法律有規(guī)定醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)嗎

法律有規(guī)定醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)嗎

　　醫(yī)務(wù)人員是指經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政部門批準和承認，取得相應資格及執(zhí)業(yè)證書的各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員。法律規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員義務(wù)有醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)醫(yī)療義務(wù)、醫(yī)務(wù)人員不加重患者病情義務(wù)、醫(yī)務(wù)人員為取得患者有效承諾的說明告知義務(wù)、轉(zhuǎn)診義務(wù)、醫(yī)療服務(wù)者的緊急治療義務(wù)、醫(yī)療危險注意義務(wù)等。下面由學習啦小編為你介紹相關(guān)法律知識。

　　法律有規(guī)定醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)嗎?

　　1、什么是醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)醫(yī)療義務(wù)?

　　醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療義務(wù)的產(chǎn)生基于醫(yī)療會合同的成立和有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)。由于醫(yī)療服務(wù)關(guān)系的成立是一種醫(yī)療合同的關(guān)系，因此醫(yī)務(wù)人員應當代表醫(yī)療機構(gòu)為就醫(yī)者提供醫(yī)療服務(wù)，即履行醫(yī)療義務(wù)，履行合同的規(guī)定與義務(wù)。在醫(yī)療法律、法規(guī)中也有關(guān)于執(zhí)業(yè)醫(yī)療義務(wù)的規(guī)定。如《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第24條規(guī)定，對急?；颊?，醫(yī)師應當采取緊急措施進行診治，不得拒絕急救治療。

　　醫(yī)務(wù)人員日常醫(yī)療服務(wù)行為中的執(zhí)業(yè)醫(yī)療義務(wù)只有在醫(yī)療合同成立及其有效期間才是有效的。如患者住院治療出院后，還需要繼續(xù)門診治療、隨診觀察或進行康復治療等，則這種執(zhí)業(yè)醫(yī)療義務(wù)仍然繼續(xù)存在。

　　醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)醫(yī)療義務(wù)是最主要的義務(wù)，醫(yī)務(wù)人員的其他義務(wù)都是基于這項義務(wù)產(chǎn)生的，例如，緊急搶救義務(wù)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)醫(yī)義務(wù)等。如果醫(yī)務(wù)人員的這項義務(wù)消失，那么其他義務(wù)也隨之消失。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療義務(wù)具體包括以下內(nèi)容：

　　一、親自坐診問診的義務(wù)

　　患者進入醫(yī)療機構(gòu)選擇科室與掛號，表明醫(yī)療合同的成立?，F(xiàn)在醫(yī)院門診分為一般門診和專家門診。一般門診是醫(yī)療機構(gòu)安排工作后，臨床醫(yī)師按照規(guī)定履行義務(wù)。但專家門診對于患者來說，更具有明確的指向性，現(xiàn)在這些指向性發(fā)展為患者選醫(yī)制度、患者選擇醫(yī)療小組制度等。這些指向性的掛號都是醫(yī)療機構(gòu)向患者特別介紹和推薦，并得到患者的信任所產(chǎn)生的結(jié)果。因此無論是一般門診還是患者選醫(yī)師等，醫(yī)務(wù)人員均應履行這種合同義務(wù)，親自坐堂對患者問診、檢查、診斷。而不能采用假冒名醫(yī)之名等手段欺騙就醫(yī)者。

　　二、作出診斷的義務(wù)

　　診斷包括初步診斷是醫(yī)師在經(jīng)過對患者的問診、檢查后，對患者的健康狀況作出的醫(yī)學專業(yè)判斷。因此，在這項義務(wù)的履行中，應做到：

　　(一)根據(jù)自己的專業(yè)能力和患者疾病的疑難程度，作出會診或轉(zhuǎn)科的判斷。

　　(二)根據(jù)患者的檢查結(jié)果，獨自作出初步診斷和治療方案。

　　(三)根據(jù)本院的治療能力和患者疾病的疑難程度，作出轉(zhuǎn)院的判斷，并在轉(zhuǎn)院前和轉(zhuǎn)院過程中堅持對癥治療。

　　三、實施治療措施的義務(wù)

　　本義務(wù)是幫助患者恢復健康狀態(tài)或維持健康的主要手段。但這項義務(wù)并不是醫(yī)務(wù)人員可以單方面決定或?qū)嵤┑?，必須征得患者的同意才能生效。因此，該項義務(wù)包括以下幾方面內(nèi)容：

　　(一)針對患者的病情，制定治療方案，或診斷性治療方案。

　　(二)實施治療方案。在實施方案前應充分向患者解釋治療方案藥物、手術(shù)的選擇與利弊特點、以及患者必須高度注意的問題。在獲取患者同意后，交護理人員執(zhí)行并叮囑注意事項。

　　(三)隨時調(diào)整治療方案。根據(jù)患者實施治療出現(xiàn)的特殊情況與治療效果，及時調(diào)整方案，將醫(yī)療損害降至最小程度。

　　2、什么是醫(yī)務(wù)人員不加重患者病情義務(wù)?

