老式血壓計(jì)的使用方法

　　老式血壓計(jì)測(cè)血壓的時(shí)候,一定要安靜,當(dāng)耳朵聽到明顯的心臟搏動(dòng)聲音時(shí)記錄刻度,聲音消失時(shí)再次記錄刻度。水銀柱血壓計(jì)和電子血壓計(jì)測(cè)量血壓的區(qū)別是怎樣的。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的老式血壓計(jì)的使用方法，歡迎閱讀。

　　老式血壓計(jì)的使用方法

　　老式血壓計(jì) 即水銀血壓計(jì)。比電子的更具穩(wěn)定性更準(zhǔn)確 血壓計(jì)作為醫(yī)用專用儀表，應(yīng)該每半年到技術(shù)監(jiān)督部門下屬的計(jì)量檢定測(cè)試所進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè)，否則可能造成醫(yī)師用藥量不當(dāng)。使用者要認(rèn)真閱讀使用說(shuō)明，一些故障就是使用者沒注意使用規(guī)范造成的，如沒有打開開關(guān)就打氣，造成汞液泄露;每次使用之后未將水銀“關(guān)進(jìn)”汞泵里，室溫超過17攝氏度后，水銀會(huì)揮發(fā)等。

　　 測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　1.測(cè)量前，室內(nèi)保持安靜，室溫最好保持在20攝氏度左右。受檢者避免精神緊張或劇烈運(yùn)動(dòng)，排空膀胱，不飲酒、咖啡和濃茶，停止吸煙。兩側(cè)上臂血壓可有10毫米汞柱的差別，因此最好固定一側(cè)測(cè)壓。另外由于坐位和臥位測(cè)得的血壓值不同，每次測(cè)壓應(yīng)采取同一姿勢(shì)，以便進(jìn)行對(duì)比。受檢人的衣袖要寬松，過緊的衣袖會(huì)影響結(jié)果。

　　2.測(cè)量時(shí)，血壓計(jì)必須放在與病人肘部相平行的平穩(wěn)處，水銀柱歸零。在纏血壓計(jì)袖帶時(shí)，先將袖帶內(nèi)空氣擠出，再纏在右上臂肘關(guān)節(jié)上2—3厘米處，不能太松或太緊。在肘窩內(nèi)側(cè)摸到肱動(dòng)脈跳動(dòng)后，將聽診器聽頭放在肱動(dòng)脈上，打氣測(cè)壓。充氣時(shí)，待聽不到血管的搏動(dòng)聲或摸不到血管搏動(dòng)后再加壓30毫米汞柱即可停止充氣，微開氣閥門，使水銀緩緩下降，當(dāng)聽到第一聲脈搏跳動(dòng)的聲音時(shí)為“高壓”，即收縮壓。繼續(xù)微微放氣，水銀緩緩下降到水銀柱上的某一刻度，聲音消失時(shí)為“低壓”，即舒張壓。

　　注：市場(chǎng)上該產(chǎn)品有很多品牌，需要購(gòu)買者，只需去正規(guī)的醫(yī)藥商店購(gòu)買即可。本人買的牌子是“魚躍”。聽診器為24元左右(因買的較早忘了具體的金額);血壓儀為105元。另，血壓儀有2種可選，一種是水銀自動(dòng)歸零的，即自動(dòng)開關(guān)為105元，另一種是人工開關(guān)，需測(cè)量完畢后，自行將水銀向一側(cè)傾倒使之歸零。

　　 傳統(tǒng)水銀血壓計(jì)工作原理

　　目前臨床上測(cè)量血壓均采用間接測(cè)量法，所用的血壓計(jì)由氣球、袖帶和檢壓計(jì)三部分組成。袖帶的橡皮囊二管分別與氣球和檢壓計(jì)相連，三者形成一個(gè)密閉的管道系統(tǒng)。檢壓計(jì)有水銀柱式和彈簧式兩種。

　　測(cè)量血壓時(shí)先用氣球向纏縛于上臂的袖帶內(nèi)充氣加壓，壓力經(jīng)軟組織作用于肱動(dòng)脈。當(dāng)所加壓力高于心收縮壓力時(shí)，由氣球慢慢向外放氣，袖帶內(nèi)的壓力即隨之下降，當(dāng)袖帶內(nèi)的壓力等于或稍低于心縮壓時(shí)，隨著心縮射血，血液即可沖開被阻斷的血管形成渦流，用聽診器便開始聽到搏動(dòng)的聲音，此時(shí)檢壓計(jì)所指示的壓 力值即相當(dāng)于收縮壓。繼續(xù)緩慢放氣，使袖帶內(nèi)壓力逐漸降低，當(dāng)袖帶內(nèi)壓力低于心收縮壓，但高于心舒張壓這一段時(shí)間內(nèi)，心臟每收縮一次，均可聽到一次聲音。當(dāng)袖帶壓力降低到等于或稍低于舒張壓時(shí)，血流復(fù)又暢通，伴隨心跳所發(fā)出的聲音便突然變?nèi)趸蛳?，此時(shí)檢壓計(jì)所指示的壓力值即相當(dāng)于舒張壓。

