新生兒敗血癥的癥狀及治療方法_新生兒敗血癥的并發(fā)癥
新生兒敗血癥由于誤診等，治療往往不太得力，因此易造成很嚴(yán)重的后果。以下是學(xué)習(xí)啦小編收集整理的關(guān)于新生兒敗血癥的知識，希望對你有幫助。
新生兒敗血癥的癥狀
1、呼吸窘迫 為最常見，在敗血癥嬰兒中占90%，嚴(yán)重程度可有不同：如輕微的呼吸急促，鼻掮呼吸三凹征、對氧的需要增加，呼吸暫停、呼吸困難、甚至出現(xiàn)呼吸衰竭需要人工通氣。
2、心率增快和周圍循環(huán)灌注差，青紫。
3、低血壓。
4、酸中毒(代謝性)，低血糖或高血糖。
5、體溫不穩(wěn)定：10%—30%的新生兒可有發(fā)熱和體溫不升。
6、胃腸道癥狀：包括嘔吐、腹瀉、腹脹、納差。 拒吃奶水。
7、活動減弱或嗜睡、煩躁不安、呻吟，哭聲低弱。
8、抽痙。
9、瘀斑或瘀點。
10、其他如黃疸、肝脾腫大等。
11、面色青灰。有黃疸者可加重。
12、可發(fā)現(xiàn)有感染灶：新生兒臍帶炎、新生兒肺炎等。
除上列癥狀外，下列表現(xiàn)提示有敗血癥可能。①黃疸加重或減退后又復(fù)現(xiàn)。有時黃疸可能是本癥的主要表現(xiàn)。②肝脾輕度或中度腫大，無其他原因可解釋。③瘀點或瘀斑不能以新生兒紫癜或外傷解釋。
嚴(yán)重敗血癥可出現(xiàn)中毒性腸麻痹，表現(xiàn)為腹脹，腸鳴音減低?；虬l(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血、嘔血、便血，或肺出血。
新生兒敗血癥的治療方法
1、抗生素治療
新生兒敗血癥在未獲得血培養(yǎng)結(jié)果之前即要選用抗生素治療，以后根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果及細(xì)菌藥敏試驗選用抗生素。通常聯(lián)合應(yīng)用一種青霉素類和一種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物。因為這二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜并能產(chǎn)生協(xié)同作用。在嚴(yán)重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青霉素類聯(lián)合應(yīng)用。
2、一般治療
注意保暖，維持水、電解質(zhì)平衡及補(bǔ)充熱卡，及時糾正酸中毒及缺氧，局部感染灶如臍部及皮膚的處理等。
3、對癥治療
有抽痙時用鎮(zhèn)靜止痙藥，有黃疸給于照藍(lán)光治療，有腦水腫及時給于降顱壓處理。
4、支持治療
少量多次輸血或輸血漿以增加機(jī)體的抵抗力。
5、免疫療法
新生兒出生時免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，特別是低出生體重兒更明顯，生后對各種抗原的刺激反應(yīng)不敏感，感染后更削弱了自身免疫力。因此免疫治療可提高新生兒的免疫力，增強(qiáng)抗感染能力。
新生兒敗血癥的并發(fā)癥
新生敗血癥常表現(xiàn)為非特異性的癥狀，在敗血癥嬰兒中占90%的呼吸窘迫，輕微的呼吸急促，以及對氧的需要增加，呼吸暫停、呼吸困難、甚至出現(xiàn)呼吸衰竭需要人工通氣;心率增快和周圍循環(huán)灌注差，青紫;低血壓、低血糖或高血糖;寶寶的體溫不穩(wěn)定，導(dǎo)致10%—30%的新生兒可有發(fā)熱的現(xiàn)象;包括嘔吐、腹瀉、腹脹在內(nèi)的胃腸道癥狀;活動減弱或嗜睡、煩躁不安、呻吟;出現(xiàn)抽痙、瘀斑或瘀點;還會出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大等。
新生兒敗血癥并發(fā)癥——化膿性腦膜炎
化膿性腦膜炎是由化膿性細(xì)菌所引起的腦膜炎。由于此類感染主要波及蛛網(wǎng)膜下腔，所以腦、脊髓、腦神經(jīng)以及脊神經(jīng)均可受累，而且還常常伴有腦室壁及脈絡(luò)叢的炎癥。
新生兒敗血癥并發(fā)癥——肺炎
小兒肺炎是臨床常見病，四季均易發(fā)生，以冬春季為多。如治療不徹底，易反復(fù)發(fā)作，影響孩子發(fā)育。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，也有不發(fā)熱而咳喘重者。其病因主要是小兒素喜吃過甜、過咸、油炸等食物，致宿食積滯而生內(nèi)熱，痰熱壅盛，偶遇風(fēng)寒使肺氣不宣，二者互為因果而發(fā)生肺炎。
新生兒敗血癥并發(fā)癥——肺膿腫
肺膿腫是由多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。根據(jù)發(fā)病原因有經(jīng)氣管感染型、血源性感染型和多發(fā)膿腫及肺癌等堵塞所致的感染型3種。肺膿腫也可以根據(jù)相關(guān)的病原進(jìn)行歸類，如葡萄球菌性、厭氧菌性或曲霉菌性肺膿腫。不過自抗生素廣泛應(yīng)用以來，肺膿腫的發(fā)生率已大為減少。
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