　　不加重患者病情義務(wù)，是指醫(yī)方不能因治療護理問題使患者病情加重。否則，不僅有?；颊呔歪t(yī)治病的意愿，損害了患者的利益，也違背醫(yī)療機構(gòu)治病救人的宗旨，損害了組織的名譽和形象。

　　但認定醫(yī)療機構(gòu)違反該義務(wù)不能僅憑治療結(jié)果進行評判，而應嚴格區(qū)分兩個關(guān)系：一是正常的治療行為與治療無效的關(guān)系。如果醫(yī)方采取的醫(yī)療措施符合常規(guī)，但由于患者疾病本身的不可救治性所導致的自然轉(zhuǎn)歸，醫(yī)方可免除責任。二是正常的治療行為與難以避免的并發(fā)癥的關(guān)系。難以避免的并發(fā)癥屬醫(yī)療風險，一般來說應由患者負擔，而不應由醫(yī)療機構(gòu)負擔。只要醫(yī)方操作正當，對并發(fā)癥采取了必要的防范措施而仍不能避免，則醫(yī)方不承擔責任。在目前法律法規(guī)沒有明文規(guī)定的情況下，如果發(fā)生這種情形，而醫(yī)療機構(gòu)又不能證明患者病情的加重系疾病的自然轉(zhuǎn)歸和難以避免并發(fā)癥時，就能用過錯推定的形式推定醫(yī)療機構(gòu)在對患者的治療過程中存在哪些過錯，進而責令其承擔責任。

　　3、什么是醫(yī)務(wù)人員為取得患者有效承諾的說明告知義務(wù)?

　　為取得患者有效承諾的說明告知義務(wù)，是指醫(yī)務(wù)人員在對患者實施醫(yī)療法律行為之前，為征得患者有效同意，而對該醫(yī)療法律行為有關(guān)事項進行說明告知的義務(wù)。其對象是醫(yī)療過程中具有嚴重侵襲后果的行為，即該醫(yī)療法律行為可能帶來危及生命、損害身體機能及對身體外觀發(fā)生重大改變等后果時，醫(yī)師對患者就該醫(yī)療法律行為的侵襲范圍、程度以及危險發(fā)生的可能性等進行具體的說明告知。一般醫(yī)療過程中常常實施的沒有嚴重侵襲后果的醫(yī)療法律行為，可不作說明告知，如對癥狀較輕的疾病的檢查、注射和用藥等。

　　在履行說明告知義務(wù)時，醫(yī)務(wù)人員一定要注意說明告知針對的對象，合法的說明告知對象包括：

　　一、法定代理人

　　按照《民法通則》第12條和第14條的規(guī)定，對于未成年人患者，醫(yī)務(wù)人員實施說明告知的對象應為其雙親;對于精神病患者、神志不明的患者，醫(yī)務(wù)人員實施說明告知的對象是其配偶、雙親、成年子女或其他近親;

　　二、委托代理人

　　《民法通則》第63條規(guī)定，公民、法人可以通過代理人實施民事法律行為。在醫(yī)療服務(wù)中，常有患者通過口頭委托的形式委托所在單位幫助代理行使決定權(quán)。例如，請單位領(lǐng)導在手術(shù)單上簽名，請單位領(lǐng)導了解病情等;

　　三、成年患者本人

　　按照《民法通則》第11條規(guī)定原則和有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，年滿18周歲、神志清醒的患者，以及16周歲以上未滿18周歲，但以自己的勞動收入為主要生活來源的，具有完全民事行為能力的患者。

　　醫(yī)務(wù)人員在履行說明告知義務(wù)時，應注意以下事項：

　　(一)不應過分強調(diào)對患者家屬的說明告知義務(wù)，輕視對患者本人的說明告知義務(wù)。

　　(二)醫(yī)務(wù)人員應為患者提供全面真實的信息。

　　目前的說明告知通常較為簡單，有的只是只言片語，或者盡量從最危險的結(jié)果立場告知患者和家屬，這就形成了一種恐嚇型告知。這些告知都明顯影響了患者對疾病的正確認識，從而損害了患者的認識能力、理解能力和判斷能力，致使患者對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生依賴心理，對于醫(yī)務(wù)人員來說，這種情況是極其危險的，同時也是導致醫(yī)療糾紛的潛在因素，一旦患者對于治療結(jié)果不滿意，將會把責任全部推向醫(yī)療方。

　　(三)履行說明告知義務(wù)不可忽視履行法定程序。

　　目前的說明告知往往是口頭的。除手術(shù)之外，進行侵襲性檢查、診斷活動、探查手術(shù)中發(fā)現(xiàn)術(shù)前討論未預想到的疾病情況、開具特殊藥品和進行實驗性、教學性診療活動等情況時，一般缺乏全面、正確的告知，也缺乏能夠成為有效法律證據(jù)的告知文書。在管理制度方面，我國至今尚缺乏符合國際化要求的、統(tǒng)一標準的醫(yī)學檢查、診斷、手術(shù)、治療的告知文書樣式。但由于情況緊急、患者家屬的文化素質(zhì)和理解能力可能較差，以及醫(yī)生口頭提供的情況可能缺乏真實性、準確性等因素，口頭告知經(jīng)常受到質(zhì)疑。特別是口頭告知后缺乏文字性材料、補充記錄說明告知以及患者的簽字證實，都將成為導致醫(yī)療糾紛的隱患。

