乳腺癌心理護(hù)理論文
乳腺癌心理護(hù)理論文范文一：乳腺癌病理學(xué)護(hù)理論文
摘要：由于ER表達(dá)陽(yáng)性的乳腺癌，內(nèi)分泌治療效果較好，這也就說(shuō)明青年乳腺癌患者內(nèi)分泌治療療效不如老年患者。
關(guān)鍵詞：乳腺癌;病理學(xué);護(hù)理
一、結(jié)果
兩組臨床病理特征比較：觀察組以浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌為主，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表1。兩組其他生物學(xué)指標(biāo)陽(yáng)性率比較：觀察組ER表達(dá)陽(yáng)性率低于對(duì)照組(P<0.05);兩組組間PR、HER-2表達(dá)陽(yáng)性率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見(jiàn)表2。
二、討論
自20世紀(jì)70年代末開(kāi)始，乳腺癌的發(fā)病率一直位居女性惡性腫瘤的首位，成為危害女性生命健康及影響患者生活質(zhì)量的最常見(jiàn)惡性腫瘤之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每年約有120萬(wàn)婦女患乳腺癌，50萬(wàn)人死于乳腺癌。近年來(lái)，通過(guò)早期篩查、早期診斷，雖然乳腺癌的死亡率逐年下降，但其發(fā)病率卻仍居高不下，我國(guó)雖屬于乳腺癌低發(fā)區(qū)，但近年來(lái)，由于社會(huì)生活水平的提高和生活方式的改變，其發(fā)病率較前有明顯增長(zhǎng)，且發(fā)病年齡有呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。Han等納入16640例乳腺癌的研究顯示，在<35歲的乳腺癌患者中，年齡每下降1歲，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加5%。
本文研究中可以看出，觀察組乳腺癌病理類型以浸潤(rùn)性癌為主，主要是浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，占總數(shù)的69.35%，主要病理類型構(gòu)成和所占比例與對(duì)照組相似，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組織學(xué)分級(jí)方面，觀察組組織學(xué)分級(jí)和各自所占的百分比與對(duì)照組應(yīng)的組織學(xué)分級(jí)有所差異，但差別并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。國(guó)外報(bào)告青年乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率56%;沈鎮(zhèn)宙等報(bào)告2331例原發(fā)性乳腺癌患者中，≤35歲患者的腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率69%，>35歲患者的轉(zhuǎn)移率50%。本組資料中，青年乳腺癌患者腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率62.90%，明顯高于對(duì)照組31.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
ER、PR表達(dá)陽(yáng)性的乳腺癌，一般分化較高，發(fā)展慢，并且對(duì)內(nèi)分泌治療有效，而HER-2過(guò)度表達(dá)的乳腺癌惡性程度高，并且與ER、PR之間呈負(fù)相關(guān)性。本研究中觀察組ER陽(yáng)性表達(dá)率40.32%，較老對(duì)照組低;PR和HER-2陽(yáng)性表達(dá)率分別為50.00%和30.65%，較對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與其他學(xué)者的研究結(jié)果一致。由于ER表達(dá)陽(yáng)性的乳腺癌，內(nèi)分泌治療效果較好，這也就說(shuō)明青年乳腺癌患者內(nèi)分泌治療療效不如老年患者。
參考文獻(xiàn)
1、心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后輔助化療治療依從性的影響潘偉琴; 葉新青; 蔣奕中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生2014-01-28
2、心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后患者康復(fù)期心理健康狀況的影響姚晚俠; 李國(guó)娟; 馬綏霞; 姚聰現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)2007-07-25
乳腺癌心理護(hù)理論文范文二：乳腺癌患者圍手術(shù)期護(hù)理
摘要：乳腺病手術(shù)創(chuàng)傷大，患者很難在短時(shí)間內(nèi)愈合，尤其是外貌上的改變等特點(diǎn)，對(duì)乳腺病患者的身體健康和心理健康會(huì)產(chǎn)生重大的不良影響，所以做好患者的心理護(hù)理，與此同時(shí)對(duì)丈夫進(jìn)行心理疏導(dǎo)，采取上述措施后對(duì)減輕和消除患者手術(shù)后的恐懼、焦慮心理意義重大，能夠使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，盡快回歸社會(huì)。
