便血。但在這些疾病中，大便便血僅僅是全身便血的一部分，大便便血的同時，會有全身其他部位的便血現(xiàn)象，因此，鑒別起來并不困難。

　　大便便血的治療方法

　　大便便血的原因非常多，不可能每一種病因的治療都相同。但維持生命體征、對癥治療是總原則。努力尋找導(dǎo)致大便便血的病因才是最大的關(guān)鍵。下面簡單介紹接種常見的導(dǎo)致大便便血的疾病的治療。

　　(一)痔瘡大便便血

　　痔無癥狀不需治療，只需注意飲食，保持大便通暢，保持會陰部清潔，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。只有并發(fā)便血、脫垂、血栓形成及嵌頓等才需要治療。痔很少直接致死亡，但若治療不當(dāng)，產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，亦可致命。

　　內(nèi)痔的各種非手術(shù)療法的目的都旨在促進(jìn)痔周圍組織纖維化，將脫垂的肛管直腸粘膜固定在直腸壁的肌層，以固定松弛的肛墊，從而達(dá)到止血及防止脫垂的目的。

　　當(dāng)保守療法失敗或三、四期內(nèi)痔周圍支持的結(jié)締組織被廣泛破壞時才考慮手術(shù)。

　　根據(jù)以上觀點(diǎn)，內(nèi)痔的治療宜重在減輕或消除其主要癥狀，而非根治術(shù)。因此，解除痔的癥狀較痔的大小變化更有意義，并被視作治療效果的標(biāo)準(zhǔn)。主要方法有注射療法、膠圈套扎療法、手術(shù)切除療法等。

　　(二)肛裂大便便血

　　肛裂的治療原則是急性肛裂以保守療法即非手術(shù)療法為主，宜止痛止血，防止出現(xiàn)疼痛惡性循環(huán)。對慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂，要以手術(shù)治療為主，徹底消除肛裂的病因及加劇疼痛的因素。

　　保持大便通暢，防止便秘：多吃蔬菜、水果，增加飲水，糾正便秘。可口服緩瀉劑或石蠟油，使大便松軟、潤滑，以利排便。

　　局部坐?。河脽崴蚋咤i酸鉀溫水坐浴，溫度40℃～50℃(每天2～3次，每次～30分鐘。溫水坐浴可松弛肛門括約肌，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，減輕疼痛，并清潔局部，以利創(chuàng)口愈合。坐浴后可以外敷消炎止痛藥物，以減輕癥狀。

　　封閉療法：疼痛嚴(yán)重者，用1%～2%普魯卡因注射于肛裂基底部及兩側(cè)肛門括約肌內(nèi)，可緩解括約肌痙攣以止痛。

　　肛管擴(kuò)張：適用于急性或慢性肛裂且未并發(fā)乳頭肥大及前哨痔者。在局麻或骶管麻醉下用手指擴(kuò)張肛管，可解除肛管括約肌痙攣，達(dá)到止痛目的。

　　手術(shù)治療：對經(jīng)久不愈，非手術(shù)治療無效的慢性肛裂，可采用手術(shù)治療。將肛裂及其周圍病變組織全部切除，使其成為新鮮創(chuàng)面，再行愈合。

　　(三)直腸癌大便便血

　　直腸癌早期的大便便血常被人們誤認(rèn)為是痔瘡大便便血，而不予以重視。所以，提高肛腸疾病的預(yù)防意識很重要。直腸癌需要手術(shù)治療。

　　處方禁忌

　　治療大便便血的關(guān)鍵，是要分清便血的輕重緩急，臨證處理應(yīng)注意以下幾個方面的問題：

　　1.止血治療禁忌：治療大便便血首先考慮到止血，但止血并不是盲目地一概使用全身止血藥，臨床上要根據(jù)便血原因、部位、便血量及速度，采取不同的止血措施。如局部藥物止血，局部手術(shù)止血及全身藥物止血等。肛門局部輕度便血，則以局部止血為主;大便血時，則應(yīng)立即采取全身止血，并配合局部手術(shù)止血措施。

　　2.痔便血治療禁忌：如肛裂、內(nèi)痔、直腸息肉等間斷性大便便血，發(fā)病緩慢，量較少，則局部應(yīng)用涼血止血藥效果較好。當(dāng)便血量較大、而患者又不愿手術(shù)治療時，可配合全身應(yīng)用止血藥。

　　3.感染性腸病治療禁忌：慢性感染性腸病導(dǎo)致的粘液血便、膿血便，就要針對腸病綜合治療，不能簡單止血了事，否則只治標(biāo)不治本，炎癥不消除，癥狀不會緩解。

　　4.術(shù)后損傷治療禁忌：肛門直腸術(shù)后原發(fā)或繼發(fā)性便血，量較多，或出現(xiàn)大便血，病情急迫，則應(yīng)立即采取局部止血措施，找到便血點(diǎn)，予以結(jié)扎或壓迫止血，同時配合全身應(yīng)用止血藥，局部與全身治療同步進(jìn)行。

　　5.血液病治療禁忌：血液病導(dǎo)致的大便便血，采用全身止血，藥量要大，并配合局部止血處理。

　　6.消化性潰瘍便血治療禁忌消化道大便血在現(xiàn)有的檢查條件下找不到便血灶者，要及時全身止血。上消化道潰瘍所致的便黑血，除了按常規(guī)止血外，還要抗酸治潰瘍。

　　7.心腦動脈栓塞者治療禁忌：患有心腦動脈硬化、腦栓塞者合并大便便血時，止血藥的應(yīng)用必須適時適量，避免過度止血加重心腦疾病。