打點(diǎn)滴輸液過程中的危害
輸液也就是打吊瓶,在醫(yī)院里到處可以看到輸液的病人,特別是在換季的時(shí)候,人們認(rèn)為輸液治病會(huì)好的快些,但是輸液也有危害,下面學(xué)習(xí)啦小編和大家一起學(xué)習(xí)打點(diǎn)滴輸液過程中的危害。
打點(diǎn)滴輸液過程中的危害
危害1:
醫(yī)源性感染
打點(diǎn)滴穿透皮膚屏障,直接把藥液輸入血液中,需要嚴(yán)格的無菌處理。如果藥液在生產(chǎn)或儲(chǔ)藏過程中被污染,或者沒有使用一次性針頭,或者針刺部位的皮膚沒有消毒好,就有可能讓病毒、病菌進(jìn)入體內(nèi),輕則引起局部發(fā)炎,重則病原體隨著血液擴(kuò)散到全身,引起敗血癥,會(huì)有生命危險(xiǎn)。如果醫(yī)療環(huán)境中不能做到完全無菌,則會(huì)導(dǎo)致交叉感染。
危害2:
發(fā)熱反應(yīng)
輸入致熱物質(zhì)、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染等原因,都會(huì)導(dǎo)致病人發(fā)冷、打寒戰(zhàn)和發(fā)熱,嚴(yán)重者高熱達(dá)40~41攝氏度。
危害3:
肺水腫
因?yàn)檩斠核俣冗^快,短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)擔(dān)過重而引起水腫,嚴(yán)重者有生命危險(xiǎn)。有心力衰竭或心臟病史的患者,快速、大量輸液或加重心力衰竭,重者或誘發(fā)肺水腫。
危害4:
靜脈炎
因?yàn)殚L期輸注濃度過高、刺激性較強(qiáng)的藥液。或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間太長,可引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng),也可因在輸液過程中無菌操作不嚴(yán),引起局部靜脈的感染。
危害5:
空氣栓塞
原因在于,輸液時(shí)空氣未排盡,橡膠管連接不緊有漏縫。只要有少量空氣進(jìn)入靜脈,患者就會(huì)感到胸部異常不適,隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重紺紫和缺氧,并可導(dǎo)致猝死。
危害6:
過敏反應(yīng)
打點(diǎn)滴比口服藥物更容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),特別是過敏反應(yīng)。如果是口服,藥物中能引起過敏的雜質(zhì)可能就在消化道中被消化掉,或無法被身體吸收,但是打點(diǎn)滴時(shí)這些雜質(zhì)卻直接進(jìn)入了血液,嚴(yán)重的能引起過敏性休克甚至死亡。
近幾十年來,輸液過程中不溶性微粒的危害,逐漸被人們所認(rèn)識(shí)。人的肉眼可以看到直徑在50微米以上的微粒,而恰恰是那些直徑在2~50微米之間,肉眼看不見,會(huì)移動(dòng),不能在體內(nèi)代謝的有害微粒進(jìn)入了血管。
危害7:
肉芽腫危害
在一次檢測中,1毫升20%甘露醇藥液中可查出粒徑4~30微米的微粒598個(gè)。1毫升50%葡萄糖加入青霉素的藥液中可檢出粒徑2~16微米的微粒542個(gè)。而人體最小的毛細(xì)血管的直徑只有4~7微米,如果經(jīng)常打“吊瓶”,藥液中超過4微米的微粒就會(huì)蓄積在心、肺、肝、腎、肌肉、皮膚等毛細(xì)血管中,長此下去,就會(huì)直接造成微血管血栓、出血及靜脈壓增高、肺動(dòng)脈高壓、肺纖維化并致癌。微粒堵積還會(huì)引起局部供血不足、組織缺血、缺氧、水腫和炎癥、過敏等。隨輸液進(jìn)入人體中的大量微粒被巨噬細(xì)胞吞噬后,可使巨噬細(xì)胞增大,形成肉芽腫。
輸液的不可預(yù)見危害
?、儆兄旅粜缘乃幬?,不經(jīng)腸胃消化道的“檢驗(yàn)”就直接通過血液進(jìn)入人體,一旦過敏無法挽回;
?、谝恍┹斠浩骶咧小⑺幤穬?nèi)含有制熱原性物質(zhì),會(huì)造成免疫力低下的寶寶并發(fā)高燒頭痛、胸悶哮喘,嚴(yán)重的會(huì)窒息;
?、蹖殞毑』冀?jīng)常性選擇輸液,液體中無法去除的微顆粒會(huì)不斷的沉積在寶寶血管各處,有一定風(fēng)險(xiǎn)會(huì)引起寶寶肺水腫、靜脈炎等疾病。
所以,原則上能用物理療法(如感冒發(fā)燒就不用急著用藥),就不吃藥,能口服吃藥就不打吊瓶。
打吊瓶病就好得快嗎
兒科醫(yī)生有說,寶寶感冒發(fā)燒,并不會(huì)因?yàn)檩斠壕图涌炝瞬∮臅r(shí)間,如發(fā)燒,即使用了退燒輸液也不會(huì)立即見效,還不見得就有退燒貼有效果。
再者說,對(duì)于病毒性感染的小兒疾病,如感冒咳嗽,用激素掛水基本上對(duì)于加快恢復(fù)是無效的,吃藥5天能緩解的咳嗽,你輸液也需要4-5天。
不合理靜脈輸液的危害
1、帶來抗生素濫用::輸液不合理很多為過度輸液。過度輸液與過度用藥密切相關(guān),直接后果就是抗生素濫用。導(dǎo)致人體正常菌群失調(diào),抗病能力下降,免疫力降低以及細(xì)菌抗藥性的增加。
2、靜脈輸液本身存在的風(fēng)險(xiǎn)增加:發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等 。
3、各種微粒污染機(jī)會(huì)增多 : 橡膠微粒、 玻璃微粒、藥物配伍產(chǎn)生的化學(xué)微粒、棉簽、空氣污染等引起微粒污染且輸液量大、次數(shù)多、時(shí)間長,微粒污染越大,易引起靜脈炎、栓塞血管、肺部肉芽腫、血栓形成,甚至危及生命。
4、增加藥品不良反應(yīng)、醫(yī)院感染、醫(yī)患糾紛的機(jī)會(huì) :輸液大廳人滿為患;非醫(yī)療環(huán)境內(nèi)的輸液,不利于病情觀察,發(fā)生意外不能及時(shí)處理,醫(yī)療廢物處置不當(dāng)。據(jù)國家有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)“在我國每年發(fā)生的藥品不良反中,有60%是發(fā)生在輸液中。
5、增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān):感冒發(fā)燒輸液兩三天就好;防血栓、溶栓、降脂、防中風(fēng)輸液;一些工作壓力大、情緒緊張主動(dòng)輸氨基酸、多肽營養(yǎng)液甚至白蛋白以補(bǔ)充營養(yǎng)(如高考生)
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