什么叫下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷
什么叫下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷是屬神經(jīng)內(nèi)科的一類(lèi)疾病，對(duì)我們的傷害主要是侵犯上、下兩極運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷。下面學(xué)習(xí)啦小編就給大家介紹什么叫下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，希望對(duì)大家有幫助!
下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷介紹
多于30歲左右發(fā)病。通常以手部小肌肉無(wú)力和肌肉逐漸萎縮起病，可波及一側(cè)或雙側(cè)，或從一側(cè)開(kāi)始以后再波及對(duì)側(cè)。因大小魚(yú)際肌萎縮而手掌平坦，骨間肌等萎縮而呈爪狀手。肌萎縮向上擴(kuò)延，逐漸侵犯前臂、上臂及肩帶。肌力減弱，肌張力降低，腱反射減弱或消失。肌束顫動(dòng)常見(jiàn)，可局限于某些肌群或廣泛存在，用手拍打，較易誘現(xiàn)。少數(shù)肌萎縮從下肢的脛前肌和腓骨肌或從頸部的伸肌開(kāi)始，個(gè)別也可從上下肢的近端肌肉開(kāi)始。
顱神經(jīng)損害常以舌肌最早受侵，出現(xiàn)舌肌萎縮，伴有顫動(dòng)，以后腭、咽、喉肌，咀嚼肌等亦逐漸萎縮無(wú)力，以致病人構(gòu)音不清，吞咽困難，咀嚼無(wú)力等。球麻痹可為首發(fā)癥狀或繼肢體萎縮之后出現(xiàn)。
晚期全身肌肉均可萎縮，以致臥床不起，并因呼吸肌麻痹而引起呼吸功能不全。
如病變主要累及脊髓前角者，稱(chēng)為進(jìn)行性脊骨萎縮癥，又因其起病于成年，又稱(chēng)成年型脊肌萎縮癥，以有別于嬰兒期或少年期發(fā)病的嬰兒型和少年型脊肌萎縮癥，后兩者多有家族遺傳因素，臨床表現(xiàn)與病程也有所不同，此外不予詳述。倘病變主要累及延髓肌者，稱(chēng)為進(jìn)行性延髓麻痹或進(jìn)行性球麻痹。
下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的診斷鑒別
根據(jù)發(fā)病緩慢隱襲，逐漸進(jìn)展加重，具有雙側(cè)基本對(duì)稱(chēng)的上或下、或上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元混合損害癥狀，而無(wú)客觀感覺(jué)障礙等臨床特征，并排除了有關(guān)疾病后，一般診斷并不困難。
本病腦脊液的壓力、成分和動(dòng)力學(xué)檢查均屬正常，少數(shù)患者蛋白量可有輕度增高。雖有肌萎縮但血清酶學(xué)檢查(磷酸肌酸激酶、乳酸脫氫酶等)多為正常。患肌的針電極肌電圖可見(jiàn)纖顫、正尖和束顫等自發(fā)電位，運(yùn)動(dòng)單位電位的時(shí)限寬、波幅高、可見(jiàn)巨大電位，重收縮時(shí)運(yùn)動(dòng)單位電位的募集明顯減少，作肌電圖時(shí)應(yīng)多選擇幾塊肌肉包括肌萎縮不明顯的肌肉進(jìn)行檢測(cè)，有助于發(fā)現(xiàn)臨床下的肌肉病損，少數(shù)病人周?chē)窠?jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度可減慢。有條件時(shí)可作脊髓磁共振象檢查，本病可顯示脊髓萎縮。
下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的預(yù)防
(1)增強(qiáng)體質(zhì)積極開(kāi)展體育鍛煉，預(yù)防感染性疾病。
(2)避免從事有毒工作，注意飲用水質(zhì)量。
(3)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷病程較長(zhǎng)，需堅(jiān)持服饕及按摩，加強(qiáng)功能鍛煉，定期復(fù)查。
(4)避免近親結(jié)婚積極進(jìn)行婚姻前、產(chǎn)前檢查和優(yōu)生優(yōu)育咨詢(xún)。
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