北京市會(huì)計(jì)中級(jí)職稱(chēng)論文(2)
北京市會(huì)計(jì)中級(jí)職稱(chēng)論文
副標(biāo)題#北京市會(huì)計(jì)中級(jí)職稱(chēng)論文篇二
新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的管理會(huì)計(jì)思考
摘要：基于新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度即將施行的政策背景，結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的現(xiàn)狀，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用和發(fā)展做出了幾點(diǎn)思考。
關(guān)鍵詞：新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度;管理會(huì)計(jì);思考
中圖分類(lèi)號(hào)：F23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3198(2011)18-0181-01
財(cái)政部會(huì)同衛(wèi)生部修改制定了新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，于2011年7月1日起已在全國(guó)部分試點(diǎn)公立醫(yī)院施行，順應(yīng)了衛(wèi)生事業(yè)改革的發(fā)展方向。新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度強(qiáng)調(diào)，要強(qiáng)化預(yù)算約束與管理，夯實(shí)資產(chǎn)負(fù)債信息，加強(qiáng)資產(chǎn)管理與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范，要科學(xué)界定收支分類(lèi)，規(guī)范收支核算管理，要硬化成本核算，強(qiáng)化成本控制，要改進(jìn)完善會(huì)計(jì)科目和財(cái)務(wù)報(bào)告體系。醫(yī)院要生存發(fā)展，必須從管理中挖掘潛在效益，積極引入并實(shí)施管理會(huì)計(jì)，能完善傳統(tǒng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與成本管理的運(yùn)行機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理控制和外部監(jiān)督，準(zhǔn)確進(jìn)行預(yù)算、核算及決策以反映財(cái)務(wù)信息。新的會(huì)計(jì)制度為醫(yī)院運(yùn)用現(xiàn)代管理會(huì)計(jì)、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理奠定了良好的政策基礎(chǔ)，是醫(yī)院提高成本管理、實(shí)現(xiàn)集約型發(fā)展的基本保證。
管理會(huì)計(jì)是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段單位內(nèi)部強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理而產(chǎn)生的。管理會(huì)計(jì)在現(xiàn)代醫(yī)療系統(tǒng)中的應(yīng)用，是醫(yī)療衛(wèi)生改革之實(shí)踐同管理會(huì)計(jì)學(xué)結(jié)合的時(shí)代產(chǎn)物。醫(yī)院設(shè)立管理會(huì)計(jì)，能加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、成本控制、提高經(jīng)濟(jì)效益、優(yōu)化資源配置以及充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)工作者的能動(dòng)性。
基于目前醫(yī)院管理會(huì)計(jì)應(yīng)用之現(xiàn)狀和未來(lái)的發(fā)展前景，筆者有以下幾方面的思考：
(1)國(guó)務(wù)院于2009年3月17日發(fā)布了《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，該意見(jiàn)強(qiáng)調(diào)指出要深化公立醫(yī)院醫(yī)療管理體制改革，積極明確政府在醫(yī)療領(lǐng)域的職能轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的獨(dú)立法人地位，建立規(guī)范的公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理運(yùn)行機(jī)制，建立健全醫(yī)院法人結(jié)構(gòu)治理機(jī)制，落實(shí)所有者與管理者權(quán)責(zé)分離，逐步推進(jìn)以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制改革。不難發(fā)現(xiàn)政府將逐漸弱化其自身在醫(yī)療領(lǐng)域的主導(dǎo)作用，醫(yī)療市場(chǎng)化將逐步深入。管理會(huì)計(jì)為管理決策預(yù)測(cè)前景，提供必要的經(jīng)濟(jì)信息，合理調(diào)配各項(xiàng)資源，得到效用最大化的經(jīng)營(yíng)方案。管理會(huì)計(jì)將積極地參與到醫(yī)院各個(gè)時(shí)期的運(yùn)營(yíng)方針和戰(zhàn)略的制定中。