　　用間接法測(cè)得的血壓為一近似值，其精確程度與測(cè)量技術(shù)有一定關(guān)系。在測(cè)量時(shí)，纏縛袖帶要平展，使上臂、心臟和水銀檢壓計(jì)的零點(diǎn)(或彈簧檢壓計(jì))，盡量保持在同一水平上，并且放氣不要過快，否則將出現(xiàn)較大的誤差。

　　水銀柱血壓計(jì)使用方法

　　測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)盡量保持安靜，心情放松。緊張、焦慮、疲勞、失眠、劇烈活動(dòng)等均影響準(zhǔn)確測(cè)量血壓。

　　使用水銀柱血壓計(jì)的方法是：

　　(1、)安靜休息5分鐘，取坐位，一般暴露右上臂，手掌向上放平，肘部和心臟大致在同一水平。

　　(2、)將血壓計(jì)袖帶緊貼在上臂，袖帶下緣在肘窩上大約2厘米，將聽診器的聽診部件放在肘窩動(dòng)脈博動(dòng)的地方。

　　(3、)血壓計(jì)快速充氣，當(dāng)橈動(dòng)脈(即通常中醫(yī)醫(yī)生號(hào)脈處)搏動(dòng)消失后，再加壓30毫米汞柱左右，隨后緩慢放氣(每秒2至6毫米汞柱)。

　　(4、)在放氣過程中仔細(xì)聽取聲音的變化并觀察水銀柱的讀數(shù)，當(dāng)聽到第一聲有規(guī)律的搏動(dòng)聲音時(shí)血壓計(jì)的讀數(shù)，即為收縮壓;繼續(xù)緩慢放氣，當(dāng)搏動(dòng)聲音消失時(shí)的讀數(shù)，為舒張壓。

　　如需重復(fù)測(cè)量時(shí)，血壓計(jì)讀數(shù)應(yīng)保持在0位，相隔2分鐘后，再重新充氣測(cè)量，取兩次讀數(shù)的平均值作為血壓值。

　　血壓計(jì)的原理

　　測(cè)量血壓的儀器稱為血壓計(jì)。血壓計(jì)可分為直接式和間接式兩種。兩種血壓計(jì)的工作原理是不相同的，直接式是用壓力傳感器直接測(cè)量壓力變化;間接式的工作原理則是控制從外部施加到被測(cè)部位上的壓強(qiáng)，并將控制的結(jié)果與其相關(guān)的柯氏音的產(chǎn)生和消失的信息加以判斷。前者不管對(duì)動(dòng)脈或靜脈都可連續(xù)測(cè)試，而后者只能測(cè)量動(dòng)脈的收縮壓和舒張壓。

　　間接法測(cè)量?jī)x器有汞柱血壓計(jì)、隨機(jī)零點(diǎn)血壓計(jì)、彈簧表式血壓計(jì)、自動(dòng)電子血壓計(jì)、間歇式長(zhǎng)時(shí)間血壓測(cè)量計(jì)、皮膚小動(dòng)脈血壓測(cè)定計(jì)等。這些血壓計(jì)都是根據(jù)不同需要而設(shè)計(jì)的，如隨機(jī)零點(diǎn)血壓計(jì)是為克服目測(cè)等人為誤差而較準(zhǔn)確地研究血壓變化時(shí)應(yīng)用;間歇式長(zhǎng)時(shí)間血壓測(cè)量計(jì)則是用來(lái)連續(xù)24小時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化的;皮膚小動(dòng)脈血壓測(cè)定計(jì)是為幼兒、嬰兒、新生兒而設(shè)計(jì)的;由于智能化的發(fā)展，電子血壓計(jì)可自動(dòng)向充氣袖帶內(nèi)充氣及顯示血壓值的讀數(shù)。指套式電子血壓計(jì)只需將一個(gè)指套戴在手指上，就可自動(dòng)測(cè)量血壓，更為方便。需要注意的是，這些自動(dòng)電子血壓計(jì)測(cè)得的血壓值可能與汞柱式血壓計(jì)測(cè)得的血壓值有一定差數(shù)，應(yīng)預(yù)先進(jìn)行校驗(yàn)，并記住這一差數(shù)。 近年根據(jù)國(guó)際法制計(jì)量組織提出的國(guó)際建議《血壓計(jì)修訂草案規(guī)定》，血壓計(jì)刻度改毫米汞柱(mmHg)為干帕(kPa)。1kPa=7.5mmHg，標(biāo)尺上的分度值是0.5kPa。目前血壓表上有兩種刻度，應(yīng)用時(shí)請(qǐng)注意。

