尿結(jié)晶的原因是什么

　　尿結(jié)晶檢查是尿沉渣檢查的內(nèi)容之一。尿中出現(xiàn)結(jié)晶稱晶體尿。那么，尿結(jié)晶的原因是什么?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家尿結(jié)晶的原因吧!

　　尿結(jié)晶的原因是什么？

　　一、生理性

　　生理性結(jié)晶多來(lái)至食物及機(jī)體鹽類的正常代謝產(chǎn)生的各種酸性產(chǎn)物，與鈣、鎂、銨等離子結(jié)合生成各種無(wú)機(jī)鹽幾有機(jī)鹽，又稱代謝性鹽結(jié)晶，一般無(wú)臨床意義。

　　草酸鈣結(jié)晶： 無(wú)色方形閃爍發(fā)光的八面體或信封樣，有兩條對(duì)角線相互交叉，有時(shí)呈菱形，偶見(jiàn)啞鈴型或餅形，與紅細(xì)胞相似，結(jié)晶溶于鹽酸但不溶于乙酸與氫氧化鈉。新鮮尿液有大量的草酸鈣結(jié)晶，并伴有紅細(xì)胞，而又有腎或膀胱刺激癥狀時(shí)，多為腎或膀胱結(jié)石的征兆。

　　尿酸結(jié)晶: 呈黃色、暗棕色，其形狀為三菱形、啞鈴型、蝶形或不規(guī)則形。尿酸結(jié)晶溶解于氫氧化鈉溶液，而不溶于乙酸或鹽酸，加氨水溶解又形成尿酸銨結(jié)晶。尿中尿酸濃度增高，使大量尿酸沉淀與腎小管及間質(zhì)中，可以產(chǎn)生高尿酸腎病及尿酸結(jié)石，引起腎小管堵塞以及腎小管間質(zhì)病變。腎小管重吸收障礙時(shí)也可看見(jiàn)高尿酸鹽尿，可引起腎衰竭。高尿酸亦可見(jiàn)于急性痛風(fēng)癥、兒童急性發(fā)熱、慢性間質(zhì)性腎炎等。

　　非結(jié)晶性尿酸鹽： 主要是尿酸鈉、尿酸鉀尿酸鈣的混合物，外觀呈黃色非結(jié)晶形狀顆粒沉淀物，在淡色尿中無(wú)色，在低溫、濃尿或酸性較強(qiáng)的尿液中容易析出沉淀。

　　馬尿酸結(jié)晶：常呈有色澤的針形、板型、斜方柱形 或三菱形。此結(jié)晶是人類與食草動(dòng)物的尿液的正常成分，而草食動(dòng)物尿液中的含量較多，是由苯甲酸與甘氨酸結(jié)合而成。

　　磷酸鹽類結(jié)晶： 包括非晶體型磷酸鹽、磷酸銨鎂、磷酸鈣等，常見(jiàn)于堿性或中性尿液。非晶型磷酸鹽為白色顆粒狀，屬于正常代謝產(chǎn)物，無(wú)臨床意義。磷酸銨鎂結(jié)晶無(wú)色，呈正方形、信封狀或羽毛狀，有強(qiáng)折光性。感染引起結(jié)石時(shí)，尿液中常出現(xiàn)尿酸鎂結(jié)晶。磷酸鈣有晶型、粒狀形、三菱形，排列成星狀或束狀。如果長(zhǎng)期在尿液中見(jiàn)到大量磷酸鈣結(jié)晶，則應(yīng)排除甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管性酸性中毒或因長(zhǎng)期臥床引起的骨質(zhì)脫鈣。

　　二、病理性

　　尿液病理性結(jié)晶是由各種病理因素，在尿液中出現(xiàn)或是由于某種藥物在體內(nèi)代謝異常而出現(xiàn)的結(jié)晶

　　1.膽紅素結(jié)晶為成束的針狀或小塊狀、橘紅色結(jié)晶，可被白細(xì)胞吞噬而存在于其體內(nèi)，由于氧化時(shí)可呈現(xiàn)非晶型色素顆粒，加硝酸后因?yàn)檠趸蔀槟懢G素，可溶于氫氧化鈉或氯仿中。

　　2.胱氨酸結(jié)晶無(wú)色、六邊形，邊緣清晰、折光性強(qiáng)的薄片狀晶體，由蛋白質(zhì)分解而來(lái)，尿沉淀物中少見(jiàn)。不溶于乙酸而溶于鹽酸，能迅速溶解于氨水中，而加乙酸可重新出現(xiàn)。胱氨酸實(shí)驗(yàn)可見(jiàn) 藍(lán)色或綠色反應(yīng)。

　　3.亮氨酸結(jié)晶尿亮氨酸蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，見(jiàn)于組織大量壞死的疾病。亮氨酸結(jié)晶呈淡黃色或褐色小球形，并有密集輻射狀條紋，折光性強(qiáng)，不溶于鹽酸而溶于乙酸，亮氨酸實(shí)驗(yàn)呈藍(lán)色反應(yīng)，加熱也不還原

　　4.酪氨酸結(jié)晶尿中出現(xiàn)酪氨酸結(jié)晶為蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，見(jiàn)于組織大量壞死的疾病。酪氨酸結(jié)晶為略帶黑色的針形，呈束狀或羽毛狀，可溶于氫氧化銨而不溶于乙酸，酪氨酸試驗(yàn)呈綠色的陽(yáng)性反應(yīng)。

　　膽固醇結(jié)晶 ：其外形為缺角的長(zhǎng)方形或方形，無(wú)色透明，常浮于尿液的表面，可溶于氯仿、乙醚。

　　含鐵血黃素顆粒：為黃色或褐色小顆粒狀，散在或存在于腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)，可用于普魯士藍(lán)反應(yīng)進(jìn)行鑒別，陽(yáng)性呈藍(lán)色反應(yīng)。當(dāng)體內(nèi)紅細(xì)胞大量破環(huán)時(shí)各組織均有含鐵血黃素沉積，沉積于腎腎臟時(shí)，一部分直接從尿液中排出，一部分被腎小管上皮細(xì)胞重吸收，隨上皮脫落。

　　藥物結(jié)晶： 常見(jiàn)藥物結(jié)晶 有抗生素磺胺嘧啶和吡哌酸結(jié)晶等

　　造影劑結(jié)晶：使用放射造影劑乏影酸、碘番酸和泛影葡胺結(jié)晶，尿液也會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的結(jié)晶。泛影酸結(jié)晶和膽固醇結(jié)晶相似，但不同的是前者呈規(guī)則的平行四邊形，無(wú)缺角現(xiàn)象。碘番酸結(jié)晶呈球形，輪廓不清，邊緣模糊。泛影蒲胺結(jié)晶呈細(xì)針形，輻射狀排列。