化療藥物的危害

時間：2017-06-13 15:11:35 崇基15由分享

　　化療是腫瘤治療的主要手段之一，而化療要用到的藥物也多種多樣，那你知道化療藥物的危害嗎?下面是學習啦小編為你整理的化療藥物的危害的相關內容，希望對你有用!

　　化療藥物的危害

　　1、對骨髓造血細胞的毒害表現為骨髓抑制,引起白細胞降低,繼而血小板降低,嚴重時血色素亦降低;

　　2、對胃腸道粘膜上皮細胞的損害可出現消化道反應,表現為食欲減退,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉.

　　3、許多化療藥物刺激局部血管可引起靜脈炎,靜脈栓塞,若藥物不慎漏于皮下可引起局部組織壞死;

　　4、皮膚粘膜毒性可引起皮膚干燥,皮疹,色素沉著,皮硬,口腔粘膜潰瘍，脫發(fā)等。

　　患者癌化療期間，應要注重做好改善的調理，一方面是盡量提升患者的免疫機能，增強其自身的耐受性，一方面服硒維康片行補硒調理，元素硒直接參與機體的代謝，有調節(jié)患者的免疫機能，解除化療毒性，與維持白細胞穩(wěn)定，針對緩解患者的化療副作用，預后好的!

　　化療藥物的選擇原則

　　首先，要根據病人的病理診斷和分期。不同病理細胞類型對化療藥的敏感性不同，不同的病理分期決定了不同的治療目的，顯然應選擇不同的藥物和劑量;

　　第二，根據腫瘤細胞的分裂周期，因為化療藥主要分成二類，一類叫細胞周期性特異性藥物，一類叫細胞周期非特異性藥物。這兩類藥具有各自不同的特點，把這兩類藥進行有機的組合，則作用的效果增強，能對不同周期時段的細胞起最大的殺傷效果;

　　第三，根據患者的身體情況選擇化療藥物;

　　第四，在化療藥物中加入適當的化療增敏藥物和預防化療副作用的藥物，如止吐藥、抗過敏藥;

　　第五，化療方案的選擇同時需考慮病人的經濟情況。

　　化療藥物有哪些

　　烷化劑

　　1,尼莫司汀寧得朗 ACNU 本品25mg用注射水5ml,50mg加注射用水10ml溶解后,再用生理鹽水稀釋后靜點或動脈注射粉針25mg50mg

　　2,卡莫司汀卡氮芥 BCNU 單用每次125mg加入等滲鹽水或葡萄糖250ml,靜脈滴注1-2h注射125mg

　　3,洛莫司汀環(huán)己亞硝脲 CCNU 嘔吐較嚴重膠囊40mg100mg

　　4,環(huán)磷酰胺環(huán)磷氮芥 CTX 400-1000mg/m2,配后存放不應超過3h片劑50mg 注射100mg 200mg

　　5,異環(huán)磷酰胺異磷酰胺和樂生 IFO 單用總量7-10g/m2分3-5天腎功不全慎用. 注射0.5g1g 2g

　　6,甘磷酰芥 M-25 司莫司汀甲環(huán)亞硝脲 Me-CCNU 膠囊50mg

　　抗代謝藥

　　1,去氧氟鳥苷氟鐵龍

　　2,多西氟鳥啶 5’-DFUR 特別注意出血傾向.禁與抗病毒索立夫定并用. 膠囊100mg200mg

　　3, 5-氟尿嘧啶氟尿嘧啶 5-FU

　　4,巰嘌呤 6-巰基嘌呤 6-MP 片劑25mg50mg

　　5,硫鳥嘌呤硫代鳥嘌呤 6-TG

　　6,阿糖胞苷阿糖胞嘧啶 Ara-C 常用劑量每次100mg//m2,每12h1次,共5-10天;二性霉素B或地高辛可使療效下降注射劑50mg100mg

　　7,氟鳥苷氟鳥脫氧核苷 FNDR 為5-FU替代產品,療效高2-3倍,毒性低5-6倍.主要用于肝動脈灌注法治療原發(fā)性肝癌及結直腸癌肝轉移,每次125-500mg,每日一次. 針粉劑250mg

　　8,替加氟喃氟定 FT-207 體內轉化為5-FU,毒性較低

　　9,吉西他濱健擇 Gemzer 可改善胰腺癌病人得生活質量.推薦劑量為1000mg//m2靜點30min,每周一次,共3次,每4周重復,多與CDDP聯合. 粉針劑200mg1000mg 禁冷藏

　　10,卡莫氟氟尿己胺 HCFU

　　11,羥基脲 HU

　　12,甲氨蝶呤氨甲蝶呤 MTX 注射5mg0.1g1.0g

　　13,優(yōu)福定復方替加氟 UFT 為FT-207與尿嘧啶1:4得復方制劑

　　14,安西他濱環(huán)胞苷用途似Ara-C

　　抗腫瘤抗生素

　　1,放線菌素D 更生霉素 ACD 維生素K可降低其效價.漏出血管對軟組織損害顯著,應即用1%普魯卡因局部封閉,或50-100mg氫化可的松局部注射,同時冷濕外敷. 注射劑200μg

　　2,多柔比星阿霉素 ADM 靜注,從輸液小壺緩慢沖入.每次40-60mg/m2,分2天給,每21天一次.肝素或5-Fu可促使本品發(fā)生沉淀.避免同一輸液器應用.

　　3,柔紅霉素正定霉素柔毛霉素 DRN 對組織刺激性大,生物利用度低,必須靜脈給藥.

