女性如何預(yù)防尿失禁
女性如何預(yù)防尿失禁
據(jù)國內(nèi)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，18歲以上女性中32%有不同程度的尿失禁，那么女人尿失禁該怎么預(yù)防呢?現(xiàn)在就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來看一看女性預(yù)防尿失禁的方法，資料僅供參考。
女性預(yù)防尿失禁的方法
1、保持健康有規(guī)律的性生活
研究表明，保持健康規(guī)律的性生活，對于絕經(jīng)后的婦女能降低壓力性尿失禁出現(xiàn)的機率，延緩雌激素功能的衰退，提高老年婦女的健康水平。
2、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣
防止尿道感染。在進行性生活前，女性應(yīng)洗凈外陰，在性交后應(yīng)立即排空尿液，清洗外陰。如果在性交后出現(xiàn)尿痛、尿頻，可服用適量的抗尿路感染藥物3～5天，在炎癥初期快速治愈，如果不能有效治愈，則必須及時到醫(yī)院進行治療。
3、婦女生小孩后要注意休息
不要過早負(fù)重和勞累，每天應(yīng)堅持收縮肛門5至10分鐘。平時不要憋尿，還要注意減肥，如果有產(chǎn)傷要及時修復(fù)。
4、加強體育鍛煉
加強體育鍛煉，積極治療各種慢性疾病。肺氣腫、哮喘、支氣管炎、肥胖、腹腔內(nèi)巨大腫瘤等，都可引起腹壓增高而導(dǎo)致尿失禁，應(yīng)積極治療該類慢性疾病，改善全身營養(yǎng)狀況。同時要進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和盆底肌群鍛煉。最簡便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寢平臥后，各做45～100次緊縮肛門和上提肛門活動，可以明顯改善尿失禁癥狀。
壓力性尿失禁的病理生理
壓力性尿失禁發(fā)病的主要解剖學(xué)假說如下：支持結(jié)構(gòu)喪失、“吊床假說”和神經(jīng)假說。
除了上述三個和尿失禁相關(guān)的假說以外，也有一些與尿失禁發(fā)病相關(guān)的危險因素，如生產(chǎn)的次數(shù)、年齡、膠原量和彈性的減少、種族、肥胖、吸煙、慢性咳嗽、呼吸系統(tǒng)疾病、盆腔手術(shù)、慢性便秘和碳酸飲料的攝入。
此外，也有一些非特異性危險因素，如盆腔臟器脫垂、藥物、液體攝入、大便失禁、骨盆疼痛等也會導(dǎo)致壓力性尿失禁的發(fā)生。
值得注意的是，與壓力性尿失禁相伴的盆腔癥狀包括二便失禁、盆腔臟器脫垂、便秘、性功能障礙、慢性盆腔疼痛、腰痛和髖關(guān)節(jié)疼痛。
尿失禁的治療方法
PFME 聯(lián)合生物反饋治療
通過生物反饋或觸診可以明確患者的肌肉收縮是否正確。在女性中，可以在肛周放置小電極片或應(yīng)用內(nèi)置于陰道內(nèi)的電極來獲取反饋信息。應(yīng)用生物反饋技術(shù)能使得患者在訓(xùn)練中即刻感受到肌肉的輸出。
根據(jù)既往文獻中的信息，PFME 聯(lián)合生物反饋的有效性不如 PFME 單獨治療。然而，PFME 聯(lián)合生物反饋治療或許是一種有效且可接受的治療方案。
一項實用的治療策略是，在那些難以理解如何收縮或無法收縮盆底肌的患者中，在開始 PFME 訓(xùn)練時可結(jié)合生物反饋治療。
PFME 聯(lián)合電刺激
物理治療師也能利用電刺激治療來減少尿失禁的發(fā)生。電刺激的目的在于增加肌肉的體積、使下尿路的反射活動正常、改善肌肉和毛細(xì)血管系統(tǒng)的循環(huán)。對陰部神經(jīng)進行刺激能通過激活盆底肌肉來改善尿道的閉合。
最近的一篇薈萃分析指出，在尿失禁癥狀改善的情況下，與假刺激或 PFME 相比，電刺激的療效與其相差無幾。然而，在最初無法自主收縮盆底肌的患者中，可以首選電刺激治療。
盆底肌訓(xùn)練的預(yù)防作用
目前并沒有研究將盆底肌訓(xùn)練作為壓力性尿失禁的預(yù)防治療。
從理論上來看，通過特定的訓(xùn)練增強盆底肌肉的力量能預(yù)防壓力性尿失禁的發(fā)生及盆腔器官的脫垂。如果盆底具有一定強度的話，那么肌肉收縮有可能抵消體力活動時的腹壓增高。
既往的研究所關(guān)注的是在妊娠時或生產(chǎn)后進行 PFME 治療對尿失禁的預(yù)防作用。研究者發(fā)現(xiàn)在不具有失禁癥狀的女性中，她們的盆底肌肉力量要強于失禁女性。
其他的兩個研究則提示在妊娠時或生產(chǎn)后進行 PFME 訓(xùn)練無預(yù)防作用。但是需要注意的是這兩個研究證據(jù)的強度較弱，原因在于他們的訓(xùn)練項目僅包含在助產(chǎn)士或物理治療師的指導(dǎo)下進行一次治療，對后續(xù)的治療并無監(jiān)督和指導(dǎo)。
物理治療成功實施的障礙
一般而言，壓力性尿失禁的女性患者每周接受一次物理治療，持續(xù) 4 至 8 周。在尿失禁的治療中，家庭治療聯(lián)合物理治療或是一種有效的治療方案。
此外，患者的教育程度、活動水平、產(chǎn)次、吸煙狀況、生產(chǎn)的類型和骨盆疼痛等因素或許會影響患者正確完成 PFME 的能力。
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