緩解抑郁癥的藥物
我們每個(gè)人都希望每天的生活都是快樂(lè)的,誰(shuí)都不想被抑郁癥所折磨,但是當(dāng)抑郁癥出現(xiàn)時(shí),我們不能畏懼，所以緩解抑郁癥的藥物你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的緩解抑郁癥的藥物的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
緩解抑郁癥的藥物
單胺氧化酶
異丙肼是上世紀(jì)50年代問(wèn)世的第一個(gè)抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結(jié)核藥，因有多說(shuō)、多動(dòng)、失眠和欣快感等中樞興奮作用，1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠、少動(dòng)，同時(shí)，腦單胺含量升高。推測(cè)其中樞興奮和抗抑郁作用是因?yàn)?a href='http://zh056.com/naoli/' target='_blank'>大腦單胺氧化酶受抑制單胺降解減少，使突解間隙單胺含量升高的緣故。從而提示了動(dòng)物行為和大腦單受類(lèi)遞質(zhì)之間的相互關(guān)系，有著重要理論和實(shí)踐意義，為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ)。
屬于這一類(lèi)的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。這些藥物曾一度廣為應(yīng)用，不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和藥物相互作用，引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴(yán)重不良反應(yīng)而被淘汰。
80年代后期出現(xiàn)了新一代半日受氧化酶抑制劑，即可逆性單胺氧化酶一個(gè)亞型(MAO-A)抑郁劑，它的特點(diǎn)是：1對(duì)MAO-A選擇性高，對(duì)另一種同功酶MAO-B選擇性小，故仍可降解食物中的酷胺，從而減少高血壓危象風(fēng)險(xiǎn)。2對(duì)MAO-A抑制作用具有可逆性，僅8-10小時(shí)即可恢復(fù)酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時(shí)間長(zhǎng)達(dá)2周之久，因而也降低了與食物相互作用的危險(xiǎn)。主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺，劑量150-450mg/d，分次服。據(jù)稱(chēng)療效與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥相當(dāng)。
雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全，但仍應(yīng)注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用，一般也不作為首選藥。
三環(huán)類(lèi)
是緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類(lèi)抗抑郁藥，以丙咪嗪為代表。
它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似，原以為可能是一種新的抗精神病藥，但臨床試驗(yàn)結(jié)果大出所料，該藥對(duì)精神分裂癥無(wú)效，卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量，雙盲安慰劑對(duì)照研究證實(shí)，從而取代單胺氧化酶抑制劑，一躍成為抑郁癥治療的首選藥，壟斷抗抑郁藥市場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)30年之久。
三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種，我國(guó)除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu)，但藥理作用與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥一致。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類(lèi)型抑郁癥，有效率約70%-80%，起效時(shí)間1-2周，劑量范圍50-250mg/d，緩慢加量，分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。
三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥臨床應(yīng)用時(shí)間最長(zhǎng)，藥理作用研究得也最多最充分，簡(jiǎn)言之，其主要藥理作用為：1阻滯單胺遞質(zhì)(主要為腎上腺素和5-HT)再攝取，使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質(zhì)受體，它與治療作用無(wú)關(guān)，卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因，如阻滯乙酰膽堿M受體，可能出現(xiàn)口干、視力模糊、竇性心動(dòng)過(guò)速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體，可能出現(xiàn)加強(qiáng)哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動(dòng)過(guò)速;阻滯組胺H1受體，可出現(xiàn)加強(qiáng)中樞抑制劑作用、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重、降低血壓;阻滯多巴胺D2受體，可出現(xiàn)錐體外系癥狀、內(nèi)分泌改變。
抗抑郁藥物副作用較重者，宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用，由于本病有較高復(fù)發(fā)率，癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個(gè)月，以利鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。
大部分藥店是買(mǎi)不到以上藥的,只有到正規(guī)醫(yī)院才能買(mǎi)到,媽富隆是不會(huì)導(dǎo)致抑郁癥的.
