懷孕初期吃藥有影響嗎

時(shí)間：2017-07-11 14:27:22 崇基15由分享

　　孕婦在懷孕的時(shí)候通常要面臨一個(gè)兩難的問(wèn)題，那就是生病了能不能吃藥?生病不吃藥身體就難受，吃藥了又擔(dān)心會(huì)不會(huì)影響到肚子里的小寶寶，那么懷孕初期吃藥有影響嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的懷孕初期吃藥有影響嗎的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　懷孕初期吃藥有影響

　　胎兒在母體內(nèi)的發(fā)育可分為3個(gè)時(shí)期。卵子受精后到18天左右為細(xì)胞增殖早期，此期胚胎尚未進(jìn)行分化，用藥的影響不表現(xiàn)為致畸，而是導(dǎo)致胚胎死亡、流產(chǎn)或仍能發(fā)育成正常個(gè)體。卵子受精后3周～3個(gè)月(高敏期為妊娠21～35天)是胎兒器官發(fā)生期，這一時(shí)期胎兒對(duì)藥物最敏感，可導(dǎo)致各種致畸現(xiàn)象。妊娠3個(gè)月至足月為胎兒形成期，這一時(shí)期除中樞神經(jīng)系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)可因有害藥物致畸，其他器官一般不致畸，但可能影響胎兒的生理功能和發(fā)育成長(zhǎng)。

　　1、畸形

　　懷孕前3個(gè)月是胎兒器官和臟器的分化時(shí)期，容易受到藥物影響而導(dǎo)致畸形，易引起胎兒肢體、耳、骨骼畸形;雌激素、雄激素和孕激素常引起胎兒性發(fā)育異常;抗癌藥氨甲喋呤可致胎兒顱骨和面部畸形、腭裂等;氮芥類抗癌藥可引起胎兒泌尿生殖系異常、指趾畸形等。

　　2、中樞抑制或神經(jīng)損傷

　　孕婦妊娠期服用鎮(zhèn)靜、安定、麻醉、止痛、抗組織胺或其他中樞神經(jīng)抑制藥，可抑制胎兒的神經(jīng)活動(dòng)，并改變腦的發(fā)育。產(chǎn)程中給孕婦使用麻醉劑(如乙醚、氯仿等)、鎮(zhèn)痛藥(如嗎啡、度冷丁)、安定藥，可引起胎兒中樞神經(jīng)抑制或神經(jīng)系統(tǒng)損害，娩出的新生兒出現(xiàn)不吃、不哭、低體溫、呼吸抑制或循環(huán)衰竭等癥狀。

　　3、溶血

　　妊娠后期孕婦使用雙香豆素類抗凝藥、大劑量的苯巴比妥或長(zhǎng)期服用阿斯匹林，可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎。

　　4、器官功能損害

　　妊娠期使用氨基糖甙類抗生素如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等，可導(dǎo)致胎兒永久性耳聾或腎臟損害;妊娠5個(gè)月后使用四環(huán)素可使出生的嬰兒以后牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、骨生長(zhǎng)障礙;抗瘧藥氯喹可引起胎兒視神經(jīng)損害、智力障礙和驚厥;長(zhǎng)期應(yīng)用氯丙嗪可使嬰兒視網(wǎng)膜病變;抗甲狀腺藥如硫脲嘧啶、他巴唑、碘劑，可影響胎兒的甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎、先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大，甚至壓迫呼吸道引起窒息;產(chǎn)前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。、

　　懷孕初期用藥的注意事項(xiàng)

　　有的藥物孕婦服用后，不但對(duì)自己有影響，而且還可通過(guò)胎盤而影響胎兒，因此孕婦用藥應(yīng)注意以下四點(diǎn)：

　　1、注意孕婦本身?yè)p害

　　懷孕后，孕婦體內(nèi)的酶系統(tǒng)有一定的改變，因此對(duì)某些藥物的代謝有一定的影響，而這些藥物可能會(huì)影響孕婦本身的健康。如在妊娠晚期應(yīng)用四環(huán)素，可導(dǎo)致嚴(yán)重的肝臟損害，嚴(yán)重的還可造成死亡，所以孕婦要禁用四環(huán)素類藥。

　　2、注意保胎防止流產(chǎn)或流產(chǎn)

