創(chuàng)傷急救基本知識

　　隨著我國現(xiàn)代化進(jìn)程的加速，各項(xiàng)事業(yè)飛速發(fā)展，交通事故、工傷事故、人體傷害三大創(chuàng)傷逐年增多。在內(nèi)地，所謂的“創(chuàng)傷外科中心”、“骨科醫(yī)院”象雨后春筍。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的創(chuàng)傷急救基本知識相關(guān)資料，供大家參考。

　　創(chuàng)傷急救基本知識

　　一、 救治創(chuàng)傷病人的十項(xiàng)注意

　　(一)在群體創(chuàng)傷傷員中，不要勿略不聲不響、不喊不叫的傷員。

　　(二)檢查傷員時一定要充分暴露(特別是秋、冬、春季衣著較厚時)。

　　(三)無論是開放性損傷或閉合性損傷的傷員，首先檢查血壓、呼吸、神志、瞳

　　孔、四肢自主運(yùn)動。

　　(四)在群體傷中要多關(guān)注老人和兒童。

　　(五)處理多發(fā)性損傷傷員時要分輕、重、緩、急。對同時有頭、胸、腹損傷及

　　骨折者，搶救小組的組長應(yīng)由普外科大夫擔(dān)任。

　　(六)對創(chuàng)傷失血性休克的傷員，首要工作是打開兩個靜脈通道，留取血樣標(biāo)本送檢驗(yàn)科作必要的化驗(yàn)，立即擴(kuò)容治療。

　　(七)對脊柱骨折，肢體麻木的傷員，要嚴(yán)格按規(guī)范搬動，以防加重?fù)p傷。

　　(八)對四肢長管骨骨折有反常活動及骨擦傷者，要對斷肢作簡單固定。

　　(九)對完全離斷的肢體和完全撕脫離體的組織要妥為保存，盡量不要包在塑料

　　布和橡皮布中，也不要浸泡在消毒液中。

　　(十)對重傷員脫下的衣物、應(yīng)將傷者隨身攜帶的證件、現(xiàn)金和有價證券當(dāng)眾點(diǎn)

　　清，妥為保管。

　　二、止血

　　(一)加壓包扎：非較大動脈出血盡可能不用止血帶，而采取加壓包扎。

　　(二)止血帶：以充氣止血帶較為合理、安全，在緊急情況下用橡皮管止血帶要

　　注意到捆扎部位的重要神經(jīng)。上臂止血帶不要扎在中、下1/3段，應(yīng)扎在

　　上1/3段，下肢止血帶應(yīng)扎在大腿中下2/3段。前臂和小腿扎止血帶起不

　　到止血效果，可能加重出血。扎止血帶持續(xù)時間不能超過1小時：充氣壓

　　力：上肢不超過300mmHG，下肢不超過400mmHG，兒童不超250mmHG。

　　(三)體表壓迫止血法：用手指或手掌壓迫止血

　?、?頸總動脈：拇指指腹放在氣管外側(cè)，胸鎖乳突肌前緣，將頸總動脈壓在

　　第五椎前面。不可雙側(cè)同時壓迫。

　?、?鎖骨下動脈;拇指放在鎖骨上窩，其余四指在后，拇指向后按壓。

　?、?肱動脈：上臂內(nèi)側(cè)肱動脈搏動處，拇指在前，其余四指在臂后，食指、

　　中指和環(huán)指在前，拇指在臂后也可以。

　　④ 橈動脈：前臂掌面橈側(cè)，橈動脈搏動處。

　?、?尺動脈：前臂掌面尺側(cè)，尺側(cè)腕屈肌外緣。

　　⑥ 指動脈：捏住手指兩側(cè)。

　　⑦ 股動脈：腹股溝韌帶中點(diǎn)下方一橫指(卵圓窩處)

　?、?國動脈：國窩中點(diǎn)偏內(nèi)側(cè)。國動脈搏動處。

　?、?脛后動脈：內(nèi)踝后緣一橫指。脛后動脈搏動處。：

　?、?脛前動脈：踝關(guān)節(jié)前側(cè)，拇長伸肌腱外緣

　　(四)填塞止血法;傷口深部出血，無法用止血帶又無法加壓包扎，可用消毒紗

　　布或繃帶填塞止血，如臀部刺傷出血，骶尾部刺傷出血，髂窩出血等。

　　三、固定

　　(一)各部位的固定方法

　?、?頸椎固定;可用頸托，充氣領(lǐng)圈固定，現(xiàn)場急救時，傷員平臥，頭部中立位，頭兩側(cè)置支撐物，用布帶固定，勿使頭轉(zhuǎn)動。

　?、?胸腰椎骨折：平臥在木板上，軀干用2~3根布帶固定在擔(dān)架上。

　?、?骨盆骨折：平臥在木板上，用寬布帶橫跨兩側(cè)髂嵴固定在擔(dān)架上。

　?、?股骨骨折：要用‘上、下超關(guān)節(jié)’木板固定，上段固定到腰部下段固定到踝關(guān)節(jié)。突發(fā)交通事故、工傷事故，現(xiàn)場急救無固定材料時可就地取材，

　　因陋就簡。如果實(shí)在找不到固定材料可將健側(cè)下肢與斷肢捆扎在一起。

　?、菪⊥裙钦?搬運(yùn)前臨時固定比較容易，可用硬紙板、三夾板或小木條固定。開放性骨折斷端穿出皮外，不要把骨折端推到傷口內(nèi)去。

　?、?肱骨固定;肱骨伸直型髁上骨折易傷及肱動脈，中下1/3交界處骨折易傷及橈神經(jīng)，上1/3段骨折要用超肩夾板固定。中、下段骨折在固定上臂的

　　同時要固定前臂，伸直型髁上骨折壓迫肱動脈時要立即手術(shù)。

　　⑦ 前臂骨折作為臨時固定，可用前臂夾板、紙板，16開本的雜志也可以。

　?、?手指固定應(yīng)處于功能位，特殊情況例外。不要扎得太緊，以免影響血運(yùn)。

　　(二)固定注意事項(xiàng)

　?、?固定材料要平整，被固定的肢體要纏上柔軟的襯墊，以防皮膚受壓。 ② 固定松緊要適當(dāng)，太松易滑脫起不到固定作用，太緊影響血運(yùn)，特別是

　　小腿和前臂，傷后腫脹加之固定太緊易導(dǎo)骨筋膜室綜合癥和伏克曼氏攣

　　縮。

　　四：包扎注意事項(xiàng)(因時間關(guān)系全身各部位的包扎方法不予詳細(xì)介紹)

　?、?現(xiàn)場急救無醫(yī)用包扎材料時，可將傷者的衣服撕成布條包扎傷口。

　?、?肢體加壓包扎持續(xù)時間也不應(yīng)該超過一小時。

　?、?肢體上一般傷口的包扎：將繃帶緊貼肢體滾動纏繞，不松也不緊在。

　?、?受傷的上肢包扎后肘關(guān)節(jié)置于功能位懸吊。

　?、?相鄰指(趾)都受傷時包扎要分開，不要把相鄰的傷趾(指)捆在一起。 ⑥ 在肢體上粘貼膠布時不要把膠布的首尾兩端粘在一起(不要連成圈

　　子)。