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我院高級職稱血脂檢查結(jié)果分析論文

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  我院高級職稱血脂檢查結(jié)果分析全文如下:

  【摘要】本文通過對我院70例高級職稱血脂檢查結(jié)果與全國正常人群平均值進(jìn)行了比較,分析了血脂水平與冠心病的關(guān)系。結(jié)果表明本院高級職稱的TG、TC高于全國平均值,其中TG有顯著差異(p<0.01),TC無顯著差異(p>0.05),HDL―CH無差異性(p>0.05),但經(jīng)HDL―CH/TC和處理,較正常比值下降,有差異性(p<0.05)。同時發(fā)現(xiàn)APOB、APOA高于正常比值(p<0.01),因而說明本院高級職稱的血脂水平與冠心病的發(fā)生與發(fā)展存在著潛在的危險。

  【關(guān)鍵詞 】血脂 冠心病

  血脂濃度的變化與冠心病的發(fā)生有著密切的關(guān)系。冠心病是我國中老年人的常見病及多發(fā)病之一,通過廣泛的醫(yī)療保健及衛(wèi)生宣傳教育工作的開展,其發(fā)病率得到控制。但近年來通過生化指標(biāo)檢測及臨床觀察,有回升之勢。結(jié)合老干部體檢,我們對我院70例高級職稱的血脂進(jìn)行了調(diào)查,包括甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度蛋白脂固醇(HDL―C)及載脂蛋白B(APOB)、載脂蛋白A―1(APOA―1)的測定,并與全國的平均值進(jìn)行了比較。現(xiàn)將結(jié)果報告如下:

  一、材料與方法

  1 取材:由醫(yī)院檢驗科抽取本院高級職稱70例45歲以上人群的血清進(jìn)行檢測。

  2 儀器:日立7020全自動生化分析儀。

  3 試劑與方法:對TC、HDL―C、TG用酶法,對APOB、APOA―1用純化人血APOB、APOA―1抗血清進(jìn)行免疫透射比濁法分析。

  二 結(jié)果

  三 討論

  1 從表1可以看出,我院45歲以上高職人員血液中TG、TC的含量高于全國人群的參考均值。通過處理,TG有顯著性差異(p<0.01),TC無差異(p>0.05)符合血脂有隨年齡增長而增高的趨勢。另外吸煙、酗酒以及體重增加引起的肥胖,往往是導(dǎo)致血脂增高的重要因素。因此改善飲食結(jié)構(gòu),減少碳水化合物和脂肪的攝入,禁止吸煙,同時進(jìn)行有效的體育運動,是降低該人群血脂水平的有效措施。

  2 TC增高有導(dǎo)致冠狀動脈硬化危險,隨著年齡的增大會逐漸增大而含量變化較少。根據(jù)Petter報道,計算HDL―C/TC的比值對冠心病的預(yù)測比單獨用TC指標(biāo)更好[1]。從表上看出,本次調(diào)查人群的HDL―C/TC的比值較正常比值下降(P<0.05),有差異性。表明市區(qū)高職人員中發(fā)生冠心病的傾向較大,而且是目前本病發(fā)生率有回升趨勢的主要原因之一。

  3 隨著對冠心病發(fā)病機(jī)制研究的逐步深入和發(fā)展,了解脂蛋白的種類及數(shù)量作為預(yù)測冠心病的發(fā)生與發(fā)展,優(yōu)于血脂濃度的變化,特別是APOB APOA―1比值的辨別率最高[2]。作為脂類的載體,血漿載脂蛋白直接參與脂類代謝,是高脂血癥和動脈粥樣硬化發(fā)生的影響因素之一。在冠心病的診斷中,APOB/APOB―1比值的敏感度和特異度分別為87%、80%[3]。APOB是低密度脂蛋白的主要載脂蛋白,與冠心病的發(fā)病呈正相關(guān),APOA―1是高密度脂蛋白的主要載脂蛋白,與冠心病的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)。本調(diào)查結(jié)果表明,APOB、APOA―1水平高于全國平均水平(p<0.01),經(jīng)APOB/ APOA―1比值處理,其比值明顯升高,有顯著差異(p<0.01)。且與臨床調(diào)查結(jié)果相符合,進(jìn)一步說明該人群中冠心病的發(fā)病率升高的潛在因素是非常明顯的。

  綜上所述,筆者認(rèn)為對冠心病的預(yù)防應(yīng)引起全社會的關(guān)注。因此各單位要定期對中老年人進(jìn)行體檢,以便早期進(jìn)行預(yù)防,同時也要進(jìn)一步加強(qiáng)全民衛(wèi)生保健意識,做到良好的自我飲食調(diào)節(jié),合理的體育鍛煉,配合適當(dāng)?shù)乃幬镏委?,有效的降低血脂水平,從而達(dá)到預(yù)防冠心病的目的。

  參考文獻(xiàn)

  [1] 柴錫祿等 正常人與冠心病人血脂的比較《開封醫(yī)藥》1987.4

  [2] 鄧耀祖 冠心病患者血清載脂蛋白水平及臨床意義《同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》1987---16(4)--237.

  [3] RT Susana HC[Canad] Med Tech .1991―53―97―102

  作者單位: 441021 湖北襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院

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