　　彈簧表式血壓計(jì)啟用之前，應(yīng)先作檢查。可正常使用的血壓表平時(shí)表盤指針應(yīng)指在零位，加壓后，反應(yīng)靈活，并仍能回復(fù)至原零位。 如對(duì)血壓表的準(zhǔn)確性有疑問時(shí)，可用一只準(zhǔn)確的汞柱血壓計(jì)或血壓表一同校驗(yàn)。其方法是將聽診器上“Y”形管取下，其兩端分別接準(zhǔn)確的血壓計(jì)(血壓表)和校驗(yàn)的彈簧表式血壓表，第三端接臂帶及氣閥，這樣利用同一壓力，觀察要校驗(yàn)的血壓表與準(zhǔn)確的血壓計(jì)(血壓表)的讀數(shù)是否葙伺，如不同則說(shuō)明該校驗(yàn)的血壓表已不準(zhǔn)確，如讀數(shù)相同，僅零位有偏差時(shí)，并不影響實(shí)際使用。如發(fā)現(xiàn)血壓表指針不能回復(fù)零位時(shí)，切勿擅自調(diào)節(jié)螺釘，以免損害表內(nèi)機(jī)芯，此時(shí)應(yīng)將血壓表送到生產(chǎn)廠家或指定服務(wù)部維修

　　水銀柱式血壓計(jì)的優(yōu)缺點(diǎn)

　　(1)工作原理：柯氏音聽診法原理。通過醫(yī)用聽診器聽血液通過狹窄的血管管道形成渦流時(shí)發(fā)出響聲的原理設(shè)計(jì)。

　　(2)缺點(diǎn)：

　　1.汞毒： 汞柱式血壓計(jì)在破損后汞易泄露，對(duì)人體及環(huán)境都會(huì)造成損害。中國(guó)在2013年簽屬了《關(guān)于汞的水俁公約》，確認(rèn)在2020年前淘汰水銀血壓計(jì)和體溫計(jì)等水銀制品。

　　2.誤差：水銀純度、水銀管內(nèi)的灰塵等都會(huì)影響到水銀指示數(shù)字的準(zhǔn)確度，人耳的聽診誤差更是無(wú)法計(jì)算。由于每個(gè)醫(yī)生的聽力反映速度不一樣，有時(shí)因血壓讀數(shù)沒有在測(cè)量時(shí)立即記下而產(chǎn)生較大的誤差。因此每個(gè)醫(yī)生的測(cè)量也會(huì)產(chǎn)生誤差，醫(yī)生常略去一些誤差而取整數(shù)。比如：128mmhg、131mmhg，醫(yī)生都讀成130mmhg。

　　3.使用要求高：要求能準(zhǔn)確聽到柯氏音，需在專業(yè)醫(yī)生的測(cè)量下使用。

　　(3)優(yōu)點(diǎn)：

　　自1905年被醫(yī)學(xué)界認(rèn)可以來(lái)已有100多年歷史，水銀血壓計(jì)做為最古老的聽診法到現(xiàn)在還被廣泛使用。

　　水銀柱血壓計(jì)的使用注意

　　使用電子血壓計(jì)雖然很方便，但同時(shí)也會(huì)受到許多限制，周圍環(huán)境的噪聲、袖帶的上下滑動(dòng)及摩擦等，都可能對(duì)測(cè)量結(jié)果產(chǎn)生一定的影響。因此在測(cè)量時(shí)，被測(cè)者要做到以下幾點(diǎn)：

　　1.測(cè)量前準(zhǔn)備

　　測(cè)量前 30 分鐘不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，提前排尿，平靜休息 5 分鐘，避免大聲交談、抽煙、飲酒、喝茶和咖啡。對(duì)于高血壓人群，測(cè)血壓評(píng)估的是控制的效果，所以藥還要按時(shí)服用，不能因?yàn)闇y(cè)量而耽誤。每次測(cè)量前應(yīng)先按下快速放氣閥，放出袖帶內(nèi)殘留的氣體。

　　2.測(cè)量時(shí)的體位

　　使用臂式電子血壓計(jì)測(cè)量時(shí)，手臂放松，袖帶中心與心臟保持在同一的桌面上，后背挺直放松，雙腿放松，手掌朝上，平靜測(cè)量。

　　3.使用腕式電子血壓計(jì)測(cè)量時(shí)，手腕與心臟齊高，其他與使用臂式電子血壓計(jì)的要求相同。

　　手臂位置不對(duì)、手臂用力等均會(huì)讓測(cè)量結(jié)果出現(xiàn)較大誤差。關(guān)于測(cè)量血壓用哪只胳膊，原則上兩只手臂都是可以，但每次都應(yīng)測(cè)量同一邊，這樣才具有可比性。兩只胳膊的血壓常常有小幅差異，但只要在 20 mmHg 內(nèi)都算正常，如果差異過大則應(yīng)咨詢醫(yī)生 。

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