關(guān)于護(hù)理方面的畢業(yè)論文(2)

　　關(guān)于護(hù)理方面的畢業(yè)論文篇2

　　淺析優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于疝氣手術(shù)患者的護(hù)理效果

　　【摘要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于疝氣手術(shù)患者的護(hù)理效果。方法：選取2013年10月-2015年10月于筆者所在醫(yī)院實(shí)施疝氣手術(shù)的患者88例作為本次研究的對象，將全部患者按照隨機(jī)數(shù)字法分成對照組和觀察組，每組44例，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者血壓和血糖水平要明顯優(yōu)于對照組(P<0.05);觀察組并發(fā)癥發(fā)生率是9.09%，護(hù)理滿意度是100%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率是63.64%，護(hù)理滿意度是81.82%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生情況與護(hù)理滿意度均要顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論：疝氣手術(shù)患者圍手術(shù)期實(shí)施積極有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠明顯減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，具有顯著的護(hù)理效果，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

　　疝氣又叫做腹股溝疝，主要是因?yàn)楦箖?nèi)壓顯著上升導(dǎo)致，其中屬男性患者較為多見，且患者腹部右側(cè)疝氣發(fā)生率要顯著高于腹部左側(cè)疝氣[1]。該疾病若未能得到及時(shí)有效的治療，或是患者術(shù)后未實(shí)施積極合理的護(hù)理，術(shù)后極易發(fā)生并發(fā)癥，使得患者的預(yù)后質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。因此對于疝氣手術(shù)患者加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對于病情的恢復(fù)具有關(guān)鍵作用[2]。本次研究的主要目的是探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于疝氣手術(shù)患者的護(hù)理效果，選取2013年10月-2015年10月于筆者所在醫(yī)院實(shí)施疝氣手術(shù)的患者88例作為本次研究的對象，其中觀察組通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，取得滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)將詳細(xì)研究內(nèi)容分析報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取2013年10月-2015年10月于筆者所在醫(yī)院實(shí)施疝氣手術(shù)的患者88例作為本次研究的對象，將全部患者按照隨機(jī)數(shù)字法分成對照組和觀察組，兩組患者患者44例。對照組44例患者中，男40例，女4例，年齡最小26歲，最大55歲，平均(35.4±2.5)歲;觀察組44例患者中，男41例，女3例，年齡最小25歲，最大58歲，平均(36.2±2.3)歲。兩組患者的性別和年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

　　1.2 護(hù)理方法

　　對照組44例患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，主要措施是：護(hù)理人員遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者主動(dòng)參與臨床治療;護(hù)理人員要仔細(xì)完成好各項(xiàng)常規(guī)性護(hù)理工作;護(hù)理人員要時(shí)刻關(guān)注患者生命體征變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生異常要立即告知醫(yī)師同時(shí)輔助醫(yī)師完成各項(xiàng)診治。觀察組44例患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要護(hù)理措施如下。

　　1.2.1 強(qiáng)化心理護(hù)理

　　護(hù)理人員要熱情接待每一位患者，與患者交流溝通時(shí)必須持以真誠與耐心的態(tài)度，通過應(yīng)用通俗易懂的話語為患者解釋發(fā)生腹股溝疝的病因，詳細(xì)告知患者誘發(fā)該病的高危因素;同時(shí)還要為患者介紹臨床手術(shù)治療成功的病例，以此加強(qiáng)患者治愈疾病的信心以及治療依從性，緩解患者的害怕、恐懼及緊張等不良心理狀況，保證全部患者都能夠維持良好的心態(tài)接受臨床手術(shù)治療以及護(hù)理工作。

　　1.2.2 常規(guī)護(hù)理

　　(1)護(hù)理人員要在術(shù)前準(zhǔn)確掌握患者病情，對患者的發(fā)病原因和臨床手術(shù)預(yù)后質(zhì)量予以科學(xué)分析和探討，對患者的原發(fā)病要嚴(yán)格遵醫(yī)囑予以控制，密切關(guān)注患者有無便秘、咳嗽及排尿困難等多種臨床癥狀發(fā)生，一旦患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)要及時(shí)為患者進(jìn)行對癥處理;若患者存在吸煙史，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在術(shù)前囑咐患者術(shù)前的2周必須戒煙，以此預(yù)防術(shù)后患者出現(xiàn)肺部的并發(fā)癥;護(hù)理人員要在術(shù)前一天的晚上指導(dǎo)患者飲食，囑咐患者應(yīng)進(jìn)食半流食，不要進(jìn)食豆?jié){和牛奶等易產(chǎn)氣的食物，以免患者術(shù)后發(fā)生腹脹等并發(fā)癥[3]，手術(shù)當(dāng)天早上必須囑咐患者要禁食禁水。(2)強(qiáng)化術(shù)前鍛煉：護(hù)理人員要加強(qiáng)對患者床上排尿和排便方法的指導(dǎo)并進(jìn)行早期訓(xùn)練，讓患者術(shù)后可以較好適應(yīng)。(3)護(hù)理人員在患者術(shù)前必須準(zhǔn)備好留置尿管，讓患者的膀胱處在空虛狀，從而有助于患者實(shí)施疝修補(bǔ)術(shù)[4]，以此減少患者膀胱所受手術(shù)的誤傷。(4)護(hù)理人員要帶患者完成術(shù)前的各項(xiàng)檢查，同時(shí)要做好手術(shù)區(qū)域的皮膚準(zhǔn)備。