新型藥物
選擇性5-HT再攝取抑制藥(SSRI)是新型抗抑郁藥物。本類(lèi)藥物從20世紀(jì)70年代開(kāi)始研制，已開(kāi)發(fā)有數(shù)十種，臨床常用的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等。本類(lèi)藥物鎮(zhèn)靜作用小，也不損傷精神運(yùn)動(dòng)功能，對(duì)心血管和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能影響很小。本類(lèi)藥物還具有抗抑郁和抗焦慮雙重作用，多用于腦內(nèi)5-HT減少所致的抑郁癥。
抑郁癥的心理癥狀
(1)焦慮：往往與抑郁同時(shí)存在，有時(shí)常成為抑郁的主要表現(xiàn)之一?；颊咴诮箲]時(shí)?？砂榘l(fā)軀體癥狀，如心悸、胸悶、汗多、尿頻等，甚至這些軀體癥狀可成為患者的主訴。
(2)自罪自責(zé)：常無(wú)端內(nèi)疚，認(rèn)為自己的疾病給家人帶來(lái)了負(fù)擔(dān)，對(duì)不起父母、子女或親朋，甚至對(duì)過(guò)去的錯(cuò)誤或過(guò)失痛悔不已，妄加責(zé)備，嚴(yán)重時(shí)會(huì)達(dá)到妄想的程度。
(3)妄想或幻覺(jué)：一種是所謂與心境相和諧的妄想，即妄想的內(nèi)容與卻郁狀態(tài)相稱(chēng)，如腦血管病無(wú)法恢復(fù)妄想、罪惡妄想、災(zāi)難妄想、無(wú)價(jià)值妄想或常聽(tīng)到一些遣責(zé)自己、嘲弄自己的聽(tīng)幻覺(jué)等。另一種稱(chēng)為與心境不和諧的妄想，即妄想的內(nèi)容與抑郁狀態(tài)不相稱(chēng)，如被害妄想、被折磨妄想、無(wú)任何情感成分的幻聽(tīng)等。但所有這類(lèi)妄想均不具備精神分裂癥妄想的特征，如荒謬性、怪誕性、原發(fā)性等。
(4)認(rèn)知癥狀：抑郁所伴發(fā)的認(rèn)知癥狀往往是可逆性的，如記憶力的下降、注意力的分散等，這些癥狀常隨著治療的好轉(zhuǎn)而緩解。有些患者可出現(xiàn)認(rèn)知扭曲，如把周?chē)囊磺卸伎闯墒腔疑?，?duì)任何事物都做出悲觀(guān)失望的解釋等。
(5)自殺觀(guān)念和行為：患者常常會(huì)出現(xiàn)自殺觀(guān)念，輕者覺(jué)得活著沒(méi)意思，經(jīng)常想到與死有關(guān)的事情。重者會(huì)主動(dòng)尋找自殺的方法并付諸實(shí)踐，甚至有患者在殺死數(shù)人后再自殺，從而釀成極為嚴(yán)重的后果。因此，對(duì)這類(lèi)患者要高度警惕，積極給予干預(yù)治療，同時(shí)應(yīng)請(qǐng)精神科專(zhuān)業(yè)醫(yī)生會(huì)診，必要時(shí)要到精神病院住院治療。
(6)自知力：抑郁患者的自知力受其意識(shí)障礙的程度影響很大，意識(shí)障礙嚴(yán)重的患者自知力亦完全喪失。相當(dāng)部分意識(shí)完全清楚的患者自知力完整，會(huì)主動(dòng)求醫(yī)并配合治療。
(7)精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越：精神運(yùn)動(dòng)性遲滯的患者常表現(xiàn)為思維緩慢、大腦反應(yīng)遲鈍、記憶力和注意力下降。行動(dòng)遲緩、做事慢，重者可達(dá)到木僵的程度。
緩解抑郁癥藥物的副作用
使人困倦、口干、視物模糊、便秘、心跳加快、排尿困難和體位性低血壓，這類(lèi)副作用一般不影響治療，在治療過(guò)程中可逐漸適應(yīng);嚴(yán)重的心血管副作用、尿潴留和腸麻痹少見(jiàn)。過(guò)量可致急性中毒甚至死亡。
最新研究還證明可增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)。
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