什么叫新生兒敗血癥_新生兒敗血癥的表現(xiàn)
新生兒敗血癥,是新生兒時(shí)期常見(jiàn)的嚴(yán)重細(xì)菌感染性疾病，那么新生兒敗血癥早期有哪些癥狀？下面學(xué)習(xí)啦小編分享了新生兒敗血癥的介紹及表現(xiàn)，一起來(lái)了解吧。
新生兒敗血癥的早期癥狀
1、體溫改變
多數(shù)足月兒表現(xiàn)為發(fā)熱，而早產(chǎn)兒與未成熟兒則主要表現(xiàn)為體溫不升，少數(shù)新生兒可出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定。
2、黃疸
表現(xiàn)黃疸過(guò)重、消退延遲或在消退后再出現(xiàn)，以及黃疸原因無(wú)法解釋。
3、肝脾腫大
由于炎癥反應(yīng)與臟器的受累而先后出現(xiàn)。
4、激惹與四肢肌張力改變
部分新生兒可出現(xiàn)興奮-激惹癥狀，也有部分早產(chǎn)兒可表現(xiàn)四肢肌張力減退。
總結(jié)：新生兒敗血癥的早期癥狀，父母?jìng)円欢ㄒ獙W(xué)會(huì)識(shí)別，這樣才能抓住最佳治療機(jī)會(huì)。
新生兒易發(fā)敗血癥的原因
出生前感染：如在母親妊娠后期存在感染，如絨毛膜炎、泌尿道感染，可直接導(dǎo)致寶寶宮內(nèi)感染;
出生時(shí)感染：寶寶出生時(shí)，胎膜早破超過(guò)18小時(shí)，或是接生時(shí)消毒不嚴(yán)，均可導(dǎo)致出生時(shí)感染;
出生后感染：生后感染因素較多，常見(jiàn)的有
a、臍部感染侵入血源;
b、皮膚感染，如膿皰病、軟組織感染、肛周膿腫等，細(xì)菌可擴(kuò)散進(jìn)入血液;
c、挑馬牙、擠乳頭、擠癤腫、刮豬毛風(fēng)等不良民俗導(dǎo)致感染;
d、長(zhǎng)期動(dòng)靜脈置管、氣管插管等侵入性操作;
e、早產(chǎn)低出生體重兒、住院時(shí)間長(zhǎng)患兒由于免疫力低下易發(fā)生感染。
由于以上易感因素，導(dǎo)致新生兒敗血癥發(fā)病率高、危害大，部分患兒將發(fā)展成化膿性腦膜炎，引起腦積水、硬膜下積液、腦膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，最終導(dǎo)致患兒抽搐、智力低下、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后等。
而新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)不典型，缺乏特異性，常有少吃、少哭、少動(dòng)、面色不好、精神反應(yīng)差等表現(xiàn)，如為體壯兒常見(jiàn)發(fā)熱，可早產(chǎn)兒、體弱兒又大多體溫正常。有的寶寶還會(huì)有黃疸迅速加重、呼吸急促、心率加速，甚至驚厥等表現(xiàn)。
雖然，新生兒敗血癥的表現(xiàn)缺乏特異性，但臨床診斷該病并不困難，治療效果絕大多數(shù)也是良好的，關(guān)鍵是盡量根據(jù)血培養(yǎng)藥敏結(jié)果選用抗生素，且抗生素的劑量療程要足夠。為了及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療避免產(chǎn)生休克、腦膜炎等不良后果。
新生兒敗血癥的治療
1、抗生素治療
新生兒敗血癥在未獲得血培養(yǎng)結(jié)果之前即要選用抗生素治療，以后根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果及細(xì)菌藥敏試驗(yàn)選用抗生素。通常聯(lián)合應(yīng)用一種青霉素類(lèi)和一種氨基糖甙類(lèi)抗生素作為初選藥物。因?yàn)檫@二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜并能產(chǎn)生協(xié)同作用。在嚴(yán)重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青霉素類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用。
2、一般治療
注意保暖，維持水、電解質(zhì)平衡及補(bǔ)充熱卡，及時(shí)糾正酸中毒及缺氧，局部感染灶如臍部及皮膚的處理等。
3、對(duì)癥治療
有抽痙時(shí)用鎮(zhèn)靜止痙藥，有黃疸給于照藍(lán)光治療，有腦水腫及時(shí)給于降顱壓處理。
4、支持治療
少量多次輸血或輸血漿以增加機(jī)體的抵抗力。
5、免疫療法
新生兒出生時(shí)免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，特別是低出生體重兒更明顯，生后對(duì)各種抗原的刺激反應(yīng)不敏感，感染后更削弱了自身免疫力。因此免疫治療可提高新生兒的免疫力，增強(qiáng)抗感染能力。
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