　　3,表柔比星表阿霉素 EPI 60-80mg/m2每3周一次,共3次,3周后重復.5mg溶解于25ml等滲鹽水,從輸液小壺沖入. 粉針劑10mg

　　4,絲裂霉素自立霉素 MMC 靜注:從靜脈輸液小壺一次注入,單用每次20mg/m2,每6-8周一次.聯合化療每次6-8mg//m2,每4-6周一次.降壓靈、利血平、氯丙嗪有加強或延長本品作用,使毒性增加. 粉針劑2mg4mg與ADM或長春堿類藥并用時應慎重

　　5,培洛霉素派來霉素 PLM PEP 較高濃度分布于皮膚、肺、淋巴結、食管.放療前30min用本品則有協(xié)同作用.

　　6,平陽霉素博萊霉素A5爭光霉素A5 PYM

　　7,吡柔比星吡喃阿霉素 THP THP-ADM

　　抗腫瘤動植物成分藥

　　1,伊立替康 CPT-11 早期24h內可有汗腺淚腺唾液腺分泌增多,視物模糊痙攣性腹痛腹瀉等綜合癥,重者需注射阿托品0.25mg/2h. 與5-FU聯合時注意避免加重延遲性腹瀉.多發(fā)生于用藥后第五天,平均持續(xù)4天. 注射劑5ml/100mg延遲性腹瀉為劑量限制毒性,發(fā)生率約80-90%

　　2,三尖杉酯堿 HHRT 主要對急性粒細胞白血病及急性單核細胞白血病療效較好

　　3,羥基喜樹堿 Hydroxycamptotheci 靜點:每天每次6-8mg/m2,連用7-10天,21天重復.或每次10-12mg/m2,每周2次,用2周休1周,3周重復

　　4,長春瑞賓諾維本 NVB

　　5,紫杉醇泰素,安泰素 Taxol 推薦劑量每次135mg/m2持續(xù)靜脈輸注3h.注射前12及6h,服地塞米松20mg;30-60min前靜注苯海拉明50mg及靜注西咪替丁或雷尼替丁. 注射劑50mg酮康唑及氟康唑可抑制本品活性.

　　6,泰索帝 Taxotere

　　7,拓撲替康 Topotecan HCI

　　8,長春新堿醛基長春堿 VCR 靜注:入壺1分鐘內完成.成人最大劑量2mg. 粉針劑1mg

　　9,長春地辛西艾克

　　10,長春酰胺 VDS

　　11,長春堿長春花堿 VLB

　　12,替尼泊苷威猛 VM-26 可進入腦脊液

　　13,依托泊苷足葉乙苷 VP16 溶于等滲鹽水中,濃度應在0.1-0.4mg/ml間,滴注至少持續(xù)30min. 膠囊50mg100mg.

　　注射100mg靜滴時須避光.

　　14,欖香烯，作用于細胞S期，聯合其它化療藥物可增效減毒

　　抗腫瘤激素類

　　1,阿他美坦瑞寧得

　　2,阿那曲唑 Arimidex

　　3,氨魯米特氨基導眠能 Elipten 臨床用以治療絕經后乳癌. 片劑250mg

　　4,來曲唑 Femara 絕經前乳腺癌慎用.

　　5,福美坦蘭他隆 Lentaron 須深部肌肉注射,絕經前乳癌禁用. 粉針劑250mg

　　6,甲他孕酮美可治 MA

　　7,他莫昔芬三苯氧胺

　　8,抑乳癌 TAM 乳癌激素治療始于化療前3天,持續(xù)至化療后4天,為防深部靜脈血栓應同服阿司匹林40mg. 片劑40mg

　　雜類

　　1,門冬酰胺酶 ASP 用前應作皮試10-50IU本品溶于0.1ml等滲鹽水中,觀察5h,若出現紅腫斑塊為陽性. 注射劑1000IU10000IU

　　2,卡鉑碳鉑 CBP 腎毒性明顯低于PDD故勿需水化.但鼓勵多飲水.聯合化療優(yōu)于單一化療.按Calvert公式計算.每次劑量=AUC×(肌酐清除率+25).AUC濃度時間曲線下面積,一般采用5-7.肌酐清除率(ml/min)=(140-年齡)×體重/ 72×血肌酐(mg/100ml). 注射劑100mg女性血肌酐清除率需再乘以0.85.

　　3,順鉑順氯氨鉑 DDP 為預防腎臟毒性,需充分水化:PDD前12h靜滴等滲葡萄糖液2000ml:PDD日輸等滲鹽水或葡萄糖3000-3500ml,并用氯化鉀、甘露醇及速尿,保持每日尿量2000-3000ml.治療過程中注意血鉀、血鎂. 注射劑10mg20mg30mg.嘔吐一般發(fā)生于1-2h,持續(xù)2-3天.須并用強效止吐劑.靜滴時需避光.

　　4,達卡巴嗪氮烯咪胺 DTIC 主要治療惡性黑色素瘤. 注射劑200mg

　　5,奧沙利鉑草酸鉑

　　6,樂沙定

　　7,可鉑奧沙 Eloxatin 本品+LV+5-FU為晚期結直腸癌最好得一線治療方案.推薦劑量為每次130-135mg/m2,靜點2-6小時,每3周一次.運用Calvert公式計算.總劑量mg=AUC×(肌酐清除率+25). 與5-FU并用時應先用5-FU. 粉針劑50mg100mg不宜用堿性溶液或氯化鈉配制.用后應行靜脈沖洗.

　　8,米托蒽醌二氫基蒽醌 MIT 用后鞏膜可呈藍色,尿呈籃綠色,糞呈黃綠色. 注射劑5mg10mg20mg30mg

　　9,丙卡巴肼甲基芐肼 PCB