糖尿病腿腫是怎么回事

　　　糖尿病的主要癥狀是多尿、多飲、多食及體重減輕，即所謂“三多一少”

　　1、多尿：由于胰島素分泌減少，或雖有足量甚至多多胰島素，但不能充分發(fā)揮作用，使血中葡萄糖(血糖)不能有效利用而堆積升高，形成高血糖。正常時，隨血流經(jīng)腎臟被腎小球濾過進入腎小管，這些血糖又能被遠端腎小管全部重新吸收回收到血流，因此尿中不含葡萄糖。當血糖超過10毫摩爾/升(180毫克/分升)時，被腎小球濾過的過高濃度的葡萄糖超過腎小管重新吸收能力時，則葡萄糖隨尿排出，即出現(xiàn)尿糖。尿中排出的葡萄糖有利尿作用，因而排尿次數(shù)增多，尿量增加，血尿糖增高。

　　2、多飲：多尿使人體丟失水份過多，令人煩渴多飲。排尿越多，口渴越甚，可見是多尿引起多飲，并非多飲導致多尿。

　　3、多食：體內(nèi)的葡萄糖原來由胰島素經(jīng)過復(fù)雜的作用產(chǎn)生能量，用以維持體內(nèi)各種臟器的生理活動，及人體各種生活及生產(chǎn)活動的需要，糖尿病人血糖雖高但不能利用，因而能量缺乏，為了補償損失，維持人體活動，病人善饑，食量大增，然而進食雖多，因葡萄糖不能充分利用，反而使血糖更高，尿糖更高，反復(fù)形成不良循環(huán)。

　　4、消瘦：體內(nèi)能量不足，改而用脂肪、蛋白質(zhì)供能。由于原來儲存的脂肪、蛋白質(zhì)被動員作為能量來源來消耗，逐漸出現(xiàn)全身虛弱無力，勞動能力減退，精神萎靡不振，且嚴重多飲多尿可擾亂日常生活及睡眠規(guī)律，進一步加重癥狀。

　　糖尿病的不典型癥狀

　　II型糖尿病病人病情輕，有典型癥狀者不多，有一些表現(xiàn)看來與糖尿病無關(guān)，有些表現(xiàn)則由糖尿病直接或間接引起，這些不典型癥狀有：

　　1、食欲一般而日漸消瘦。

　　2、無法解釋的體力虛弱，疲乏無力。

　　3、婦女有不明顯原因外陰瘙癢。

　　4、四肢皮膚首先是手足指趾感覺異常，如麻木、針刺、燒灼、蟻行感(螞蟻在皮膚上爬行的感覺)疼痛等，甚至皮膚感覺減退，如以熱水洗腳因未感覺水溫過高而被燙傷。

　　5、稍作步行，雙足或一足疼痛難忍，停步休息后消失。

　　6、視力模糊不清且漸加劇。

　　7、中老年后發(fā)現(xiàn)結(jié)核且迅速惡化。

　　8、皮膚疥癰，屢發(fā)屢治不易治愈。

　　9、手術(shù)或外傷后創(chuàng)口不易愈合，且易發(fā)感染。

　　10、不明原因的性功能減退，如男性陽痿，早泄等。

　　11、突發(fā)一側(cè)上臉下垂，而未發(fā)現(xiàn)其他病因。

　　12、曾有分娩巨大胎兒史的婦女，不排除潛在糖尿病的可能。

　　應(yīng)當強調(diào)，凡未有明顯典型癥狀的糖尿病病人，切不可因無典型的糖尿病癥而不加以重視，亦不做進一步的檢查并輕率地失去早期糖尿病的診療機會。凡出現(xiàn)上述不典型癥狀的蛛絲馬跡，應(yīng)及時檢查，及早治療。

　　糖尿病的病因有哪些?

　　糖尿病基本分為四類，包括：一型(胰島素依賴型)、二型(非胰島素依賴型)、其它型和妊娠糖尿病。一型和二型糖尿病的病因不太清楚，我們稱之為原發(fā)性糖尿病;其它型糖尿病多有其特殊的病因可查，如胰腺疾病造成的胰島素合成障礙，或同時服用了能升高血糖的藥物，或其它內(nèi)分泌的原因引起對搞胰島素的激素分泌太多等;妊娠糖尿病是婦女在妊娠期間診斷出來的一類特有的糖尿病。

　　原發(fā)性糖尿病的基本病因有兩條：一是遺傳因素，二是環(huán)境因素。遺傳因素是糖尿病的基礎(chǔ)和內(nèi)因，而環(huán)境因素則是患糖尿病的條件和外因，外因是通過內(nèi)因而起作用的。

　　一型糖尿病遺傳是胰島容易發(fā)生感染，并且容易引起胰島自來免疫性破壞的基因。有這種基因的人的胰島容易受到侵害;而二型糖尿病，則是一種多基因的因素，遺傳的容易發(fā)生肥胖，產(chǎn)生胰島素抵抗和胰島素分泌不足的基因。有多種基因的人容易發(fā)生高血壓、高血脂、高血糖、高血粘稠度和胰島素抵抗綜合征。

