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怎樣辦醫(yī)保

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  醫(yī)療保險(xiǎn)的目標(biāo)是利用有限的資金,為參保人員提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),醫(yī)院要緊抓機(jī)遇,規(guī)范醫(yī)保管理,適度醫(yī)療,控制醫(yī)保費(fèi)用,努力為參保患者提供價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的服務(wù),達(dá)到醫(yī)保、醫(yī)院、患者三方共贏。下面是學(xué)習(xí)啦小編帶來(lái)關(guān)于怎樣辦醫(yī)保的內(nèi)容,希望能讓大家有所收獲!

  醫(yī)保的辦理方法

  一、登記范圍

  市區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位,包括國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、城鎮(zhèn)各類(lèi)企業(yè)及個(gè)體工商戶(根據(jù)當(dāng)?shù)卣?。

  二、報(bào)送材料

  1.工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照,或事業(yè)法人登記證,或上級(jí)主管部門(mén)批準(zhǔn)成立文件,或其他批準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件(均需原件和復(fù)印件);

  2.國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)頒發(fā)的組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書(shū)(原件和復(fù)印件);

  3.單位開(kāi)戶銀行全稱(chēng)及帳號(hào)。

  三、辦理程序

  1.單位在領(lǐng)取工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照或上級(jí)批準(zhǔn)成立之日起30日內(nèi),到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記(開(kāi)戶)手續(xù)

  2.單位領(lǐng)取《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》,填寫(xiě)完整并蓋章。

  3.社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核發(fā)《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》正本及紙質(zhì)副本。

  四、注意事項(xiàng)

  1.在市工商局注冊(cè)登記的企業(yè),到市社保中心辦理登記參保手續(xù);在各區(qū)工商局注冊(cè)登記的企業(yè)、個(gè)體工商戶,到相應(yīng)區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

  2.按企業(yè)辦法參保的單位,還應(yīng)立即到地稅征收部門(mén)辦理相關(guān)手續(xù)。

  3.繳費(fèi)單位應(yīng)將《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》紙質(zhì)副本懸掛于辦公場(chǎng)所醒目位置,并于每年規(guī)定時(shí)間內(nèi)持《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》正本到勞動(dòng)監(jiān)察機(jī)構(gòu)辦理勞動(dòng)保障年檢手續(xù)。

  4.單位的社會(huì)保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更或單位依法終止的,須在變更或終止之日起30日內(nèi),持有關(guān)文件及證明材料,填寫(xiě)《社會(huì)保險(xiǎn)變更登記表》或《蘇州市參保單位結(jié)戶審批表》,到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更登記或注銷(xiāo)登記(結(jié)戶)手續(xù)。

  醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)的申報(bào)

  一、申報(bào)范圍

  市區(qū)所有繳費(fèi)單位及其職工。

  二、報(bào)送材料

  1.《職工繳費(fèi)工資申報(bào)花名冊(cè)》及盤(pán)片;

  2.經(jīng)主管部門(mén)蓋章的本單位上年度勞動(dòng)工資年報(bào)和財(cái)務(wù)年報(bào);

  三、辦理程序

  1.繳費(fèi)單位于每年1月15日前到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)購(gòu)領(lǐng)盤(pán)片。

  2.繳費(fèi)單位根據(jù)盤(pán)片中提供的上年12月份結(jié)算人數(shù),按規(guī)定的格式輸入職工上一自然年度(1月1日至12月31日)全年工資收入總額,核對(duì)無(wú)誤后打印《花名冊(cè)》,并將《花名冊(cè)》經(jīng)單位蓋章、職工簽字(或單位工會(huì)、職代會(huì)蓋章確認(rèn))后,與盤(pán)片一起于3月5日前報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

  3.社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)單位申報(bào)的工資收入總額進(jìn)行審核,并按上、下限規(guī)定統(tǒng)一處理。凡申報(bào)工資低于下限的,繳費(fèi)基數(shù)按下限基數(shù)執(zhí)行;高于上限的,按上限基數(shù)執(zhí)行。

  4.社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從4月份起啟用新一結(jié)算年度(4月1日至次年3月31日)職工社會(huì)保險(xiǎn)各險(xiǎn)種繳費(fèi)工資基數(shù),月繳費(fèi)工資基數(shù)按年繳費(fèi)工資基數(shù)的月平均數(shù)確定。

  

  四、注意事項(xiàng)

  1.職工工資收入總額按國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的口徑掌握,各單位須按實(shí)申報(bào)。每一結(jié)算年度的繳費(fèi)工資上、下限基數(shù)由市勞動(dòng)保障局、市財(cái)政局確定并公布。

  2.逾期未申報(bào)者,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從4月份起按3月份結(jié)算基數(shù)的110%及上、下限規(guī)定調(diào)整后進(jìn)行結(jié)算。

  3.首次參保人員的月繳費(fèi)工資基數(shù),由單位在辦理人員增加手續(xù)時(shí)按起薪月工資申報(bào)。

  醫(yī)保申報(bào)、結(jié)算和繳費(fèi)

  一、辦理程序

  1.繳費(fèi)單位于每月10日至月底前,向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)次月參保職工及離退休人員、供屬等人員增減及基本情況變更的有關(guān)材料和報(bào)表。

  2.社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后于每月5日進(jìn)行結(jié)算,確定當(dāng)月應(yīng)收應(yīng)付項(xiàng)目及金額,生成《結(jié)算表》,并于6日完成數(shù)據(jù)核對(duì)。繳費(fèi)單位可于每月7日起至社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印《結(jié)算表》。

  3.企業(yè)繳費(fèi)單位于每月25日前,按《結(jié)算表》上確定的應(yīng)繳金額解繳至在地稅部門(mén)指定商業(yè)銀行開(kāi)設(shè)的“社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)專(zhuān)戶”(已開(kāi)設(shè)地稅納稅專(zhuān)戶的可合并使用)。

  機(jī)關(guān)事業(yè)繳費(fèi)單位在每月25日前向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接繳納,或由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托單位的開(kāi)戶銀行代為扣繳。

  二、有關(guān)規(guī)定

  1.從2004年5月1日起,市區(qū)繳費(fèi)單位社會(huì)保險(xiǎn)各險(xiǎn)種的繳費(fèi)比例如下

  險(xiǎn)種 單位繳費(fèi)比例 職工個(gè)人繳費(fèi)比例 備注

  基本養(yǎng)老保險(xiǎn) 20% 8%

  醫(yī)療保險(xiǎn) 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 9% 2%

  地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) 1% —— 享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助人員不參加

  失業(yè)保險(xiǎn) 2% 1% 外地戶口農(nóng)民合同制工人個(gè)人不繳費(fèi)

  工傷保險(xiǎn) 1% ——

  生育保險(xiǎn) 1% ——

  2.醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工(含退休人員),須同時(shí)按每人每月5元的標(biāo)準(zhǔn)繳納大額醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)共濟(jì)基金。

  3.各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)中的職工個(gè)人繳納部分和大額醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)共濟(jì)基金,由單位在發(fā)放工資時(shí)代為扣繳;養(yǎng)老金實(shí)行社會(huì)化發(fā)放的退休(職)人員,其大額醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)共濟(jì)基金由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在發(fā)放養(yǎng)老金時(shí)直接扣繳。

  

  三、注意事項(xiàng)

  繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人必須按時(shí)、足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。欠繳的,除按規(guī)定收取利息外,另按欠繳額每日加收2‰的滯納金。

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