骨折患者的正確急救措施

　　骨折的初期搶救恰當(dāng)與否，直接關(guān)系到傷員的康復(fù)、健康和生命安全，特別是現(xiàn)場(chǎng)急救和運(yùn)送更是至關(guān)重要，處理不當(dāng)，會(huì)加重?fù)p傷。那么，你知道骨折患者的正確急救措施是怎樣的嗎?以下就是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的關(guān)于這方面的知識(shí)，希望對(duì)你有用。

　　骨折急救正確步驟

　　步驟一：先止血

　　因車禍、塌方以及高空墜落等情況造成的骨折患者，在強(qiáng)大的外力作用下還可能會(huì)造成其內(nèi)臟的損傷，如肝脾破裂、腦外傷等。這些都會(huì)嚴(yán)重地威脅患者的生命。因此，在現(xiàn)場(chǎng)救助中，救助者應(yīng)首先觀察患者是否有這類損傷，一旦發(fā)現(xiàn)就要緊急處理。

　　如果沒有這類損傷，則要盡快為患者進(jìn)行包扎止血，以防止其休克。這是由于人體的骨髓中充滿了血液，骨質(zhì)中還含有豐富的血管。骨質(zhì)出血時(shí)，其血管裂口不像軟組織那樣可以收縮變小，因而，出血量會(huì)比較多。當(dāng)患者發(fā)生閉合性骨折時(shí)，雖然在外觀上看不出有血液流出。但實(shí)際上血液已淤積在斷骨的周圍。

　　據(jù)估計(jì)，人體骨盆骨折的出血量可超過其總血量的80%。開放性骨折或伴有軟組織損傷患者的出血量會(huì)更多。突然的大量出血會(huì)嚴(yán)重威脅患者的健康和生命。因此，對(duì)骨折的患者進(jìn)行急救時(shí)首先要止血。

　　步驟二：先固定再搬運(yùn)

　　人體脊柱有椎管和馬尾神經(jīng)。當(dāng)脊柱發(fā)生骨折時(shí)，患者極易出現(xiàn)身體某些部位的癱瘓，如胸腰段骨折時(shí)常引起截癱;頸椎骨折時(shí)除了癱瘓部位升高外，還會(huì)引起呼吸肌麻痹，甚或威脅生命。此外，由于骨骼的附近常有神經(jīng)走行，患者發(fā)生骨折后，其神經(jīng)就會(huì)受到挫傷或嵌壓，進(jìn)而影響局部組織或器官的功能，出現(xiàn)局部的感覺喪失，以及所支配肌肉的癱瘓。

　　所以，在搬運(yùn)骨折尤其是脊柱和四肢骨折的患者時(shí)，更要特別小心。在搬運(yùn)疑有脊柱骨折的患者時(shí)，應(yīng)幾個(gè)人一起配合將其放在硬擔(dān)架或門板上，以保持患者身體平直。當(dāng)患者的長(zhǎng)管狀骨骨折時(shí)，由于骨髓腔中含有大量的脂肪。不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)會(huì)使大量的脂肪溢出并進(jìn)入血管，使患者形成肺栓塞、腦栓塞，從而引起氣急、胸痛、紫紺、發(fā)熱、休克、昏迷等癥狀。

　　此外，不正確的搬動(dòng)方法還可造成患者的骨折斷端對(duì)神經(jīng)及血管的損傷。因此，患者發(fā)生四肢骨折時(shí)，應(yīng)盡量不要搬動(dòng)，可就地取材用夾板或代用品做簡(jiǎn)單的固定后再迅速將患者送往醫(yī)院，以避免患者出現(xiàn)骨折并發(fā)癥。

　　步驟三：有開放傷時(shí)要盡早手術(shù)

　　當(dāng)患者發(fā)生開放性骨折時(shí)，由于傷口容易被污染，所以，患者常常會(huì)因?yàn)樘弁?、失血，而使抵抗力降低。假如傷口得不到及時(shí)的清理，就容易形成化膿性感染并導(dǎo)致敗血癥或骨髓炎等病癥。因此，患者一旦出現(xiàn)開放性骨折應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療，并使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。

　　一般情況下，骨折的患者被送往醫(yī)院，經(jīng)復(fù)位、石膏或夾板固定等方法后多可逐漸康復(fù)。但患者在治療的過程中，一旦發(fā)現(xiàn)骨折部位的皮膚由紅變紫或起水皰、活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈或感到麻木時(shí)，一定要請(qǐng)醫(yī)生檢查，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。

　　骨折急救的目的及急救固定的目的

　　(1)骨折急救的目的：是用最簡(jiǎn)單而有效的方法搶救生命，保護(hù)患肢，迅速轉(zhuǎn)送，以使盡快得到妥善處理和救治。具體包括：

　?、僖话闾幚恚阂话闾幚恚悍灿泄钦劭梢傻牟∪耍鶓?yīng)按骨折處理。首先搶救生命;如病人處于休克狀態(tài)中，應(yīng)以抗休克為首要任務(wù);注意保溫，有條件時(shí)應(yīng)輸血、輸液。對(duì)處于昏迷的病人，應(yīng)注意保證呼吸道通暢。閉合性骨折有穿破皮膚，損傷血管、神經(jīng)的危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)盡量消除顯著的移位，然后用夾板固定。

　　②創(chuàng)口包扎：絕大多數(shù)的創(chuàng)口出血，用繃帶壓迫包扎后即可。在大血管出血時(shí)，可用止血帶，記錄開始用止血帶的時(shí)間。若骨折端已穿出創(chuàng)口并污染，但未壓迫血管神經(jīng)時(shí)，不應(yīng)立即復(fù)位，以免將污染物帶進(jìn)創(chuàng)口深處?？纱鍎?chuàng)后將骨折端清理，再行復(fù)位。

　　③妥善固定：是骨折急救的重要措施，急救固定的目的為：避免在搬運(yùn)時(shí)骨折端移動(dòng)而加重軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟損傷;骨折固定后即可止痛，有利于防止休克;便于運(yùn)輸，若備有特制的夾板，最為妥善。

　?、苎杆龠\(yùn)輸：病人經(jīng)妥善固定后，應(yīng)迅速運(yùn)往醫(yī)院救治。

　　(2)急救固定的目的：①避免骨折在搬運(yùn)過程中造成周圍軟組織及血管、神經(jīng)等損傷;②減少骨折端的活動(dòng)，減輕病人痛苦;③便于運(yùn)送。

　　骨折急救的治療原則

　　(1)復(fù)位：復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正常或近乎正常的解剖關(guān)系，重建骨骼的支架作用是治療骨折的首要步驟，也是骨折固定和功能鍛煉的基礎(chǔ)。

　　(2)固定：固定是將骨折維持于復(fù)位后的位置，待其牢固愈合，是骨折愈合的關(guān)鍵。

　　(3)功能鍛煉：功能鍛煉的目的是在不影響固定的前提下，盡快恢復(fù)患肢肌、肌腱、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動(dòng)以防止發(fā)生股長(zhǎng)萎縮、骨質(zhì)疏松、軟組織粘連、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。