急性闌尾炎的主要癥狀有哪些_怎么治療急性闌尾炎
急性闌尾炎(acute appendicitis)即闌尾的急性化膿性感染，是急腹癥中最常見的病因(約占1/4)，是腹部外科常見病。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于急性闌尾炎的相關(guān)資料，供您參考。
急性闌尾炎的主要癥狀
主要表現(xiàn)為腹部疼痛，胃腸道反應(yīng)和全身反應(yīng)。
1.腹痛：迫使急性闌尾炎患者即早就醫(yī)的主要原因就是腹痛，除極少數(shù)合并有橫貫性脊髓炎的病人外，都有腹痛存在。
(1)羅氏征(又稱間接壓痛)：羅氏征陽(yáng)性結(jié)果只能說(shuō)明右下腹部有感染存在，不能判斷闌尾炎的病理類型和程度。當(dāng)右下腹疼痛需要與右側(cè)輸尿管結(jié)石等疾病鑒別時(shí)，羅氏征的檢查可能有一定的幫助。
(2)腰大肌征：腰大肌征陽(yáng)性，提示闌尾可能位于盲腸后或腹膜后，當(dāng)下肢過(guò)伸時(shí)，可使腰大肌擠壓到發(fā)炎的闌尾。
(3)閉孔肌征：陽(yáng)性表示闌尾位置較低，炎癥波及到閉孔內(nèi)肌的結(jié)果：腹痛的部位：典型的急性闌尾炎病人，腹痛開始的部位多在上腹痛、劍突下或臍周圍，約經(jīng)6-8小時(shí)或十多小時(shí)后，腹痛部位逐漸下移，最后固定于右下腹部。腹痛的特點(diǎn)：急性闌尾炎的病人腹痛多數(shù)以突發(fā)性和持續(xù)性開始的，少數(shù)可能以陣發(fā)性腹痛開始，而后逐漸加重。
2.胃腸道的反應(yīng)：惡心、嘔吐最為常見，早期的嘔吐多為反射性，常發(fā)生在腹痛的高峰期，嘔吐物為食物殘?jiān)臀敢?，晚期的嘔吐則與腹膜炎有關(guān)。
3.全身反應(yīng)：病程中發(fā)燒，單純性闌尾炎的體溫多在37.5-38.0℃之間，化膿性和穿孔性闌尾炎時(shí)，體溫較高，可達(dá)39℃左右，極少數(shù)病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)高燒，體溫可升到40℃以上。
治療急性闌尾炎的方法
急性闌尾炎是闌尾發(fā)生的急性炎癥，是我們常見的急診情況，下面我們向大家簡(jiǎn)要介紹一下這種疾病。
闌尾是人體結(jié)腸的延續(xù)部分，但其末端是封閉的。在兒童期，闌尾是一種免疫器官，具有抵抗感染的作用，但在成人期則已退化無(wú)功能。由于闌尾與結(jié)腸相通，而結(jié)腸是儲(chǔ)存大便的場(chǎng)所，所以當(dāng)結(jié)腸有炎癥時(shí)或糞塊被擠入闌尾時(shí)，以及其它病理?xiàng)l件下，闌尾都有可能發(fā)生炎癥，出現(xiàn)充血、腫脹，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)闌尾化膿穿孔，此時(shí)腸內(nèi)大便便會(huì)進(jìn)入腹膜腔，引起急性腹膜炎。
典型的急性闌尾炎首先引起患者上腹痛，常使人誤認(rèn)為是胃炎，在幾小時(shí)后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹，有時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等等表現(xiàn)。壓迫右下腹可有壓痛、同時(shí)有局部肌肉緊張感。出現(xiàn)上述癥狀后，您最好立即到醫(yī)院就診。在診斷闌尾炎之前，應(yīng)檢查尿常規(guī)和腹部超聲，排除泌尿系結(jié)石;對(duì)女性患者還要請(qǐng)婦科會(huì)診，排除婦科疾病。到目前為止，對(duì)于闌尾炎尚沒(méi)有某一項(xiàng)檢查可以確診，大多是靠醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)。
診斷闌尾炎后，醫(yī)師將根據(jù)當(dāng)時(shí)情況決定是進(jìn)行內(nèi)科保守治療還是外科手術(shù)治療。
保守治療包括：禁食、靜脈輸液、抗生素治療(消炎)。治療將持續(xù)到患者癥狀消失，血常規(guī)恢復(fù)正常。手術(shù)治療的目的是切除炎癥的闌尾。闌尾切除術(shù)是外科中最常見的手術(shù)之一，一般情況下使用連續(xù)硬膜外麻醉，類似通常所說(shuō)的“腰麻”，但兩者有一定差別。手術(shù)一般情況下比較順利，但有時(shí)也會(huì)遇到非常困難的情況。
一般情況下，切除闌尾對(duì)于全身并不會(huì)產(chǎn)生不良影響，但對(duì)于急性闌尾炎還是應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
急性闌尾炎的用藥
急性闌尾炎是可以消退的，但消退后約有四分之一的病人會(huì)復(fù)發(fā)。
目前手術(shù)方法比較安全，絕大多數(shù)手術(shù)效果是良好的。非手術(shù)療法主要是抗感染(即消炎)。但應(yīng)當(dāng)做好隨時(shí)住院治療的準(zhǔn)備工作，以免延誤治療使病情發(fā)展到嚴(yán)重程度造成治療困難。
1、家庭用藥：用藥要早，最好在炎癥未發(fā)展成腹膜炎時(shí)能控制住。可選用以下藥物：
(1) 青霉素，每次80萬(wàn)單位，6小時(shí)1次肌肉注射。用前必須先做過(guò)敏試驗(yàn)。
(2) 鏈霉素，每次0.5克，12小時(shí)1次肌肉注射。應(yīng)與青霉素同時(shí)應(yīng)用。
(3) 慶大霉素，每次8萬(wàn)單位，8小時(shí)1次肌肉注射。
(4) 先鋒四號(hào)，每次0.5克，每日4次口服。
(5) 螺旋霉素，每次0.2克，每日4~6次口服。
(1) 銀花、公英各50克，丹皮25克，大黃15克，赤芍12克，川楝子、桃仁、甘草各9克，每天l~2劑，水煎后分2、4次服。
(2) 雞血藤100克，地丁50克，川楝子25克，每日1劑，水煎兩次混合后分2次服。
(3) 針刺足三里、闌尾穴、阿是穴。嘔吐者加內(nèi)關(guān)穴。
(4) 薏米50克，冬瓜籽25克，丹皮、桃仁、紫花地丁各15克、加水300毫升(6兩)，煎到100毫升。煎2次混合后分兩次服，每日1劑。
(5) 紅藤、忍冬藤各100克，生大黃15克，水煎后加黃酒1小杯分兩次服，每日l(shuí)劑 。
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