(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)電算化發(fā)展有目共睹，但是很大程度上僅僅局限于收費(fèi)結(jié)算、會(huì)計(jì)核算和制作報(bào)表等，還停留在事后算賬的簡(jiǎn)單財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)水平，并沒(méi)有達(dá)到事前預(yù)測(cè)和事中控制的管理會(huì)計(jì)水平。另一方面，目前國(guó)內(nèi)在管理會(huì)計(jì)相關(guān)軟件開(kāi)發(fā)方面還相當(dāng)滯后，從硬件要素上很難建立起良好的管理會(huì)計(jì)體系，嚴(yán)重制約了管理會(huì)計(jì)在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的運(yùn)用和發(fā)展。在整個(gè)行業(yè)中要從學(xué)術(shù)層面做到學(xué)科的交叉融合，提升對(duì)管理會(huì)計(jì)相關(guān)軟件開(kāi)發(fā)的重視，系統(tǒng)地引入經(jīng)濟(jì)、數(shù)理、統(tǒng)計(jì)等學(xué)科的理論模型于投資決策、預(yù)算管理成本控制等實(shí)際工作中，提高管理會(huì)計(jì)的使用效率，在良好系統(tǒng)的支持下，建立起順應(yīng)行業(yè)發(fā)展的管理會(huì)計(jì)模式。
(3)管理會(huì)計(jì)在我國(guó)實(shí)際應(yīng)用狀況和發(fā)揮的作用不很理想，主要問(wèn)題是其運(yùn)用的操作性不強(qiáng)，沒(méi)有引起會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)界的重視和廣泛應(yīng)用，缺乏專(zhuān)業(yè)化的職業(yè)人員和系統(tǒng)的理論體系。必須有針對(duì)性地對(duì)在職財(cái)務(wù)人員開(kāi)展文化學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)，引進(jìn)具有相關(guān)交叉學(xué)科背景的綜合性人員。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家都有著一大批管理會(huì)計(jì)師，我國(guó)的大學(xué)對(duì)現(xiàn)代管理會(huì)計(jì)的教學(xué)和研究遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于世界上大多數(shù)國(guó)家，所以管理會(huì)計(jì)師在我國(guó)相當(dāng)缺乏。管理會(huì)計(jì)在醫(yī)療系統(tǒng)中遇到的另一大困難就是人的思想觀念和機(jī)構(gòu)治理的理
念。人為的偏差導(dǎo)致投入和效益的偏差，進(jìn)而導(dǎo)致管理會(huì)計(jì)功能的弱化，這是管理會(huì)計(jì)難以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛建立的一大根源。由于政府行政干預(yù)和極具專(zhuān)業(yè)性的特質(zhì)，醫(yī)院總體的管理意識(shí)淡薄，對(duì)其沒(méi)有足夠的重視，所以必須改變醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和中高層財(cái)務(wù)人員的傳統(tǒng)觀念，增強(qiáng)他們的管理意識(shí)，為管理會(huì)計(jì)的發(fā)展提供政策性和決定性地保障。
(4)在“硬件”方面要建立完善的管理會(huì)計(jì)職能崗位體系，為確保管理會(huì)計(jì)工作的規(guī)范化，必須在單位內(nèi)部建立起獨(dú)立于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門(mén)的管理會(huì)計(jì)部門(mén)，以實(shí)現(xiàn)管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)雙項(xiàng)并行的財(cái)務(wù)管理模式為目標(biāo)。管理會(huì)計(jì)職能不應(yīng)僅僅是進(jìn)行簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)信息處理，而應(yīng)該是建立一個(gè)主動(dòng)的完善的管理控制系統(tǒng)，突破傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)信息的界限，進(jìn)入更加多元化的局面，通過(guò)提供和使用與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略相關(guān)的數(shù)量與質(zhì)量信息、財(cái)務(wù)與非財(cái)務(wù)信息等，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)業(yè)績(jī)、資源能耗、管理成效、經(jīng)營(yíng)達(dá)標(biāo)等進(jìn)行全方位的考量。目前我國(guó)國(guó)內(nèi)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的管理信息數(shù)據(jù)來(lái)自于會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)、監(jiān)察和審計(jì)等不同科室和部門(mén)，但是這些信息數(shù)據(jù)只是基于業(yè)務(wù)處理，并不是著眼于數(shù)據(jù)分析和管理決策，所以在“軟件”方面必須構(gòu)筑面向未來(lái)的、多渠道的管理會(huì)計(jì)平臺(tái)，這一平臺(tái)需要綜合醫(yī)院各渠道各部門(mén)的信息，因此必須依賴一個(gè)自動(dòng)化的集成系統(tǒng)。
醫(yī)院管理會(huì)計(jì)不僅是一種方法，更是一種觀念。推行醫(yī)院管理會(huì)計(jì)，及時(shí)給經(jīng)營(yíng)管理者提供各種會(huì)計(jì)信息，定能促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)重大預(yù)算、決策、投資、管理等意見(jiàn)更趨合理化和科學(xué)化。各單位應(yīng)結(jié)合自身的實(shí)際情況，合理應(yīng)用與不斷探索，通過(guò)管理會(huì)計(jì)人員和其他有關(guān)人員的共同努力，使管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理中發(fā)揮積極的作用。
參考文獻(xiàn)
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