　　(四)目前的手術(shù)告知往往是形式上的告知，并沒有將手術(shù)中發(fā)生的一些問題如實告訴患者，尤其一些醫(yī)師還極力將手術(shù)過程中出現(xiàn)的問題掩飾起來。

　　(五)醫(yī)務(wù)人員應以通俗的語言詳細解答患者的病情信息，告知疾病發(fā)展的規(guī)律，可能出現(xiàn)的預后情況及意外情況。

　　(六)醫(yī)務(wù)人員應客觀向患者告知病情，而非掩飾或夸大地告知。

　　(七)對于治療和方法，醫(yī)務(wù)人員應如實告知藥物治療的必要性、存在的毒副作用及藥物治療效果等。

　　為充分保護患者的知情權(quán)，醫(yī)療單位及醫(yī)務(wù)人員應當忠實地履行如下說明告知義務(wù)：

　　(一)如實向患者或其家屬告知病情和診斷計劃、方案，但應注意避免對患者產(chǎn)生不利后果;

　　(二)詳細向患者告知在診療過程中其應當履行的配合的方式、方法;

　　(三)詳細向患者介紹醫(yī)院規(guī)章制度中與患者權(quán)益相關(guān)的內(nèi)部;

　　(四)如實回答患者就其疾病的治療方法的利弊、臨床轉(zhuǎn)歸、預后等方面的咨詢;

　　(五)詳細告知病員出院后應注意的事項及院外治療的方法、復診時間和需攜帶的資料;

　　(六)如實告知不能為病員提供約定醫(yī)療服務(wù)的原因;

　　(七)詳細介紹藥品的服用方法及醫(yī)療器械的使用方法;

　　(八)如實告知診療措施和藥物的毒副作用;

　　(九)如實告知病員手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外情況，以及可以采取的預防、避免和補救的措施，術(shù)后的并發(fā)癥及后遺癥及預防、避免和補救的方法;

　　(十)如實告知患者可供選擇的治療方式及各自的利弊，以及選擇某種治療方式的理由;

　　(十一)在實施新的實驗性臨床醫(yī)療方法時，應如實告知該種方法的理論依據(jù)、成熟程度、風險幾率、其他臨床實驗的結(jié)果等信息;

　　(十二)詳細告知藥品的保存方法，避免誤服和失效。

　　醫(yī)療服務(wù)的告知義務(wù)是指那些可能對就醫(yī)者的生命、身體、健康造成重大影響的醫(yī)療行為，如手術(shù)、放射療法、化學療法、激光療法以及某些療效尚未得到驗證的藥物療法帶來的危險，在實施前，醫(yī)師應當向就醫(yī)者進行全面、真實、有效的說明，在此基礎(chǔ)上取得就醫(yī)者的承諾。在實踐中，不能過分擴大告知義務(wù)的范圍，否則會使醫(yī)師事事“請示”，限制了醫(yī)師的積極性，使醫(yī)療進程煩瑣、效率低下，事實上對就醫(yī)者也不利。因此，對下列情形可以作為例外，免除醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)：

　　(一)即使不告知，患者也能知悉的傳統(tǒng)醫(yī)療、常規(guī)性醫(yī)療的固有危險，如感冒藥服用后有嗜睡等副作用;

　　(二)病員自愿放棄醫(yī)師的告知、說明義務(wù);

　　(三)由于病員的體質(zhì)特殊，無法預測病情變化或不能控制的意外情形所導致的各種危害后果，因其難以預料，所以不必告知。如患者對無過敏試驗要求或未注明、報道有過敏副作用的藥物過敏，發(fā)生過敏反應，即屬于患者體質(zhì)特殊，事先無法預料，自不必告知;

　　(四)情況緊急，為搶救病員而無法先行告知;

　　(五)醫(yī)療行為的危險性極其輕微，而且發(fā)生的可能性極小，沒有告知的必要;

　　(六)病員本身非常清楚自己的癥狀而不必說明告知;

　　(七)根據(jù)醫(yī)療目的，作出說明告知對病員不利的，如患者患有癌癥，從穩(wěn)定其情緒以利于治療的角度看，不宜告知實情，但仍應告知其家屬;

　　(八)法律法規(guī)特別規(guī)定，如法律規(guī)定的結(jié)核病防治、性病治療、預防接種等強制治療措施。

　　除了上述義務(wù)外，醫(yī)療學位服務(wù)人員還負的提供人道主義醫(yī)療服務(wù)的義務(wù)，好在發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療學位及醫(yī)務(wù)人員必須服從有關(guān)行政部門的調(diào)遣。在診療過程中，發(fā)現(xiàn)傳染疫情、食物中毒、涉嫌傷害身體或非正常死亡，應當立即向有關(guān)部門報告。