　　1.2.3 術(shù)后護(hù)理

　　(1)護(hù)理人員要在患者手術(shù)結(jié)束后將其送至病室，去枕平臥，將患者頭部偏于一側(cè)，將患者口鼻腔內(nèi)的分泌物予以徹底清除，以此有效預(yù)防患者氣道發(fā)生堵塞[5];護(hù)理人員要在患者術(shù)后6 h中，密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征的變化情況，尤其是呼吸情況;于患者膝部用小枕頭墊高，讓患者腹壁維持在松弛狀態(tài)，從而改善手術(shù)傷口所受張力，盡可能緩解患者的疼痛，加快手術(shù)創(chuàng)口的痊愈[6];護(hù)理人員要在患者術(shù)后8 h后，指導(dǎo)患者的飲食，通常需要進(jìn)食流質(zhì)，再從流質(zhì)轉(zhuǎn)至半流質(zhì)及普食。(2)預(yù)防切口感染：護(hù)理人員要加強(qiáng)對患者術(shù)后腹部切口的監(jiān)護(hù)，關(guān)注患者腹部切口有無滲血、紅腫及滲液等多種癥狀發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生以上癥狀要及時(shí)告知醫(yī)師，同時(shí)輔助醫(yī)師完成各項(xiàng)治療;護(hù)理人員要定時(shí)為患者替換切口敷料，保證敷料的清潔和干燥，從而預(yù)防切口出現(xiàn)感染。(3)預(yù)防患者腹內(nèi)壓過高：護(hù)理人員要囑咐患者盡量避免打噴嚏和咳嗽，同時(shí)還要囑咐患者大便時(shí)不要用力過度，以免患者腹內(nèi)壓上升。

　　1.2.4 出院指導(dǎo)

　　護(hù)理人員要囑咐患者出院后加強(qiáng)對切口的觀察，注意有無發(fā)生紅腫與滲液等癥狀，一旦出現(xiàn)必須立即回院復(fù)診;告知患者必須在出院6個(gè)月中不要干較重的體力活，以免發(fā)生腹內(nèi)壓上升;此外還要避免過度勞累與緊張，不要長時(shí)間站立;指導(dǎo)患者環(huán)形按摩腹部的準(zhǔn)確方法，告知患者要常按摩，培養(yǎng)良好的生活飲食習(xí)慣，預(yù)防便秘的出現(xiàn)，保證大便排泄通暢。

　　1.3 觀察與評價(jià)指標(biāo)

　　觀察并記錄兩組患者的血壓與血糖水平;對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，主要包括出血、惡心嘔吐、壓瘡、陰囊血腫及肺部感染等;分別給兩組患者分發(fā)醫(yī)院自制問卷調(diào)查表調(diào)查兩組患者對護(hù)理工作的滿意度，主要分為滿意、一般滿意以及不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。滿意度=滿意+一般滿意。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　所得數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包完成，計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組患者護(hù)理后常規(guī)功能對比

　　觀察組44例患者護(hù)理后的血壓和血糖水平要明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

　　2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

　　觀察組44例患者并發(fā)癥發(fā)生率是9.09%，對照組44例患者并發(fā)癥發(fā)生率是63.64%，觀察組要顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(字2=28.285，P=0.000)，見表2。

　　2.3 兩組患者護(hù)理后常規(guī)功能對比

　　觀察組44例患者的護(hù)理滿意度是100%，對照組44例患者的護(hù)理滿意度是81.82%，組間護(hù)理滿意度對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(字2=8.800，P=0.003)，見表3。

　　3 討論

　　腹股溝疝患者病情雖然輕微，但是必須加強(qiáng)對其重視，否則會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥[7]。對疝氣手術(shù)患者圍手術(shù)期實(shí)施科學(xué)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠有效促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)屬于醫(yī)院文化傳播的載體，也是醫(yī)院的形象標(biāo)志，通過對患者日常行為以及生活習(xí)慣進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，轉(zhuǎn)變了患者以往的錯(cuò)誤理念，緩解患者不良心理狀況，有助于疾病的康復(fù)[8]。對疝氣手術(shù)患者加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理對患者病情的恢復(fù)有不可或缺的作用，必須要患者及家屬加強(qiáng)重視，不要因?yàn)樵撌中g(shù)患者治療效果顯著而忽略患者術(shù)后的護(hù)理，而使得并發(fā)癥發(fā)生率高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過干預(yù)患者的日常生活習(xí)慣，而轉(zhuǎn)變患者之前的錯(cuò)誤療養(yǎng)理念，有助于患者病情的好轉(zhuǎn)，保證患者機(jī)理功能不受手術(shù)的影響。

　　本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的血壓和血糖水平要明顯優(yōu)于對照組;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率是9.09%，護(hù)理滿意度是100%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率是63.64%，護(hù)理滿意度是81.82%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生情況與護(hù)理滿意度均要顯著優(yōu)于對照組。結(jié)果表明，疝氣手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有顯著的臨床應(yīng)用效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效調(diào)節(jié)患者的身心狀況，要患者以最佳狀態(tài)接受治療和護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施充分展示了“以患者為中心”的護(hù)理宗旨，明顯改善了護(hù)理質(zhì)量，有效提高了患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，有利于友好護(hù)患關(guān)系的建立。

　　綜上所述，于疝氣手術(shù)患者圍手術(shù)期實(shí)施積極有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠明顯減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，具有顯著的護(hù)理效果，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。