　　懷孕期間應(yīng)該避免使用具有收縮子宮平滑肌的藥物，如麥角、腦垂體后葉素、催產(chǎn)素、奎寧等;劇烈的瀉藥如硫酸鎂、番瀉葉等，也可以引起子宮和盆腔充血，以致子宮收縮;利尿藥如氯噻酮、速尿、氨苯蝶啶等;有些毒性大、藥性猛烈的中藥如巴豆、黑丑、白丑、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲等;具有活血化瘀、行氣破滯和辛熱滑利作用的藥如大黃、枳實(shí)、附子、桃仁、紅花等，都應(yīng)慎用，因?yàn)樯鲜鲋形麽t(yī)藥品?？梢鹆鳟a(chǎn)或早產(chǎn)。

　　3、注意胎兒的毒副反應(yīng)

　　藥物對(duì)胎兒除了有致畸作用外，還可造成胎兒毒副反應(yīng)。雖然許多藥對(duì)胎兒和孕婦本人有不良影響，但也不能說(shuō)妊娠期間生了病什么藥都不能用，這樣就會(huì)形成養(yǎng)病如養(yǎng)虎，對(duì)母子的安全危害更大。因此，懷孕期間生病后，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生診治，以便選擇毒性小作用明顯的藥物進(jìn)行治療。如果因疾病的治療需要，必須應(yīng)用以上藥品時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇恰當(dāng)?shù)挠盟帟r(shí)機(jī)和給藥方法，必要時(shí)可終止妊娠。另外，在懷孕后，應(yīng)格外注意飲食起居，勞逸結(jié)合，爭(zhēng)取少生病，少吃藥。

　　4、注意防止胎兒畸形

　　因?yàn)樵袐D用藥后，藥物可從血漿通過(guò)胎盤影響胎兒。由于胎兒器官發(fā)育未全，對(duì)藥物分解、解毒能力很差，排泄緩慢，再加上發(fā)育中的胎兒敏感性強(qiáng)，尤其是妊娠頭三個(gè)月胎兒最容易受影響。懷孕期間應(yīng)絕對(duì)避免使用會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形的藥物如冬眠靈、奮乃靜等鎮(zhèn)靜安眠藥，又或者是四環(huán)素類抗生素、甲苯磺丁脲等藥物。

　　懷孕期間的安全用藥

　　妊娠各時(shí)期可使用的藥物是不同的，藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生的影響也有所不同。胎兒器官形成期，藥物的影響最大;等到器官基本長(zhǎng)成后，藥物的影響又會(huì)逐漸減小，所以說(shuō)，孕婦用藥與胎兒的孕周密切相關(guān)。

　　1、受精后1-2周

　　這個(gè)時(shí)期藥物對(duì)胚胎的影響是全或無(wú)，即要么完全沒(méi)有影響，要么會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，一般不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。因此在當(dāng)你在不知道是否懷孕的孕前或早孕時(shí)期服用藥物，一般不會(huì)對(duì)胎兒有太大影響，不必過(guò)分擔(dān)心，也不必因此做人工流產(chǎn)。

　　2、受精后3-8周(即停經(jīng)5-10 周)

　　這個(gè)時(shí)期稱為致畸敏感期，也是胚胎各器官加速分化形成時(shí)期，極易受藥物等外界因素影響而導(dǎo)致胎兒畸形。這個(gè)階段應(yīng)該嚴(yán)格控制用藥，能不用時(shí)果斷不用，包括一般保健品、滋補(bǔ)藥。如必須用藥，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎安全用藥。如有服藥史，可在懷孕16-20 周進(jìn)行產(chǎn)前診斷(包括B超)，進(jìn)一步了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況及排除胎兒畸形。

　　3、妊娠9周到12周

　　這個(gè)時(shí)期同樣是胎兒器官形成的重要時(shí)期，主要是手指、腳趾等小部位的形成期，因此用藥不會(huì)像前段時(shí)間影響那么大，但同樣要慎重對(duì)待。

　　4、孕中晚期

　　這一時(shí)期是胎兒的器官基本分化完成，并繼續(xù)生長(zhǎng)。這段時(shí)間藥物致畸的可能性大大下降，但是有些藥物仍可能影響胎兒的正常發(fā)育。

　　5、分娩前

　　孕婦最后1周用藥應(yīng)非常注意，因?yàn)樘撼蔀樾律鷭雰簳r(shí)，體內(nèi)的代謝系統(tǒng)不完善，還不能迅速而有效地處理和消除藥物，藥物可能在嬰兒體內(nèi)蓄積并產(chǎn)生藥物過(guò)量的表現(xiàn)。