女性小便失禁的原因
女性小便失禁的原因
據(jù)國內(nèi)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，18歲以上女性中32%有不同程度的尿失禁，導(dǎo)致尿失禁的因素有很多壓力性尿失禁是最為常見的一種。下面學(xué)習(xí)啦給大家分析女性小便失禁的原因，希望能幫到大家。
女性小便失禁的表現(xiàn)
充溢性尿失禁是由于下尿路有較嚴(yán)重的機(jī)械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留，當(dāng)膀胱內(nèi)壓上升到一定程度并超過尿道阻力時，尿液不斷地自尿道中滴出。該類患者的膀胱呈膨脹狀態(tài)。
真性尿失禁是由完全的上運動神經(jīng)元病變引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地間歇排尿(間歇性尿失禁)，排尿沒有感覺。
急迫性尿失禁可由部分性上運動神經(jīng)元病變或急性膀胱炎等強(qiáng)烈的局部刺激引起，患者有十分嚴(yán)重的尿頻、尿急癥狀。由于強(qiáng)烈的逼尿肌無抑制性收縮而發(fā)生尿失禁。
壓力性尿失禁是當(dāng)腹壓增加時(如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時)即有尿液自尿道流出。引起該類尿失禁的病因很復(fù)雜，需要作詳細(xì)檢查。
女性小便失禁的原因
1、精神因素。因為工作緊張、壓力大、焦慮情緒或神經(jīng)性膀胱而造成膀胱肌肉的反應(yīng)過敏，無法抑制膀胱收縮而引起尿失禁。
2、生產(chǎn)損傷。多次生育、尿道膨出、子宮下垂等。這是由于分娩的時候，盆腔肌肉受到不同程度的損傷，對盆腔內(nèi)一些器官的支撐能力就下降，所以這樣也能導(dǎo)致壓力性尿失禁。臨床發(fā)現(xiàn)經(jīng)陰道生產(chǎn)的尿失禁比剖腹生產(chǎn)發(fā)生率高。
3、更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜變薄，張力下降。
4、年齡大，腹部脂肪堆積腹壓增高對膀胱產(chǎn)生較大的壓力。
5、種族因素，大規(guī)模調(diào)查顯示亞洲人尿失禁高于歐洲人。
6、手術(shù)損傷直接損傷盆底肌肉和神經(jīng)，例如大腦皮質(zhì)疾患(中風(fēng)、癡呆等)損傷尿道括肌或骨盆神經(jīng)的手術(shù)。
7、如果人體的泌尿器官出了問題，就會發(fā)生，如尿頻、尿急、尿痛、尿失禁的癥狀，尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等會引起尿失禁，尿檢查顯微鏡下可查到膿細(xì)胞或大量白細(xì)胞，嚴(yán)重時伴有全身感染中毒癥狀。
8、如尿頻同時每次尿量多，而無其他表現(xiàn)時，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜歡糖水的小兒容易尿失禁。
9、如尿頻伴尿量多，同時有口渴多飲、多么、消瘦的情況，應(yīng)注意檢查尿液，如尿內(nèi)含糖則應(yīng)考慮糖尿病，如尿內(nèi)無糖而比重低則應(yīng)想到尿崩癥。
女性小便失禁怎么辦
1.保守治療
(1)運動療法有學(xué)者統(tǒng)計分析，約有70%的壓力性尿失禁患者可通過加強(qiáng)盆底肌張力的鍛煉而使癥狀得到減輕或獲得糾正。其方法為：每日進(jìn)行45—100次緊縮肛門及陰道運動，每次5秒;平躺在床上，每天至少進(jìn)行仰臥起坐運動2次;平臥在床上進(jìn)行快捷而有規(guī)律的伸縮雙腿運動，每日3次;提倡蹲式排便，蹲式排便有益于盆底肌張力的維持或提高。
(2)中醫(yī)針灸療法針刺中極、關(guān)元、足三里、三陰交等穴位，也可提升盆底肌的張力，從而改善膀胱功能。
2.手術(shù)治療
保守治療適于輕度尿失禁患者，對于中、重度的患者，必須采取手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)方法一般采取陰道前壁修補(bǔ)，遠(yuǎn)期療效差，且僅限于輕度尿失禁患者。國外有學(xué)者采用無張力“尿道懸吊術(shù)”、“膀胱頸懸吊術(shù)”治療女性壓力性尿失禁取得良好效果。
女性小便失禁要做的檢查
1.測定殘余尿量
以區(qū)別因尿道阻力過高(下尿路梗阻)與阻力過低引起的尿失禁。
2.膀胱尿道造影
如有殘余尿，行排尿期膀胱尿道造影，觀察梗阻部位在膀胱頸部還是尿道外括約肌。
3.膀胱測壓
觀察有否無抑制性收縮，膀胱感覺及逼尿肌無反射。
4.站立膀胱造影
觀察后尿道有無造影劑充盈，尿道功能正常者造影劑被膀胱頸部所阻止，如有關(guān)排尿的交感神經(jīng)功能受到損害則后尿道平滑肌松弛，造影片上可見到后尿道的近側(cè)1～2cm處有造影劑充盈，因這部分尿道無橫紋肌。
5.閉合尿道壓力圖
6.同步檢查
必要時行膀胱壓力，尿流率，肌電圖的同步檢查，以診斷咳嗽-急迫性尿失禁，逼尿肌括約肌功能協(xié)同失調(diào)以及由括約肌無抑制性松弛引起的尿失禁。
7.動力性尿道壓力圖
用一根特制的雙腔管，末段有二孔，一孔置于膀胱內(nèi)，另一孔在后尿道，尿道功能正常者在膀胱內(nèi)壓增加時(如咳嗽時)尿道壓力也上升，以阻止尿液外流，有少數(shù)壓力性尿失禁患者，膀胱內(nèi)壓增高時，尿道壓力不上升，從而尿液外流。
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