關(guān)鍵詞：乳腺癌患者;手術(shù)期護(hù)理
1術(shù)后護(hù)理
?、傩g(shù)后體位:護(hù)士應(yīng)以熱情、友好的態(tài)度迎接患者，將吸氧裝置提前妥善放置好，通常情況下讓患者盡量取枕平臥，頭偏向一側(cè)，避免引發(fā)呼吸道堵塞。氧氣吸入2～3L/min，在進(jìn)行交接工作時(shí)，需與麻醉師、手術(shù)室護(hù)士詳細(xì)交接的內(nèi)容主要包括生命體征、切口、引流管、輸液情況等，麻醉清醒血壓平穩(wěn)后6h，可協(xié)助取半臥位，有利于呼吸和引流。②飲食護(hù)理:在根治術(shù)6h后，待患者麻醉反應(yīng)消失后可給予正常飲食，宜進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪飲食，這對(duì)患者術(shù)后的恢復(fù)有重要的作用和意義。③傷口護(hù)理:注意繃帶包扎松緊度，以能容納一手指為宜，以患者無(wú)自覺(jué)癥狀、胸廓無(wú)緊迫感，無(wú)呼吸困難為度?？噹Ъ訅喊ǔ３掷m(xù)7～10d，包扎期間患者不能自行松解繃帶，切忌抓撓。注意觀察皮瓣和患側(cè)上肢皮膚顏色，有異常時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。④保持引流管通暢(引流管護(hù)理):首先要保持負(fù)壓吸引持續(xù)有效，負(fù)壓引力大小均勻?；颊咴诜頃r(shí)幅度要小，避免引流管折疊、扭曲、脫落。⑤預(yù)防患側(cè)上肢腫脹:不可在患側(cè)上肢測(cè)量血壓、抽血、輸液做皮試，不能配戴飾物及手表。注意保護(hù)患側(cè)上肢，平臥時(shí)患肢下方墊軟枕抬高10°～15°，肘關(guān)節(jié)輕度屈曲，半臥位時(shí)屈肘90°放于枕上或胸腹部，下床活動(dòng)時(shí)，用吊帶托或用健側(cè)手將患肢抬高于胸前，避免患肢長(zhǎng)時(shí)間下垂，對(duì)患側(cè)上肢進(jìn)行按摩或進(jìn)行握拳、屈伸肘運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)淋巴回流。⑥患肢的功能鍛煉:術(shù)后24h內(nèi)開(kāi)始活動(dòng)手部及腕部，可做伸指、握拳、屈腕動(dòng)作，術(shù)后1～3d可做屈肘運(yùn)動(dòng)，以增加上臂力量，促進(jìn)淋巴回流，術(shù)后4～7d可練習(xí)患側(cè)手掌撓對(duì)側(cè)肩及同側(cè)耳郭，鼓勵(lì)患者自己用患側(cè)手進(jìn)食、刷牙、洗臉等。7d后作肩部活動(dòng)，10d左右進(jìn)行手指爬墻活動(dòng)，畫(huà)圈、滑輪運(yùn)動(dòng)及手臂搖擺運(yùn)動(dòng)。原則是7d內(nèi)上肢活動(dòng)不要上舉。10d內(nèi)不外展，上肢負(fù)重不宜過(guò)大過(guò)久。早期正確的功能鍛煉，與手術(shù)治療的成功、患者的康復(fù)及提高患者的生活質(zhì)量有著密切的關(guān)系，所以功能鍛煉對(duì)乳腺癌術(shù)后功能的恢復(fù)至關(guān)重要。
出院指導(dǎo):調(diào)查報(bào)告結(jié)果顯示，上肢淋巴水腫已成為影響乳癌患者生活質(zhì)量的主要因素之一，而乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫多發(fā)生在術(shù)后6個(gè)月以后，此時(shí)患者已出院。因此做好患者的健康教育工作，進(jìn)行出院指導(dǎo)，對(duì)預(yù)防并降低淋巴水腫的發(fā)病率尤為重要。告知出院后不宜經(jīng)患側(cè)上肢測(cè)量血壓、輸液;避免用患側(cè)上肢搬動(dòng)，避免過(guò)度負(fù)重。遵醫(yī)囑堅(jiān)持放化療和內(nèi)分泌治療，且需要定期來(lái)醫(yī)院復(fù)查。
2結(jié)果
在圍手術(shù)期對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行有效的護(hù)理及健康教育，所有患者均痊愈出院。
3討論
乳腺病手術(shù)創(chuàng)傷大，患者很難在短時(shí)間內(nèi)愈合，尤其是外貌上的改變等特點(diǎn)，對(duì)乳腺病患者的身體健康和心理健康會(huì)產(chǎn)生重大的不良影響，所以做好患者的心理護(hù)理，與此同時(shí)對(duì)丈夫進(jìn)行心理疏導(dǎo)，采取上述措施后對(duì)減輕和消除患者手術(shù)后的恐懼、焦慮心理意義重大，能夠使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，盡快回歸社會(huì)。
參考文獻(xiàn)
1、心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者生活質(zhì)量的影響研究苗露丹; 赫英娟中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)2013-09-15
2、乳腺癌術(shù)后化療患者心理護(hù)理干預(yù)李玉芹中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))2012-01-25
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