　　有糖尿病基因的人比沒有糖尿病基因的人容易患糖尿病，但沒有環(huán)境因素的侵害還不致于患糖尿病，如引起一型糖尿病的主要環(huán)境因素可能是感染，尤其是病毒感染，使胰島受到破壞，胰島尚能修復(fù)，分泌胰島素的功能得到一定程度的恢復(fù)，從而可使病情減輕。如果胰島復(fù)又受到自身免疫性的第二次破壞，這次損害可能是永久性的，從此不能再分泌胰島素了。

　　同樣二型糖尿病也是遺傳因素和環(huán)境因素長期共同作用的結(jié)果，其遺傳傾向更明顯、更復(fù)雜。便導致二型糖尿病環(huán)境因素，主要包括肥胖，體力活動過少，以及糖刺激、緊張、外傷、或過多的使用升高血糖的激素等誘發(fā)因素。

　　控制好糖尿病的關(guān)鍵所在

　　(1)飲食起居要有規(guī)律：必須做到按時起床，按時休息，實踐證實有規(guī)律的生活可以使機體新陳代謝保持在最佳狀態(tài)，是糖尿病控制病情的首要條件，建立合理、科學的飲食習慣，是糖尿病治療的基礎(chǔ);加強體育運動可以起到類似胰島素作用，有助于降糖、降脂、改善血液流變，提高免疫功能。

　　(2)戒煙忌酒：長期飲酒會使糖尿病難以控制，病情加重，酒中的過量乙醇能直接損壞胰腺，使原本受損害的胰腺功能再受打擊，難以恢復(fù)。香煙中的尼古丁刺激腎上腺素的分泌，可使血糖升高，使血小板粘著性增加，促使動脈硬化。吸煙的糖尿病人，腎病發(fā)生率是非吸煙者的2倍，可見煙酒對糖尿病患者百害而無一益，應(yīng)嚴格戒煙忌酒。

　　(3)穩(wěn)定情緒：越來越多的實踐證明，糖尿病病人在疲勞、焦慮、失望、情緒激動時，引起神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)性增強，激素分泌增多，胰島素分泌減少，而引起血糖升高。

　　(4)糖尿病患者不會影響其獲得美滿的婚姻與家庭。糖尿病患者性功能減退或陽痿，見于長期病情控制不滿意的患者，可望在血糖得到控制后或適當治療得到恢復(fù)，切忌濫服壯陽藥物，耗傷津液，助火劫陰，加速糖尿病的進展。

　　患有糖尿病的人要時刻觀察自身的情況，如果出現(xiàn)一些異常的表現(xiàn)需要到醫(yī)院檢查，很多糖尿病患者反映下肢會出現(xiàn)小腿浮腫的情況，醫(yī)生介紹說小腿浮腫是因為糖尿病患者的血糖控制不理想，可能出現(xiàn)了腎病。要積極到醫(yī)院進行檢查治療，那么糖尿病患者小腿浮腫是怎么回事?

　　醫(yī)生建議：糖尿病小腿腫要到醫(yī)院做全面檢查，然后對癥服藥，切勿亂用藥。另外，最好監(jiān)測一下自己的血壓，因為血壓高也容易腿腫。平時要注意飲食，清淡為主，多吃綠葉蔬菜，少吃辛辣的食物，可以吃些粗糧，戒煙酒，加強身體鍛煉，定期做血糖檢測。

　　糖尿病患者小腿浮腫的原因：

　　1、糖尿病腎病是引起水腫的最常見原因。由于腎小球濾過率下降，血漿蛋白低下，腎功能損害而引起下肢浮腫，患者也常有眼瞼及顏面浮腫，尿檢查可見蛋白與管型。

　　2、糖尿病性心臟病主要包括并發(fā)冠心病、心肌病等所致的心律及心功能失常。這種情形的水腫主要與心衰有關(guān)。以右心衰最為常見，即包括頸靜脈怒張、肝脾腫大和下肢水腫等。

　　3、糖尿病神經(jīng)病變神經(jīng)性水腫多見于雙下肢，與體位和活動有關(guān)。這是由于肢體失去交感神經(jīng)支配，引起末梢血管擴張，血流量增多，動靜脈分流形成，從而表現(xiàn)雙下肢靜脈淤血而水腫;此外，神經(jīng)營養(yǎng)障礙也可引起局部毛細血管滲透性增加，患者出現(xiàn)輕中度浮腫。

　　糖尿病患者需要好好地愛護自己的身體健康，積極的預(yù)防小腿浮腫病情的出現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)有不同的情況請做好檢查，以免糖尿病腎病的發(fā)生，希望糖尿病患者能做好并發(fā)癥的預(yù)防工作。