闌尾炎手術(shù)后并發(fā)癥有哪些
闌尾炎的主要治療手段就是手術(shù),術(shù)后本來身體就比較虛弱,體質(zhì)差的人就更容易出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥了。那么,闌尾炎手術(shù)常見的并發(fā)癥有哪些呢?闌尾炎手術(shù)后應(yīng)該注意什么呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的闌尾炎手術(shù)后并發(fā)癥，希望對你有用!
闌尾炎手術(shù)有4大并發(fā)癥
1.切口感染
是最常見的闌尾炎手術(shù)的并發(fā)癥。在化膿或穿孔性急性闌尾炎中多見。近年來，由于外科技術(shù)的提高和有效抗生素的應(yīng)用，此并發(fā)癥已較少見。術(shù)中加強(qiáng)切口保護(hù)，切口沖洗，徹底止血，消滅死腔等措施可預(yù)防切口感染。切口感染的臨床表現(xiàn)包括，術(shù)后2-3日體溫升高，切口脹痛或跳痛，局部紅腫、壓痛等。處理原則：可先行試穿抽出膿液，或于波動處拆除縫線，排出膿液，放置引流，定期換藥。短期可治愈。
2.粘連性腸梗阻
這種闌尾炎手術(shù)的并發(fā)癥與局部炎癥重、手術(shù)損傷、切口異物、術(shù)后臥床等多種原因有關(guān)。一旦診斷為急性闌尾炎，應(yīng)早期手術(shù)，術(shù)后早期離床活動可適當(dāng)預(yù)防此并發(fā)癥。粘連性腸梗阻病情重者須手術(shù)治療。
3.出血
闌尾系膜的結(jié)扎線松脫，引起系膜血管出血。表現(xiàn)為腹痛、腹脹和失血性休克等癥狀。關(guān)鍵在于預(yù)防，闌尾系膜結(jié)扎確切，系膜肥厚者應(yīng)分束結(jié)扎，結(jié)扎線距切斷的系膜緣要有一定距離，系膜結(jié)扎線及時剪除不要再次牽拉以免松脫。一旦發(fā)生出血表現(xiàn)，應(yīng)立即輸血補(bǔ)液，緊急再次手術(shù)止血。這種闌尾炎手術(shù)的并發(fā)癥是比較嚴(yán)重的。
4.闌尾殘株炎
闌尾殘端保留過長超過1cm時，或者糞石殘留，術(shù)后殘株可炎癥復(fù)發(fā)，仍表現(xiàn)為闌尾炎的癥狀，同樣屬于闌尾炎手術(shù)的并發(fā)癥。也偶見術(shù)中未能切除病變闌尾，而將其遺留，術(shù)后炎癥復(fù)發(fā)。應(yīng)行鋇劑灌腸透視檢查以明確診斷。癥狀較重時應(yīng)再次手術(shù)切除闌尾殘株。
闌尾炎術(shù)后的注意事項(xiàng)
1.飲食。一般的闌尾切除手術(shù)，在回到病房6h以后就可以開始飲用流質(zhì)，但量不要太多。第二天可以進(jìn)半流質(zhì)飲食，如面條、餛飩、稀飯等，以后根據(jù)腸道功能的恢復(fù)情況逐漸轉(zhuǎn)為吃少渣的軟食以至普食。出院后飲食無特別限制，但應(yīng)注意飲食衛(wèi)生。
對于在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)有較重的腹膜炎(如闌尾已穿孔、腹腔內(nèi)已形成膿腫)的患者，進(jìn)食時間要等到肛門已有排氣以后。由于以后有可能產(chǎn)生粘連性腸梗阻，因此出院后半年到一年，少吃或不吃易引起腹脹的食物，如黃豆及豆類制品，紅薯等。
2.活動。闌尾手術(shù)后一般要求在術(shù)后第一天就下床活動。這樣有利于促進(jìn)腸道的活動，預(yù)防腸粘連。同時可增進(jìn)血液循環(huán)，加速傷口愈合。一般情況下出院后兩星期左右即可恢復(fù)正常的工作及生活。但一個月內(nèi)避免做使腹內(nèi)壓增加的劇烈活動。
3.復(fù)查時間及指征。闌尾炎患者術(shù)后一般不須復(fù)查。但如果出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐及幾天不排大便(粘連性腸梗阻)，應(yīng)及早來院治療，以免腸梗阻癥狀加重。
闌尾炎手術(shù)后飲食的三大重點(diǎn)
1、禁忌任何食物的攝入
消化道及腹部較大的手術(shù)后，腸道處于低功能狀態(tài)，須禁食。在手術(shù)后2-3天后，如肛門排氣，則提示腸道功能開始恢復(fù)，此時可給予少量的流質(zhì)飲食。5-6天后可改為少渣半流質(zhì)飲食，這段時間內(nèi)，流質(zhì)應(yīng)清淡富于營養(yǎng)，并且要溫服，避免將食物粗渣帶入流質(zhì)中攝入。改用少渣半流質(zhì)飲食時，忌食帶雞肉、火腿以及各種蔬菜的湯類，即使這些食品已經(jīng)煮得很爛，也須等到手術(shù)后10天才能酌情給予。
2、忌油膩食物
即使到了手術(shù)后第10天，機(jī)體能承受軟飯時，也不能過早食入油膩食物。
飲食宜保持清淡，多食富含纖維的食物，含粗纖維的食物能增進(jìn)胃腸的活動，保持大便通暢的作用。因此，飲食中要配一定量的蔬菜，尤其是綠葉蔬菜為主。如綠葉蔬菜、蘿卜、豆類、水果、粗糧，香菇、木耳等。對于香蕉、蘋果等易于消化的水果是可以食用。他們均含有天然抗生素，可抑制細(xì)菌繁殖，可增加大腸里的乳酸桿菌，促進(jìn)腸道蠕動，有助于通便排毒。
多吃雞、魚等蛋白含量高的食物。不過建議要多喝湯，少吃肉，每天喝魚湯和雞湯對傷口的愈合很有好處。另外鱸魚湯，每天喝鱸魚湯，對傷口的愈合也很有好處，但是最好把皮去掉吃，效果會更好。
多食含維生素C的食物，有促進(jìn)切口愈合的好處。水果如檸檬、橙子、橘子、獼猴桃、草莓等;蔬菜中絕大多數(shù)綠葉菜、甘藍(lán)、青椒等都含有豐富的維生素C。多喝溫開水和飲料，可以稀釋膽汁，促使膽汁排出，預(yù)防膽汁淤滯，有利于膽道疾病的恢復(fù)，每天以1000～1500ml為宜。
闌尾炎術(shù)后飲食還有一大要點(diǎn)，下面小編為您介紹。
3、忌發(fā)物
手術(shù)兩周后，盡管恢復(fù)得很好，也已經(jīng)拆線，但是這段時間機(jī)體抵抗力還是很弱的，炎癥發(fā)生的危險(xiǎn)依然存在，故必須禁忌發(fā)物。
需要注意的是，患者要忌牛奶、豆?jié){，因?yàn)檫@些食物容易脹氣，對腸胃有一定的負(fù)擔(dān)。還要忌油膩食物、發(fā)物、濃茶、咖啡、碳酸飲料等辛辣刺激性食物，尤其注意避免暴飲暴食。
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