湖南省衛(wèi)生服務(wù)職稱論文

　　目前，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在國家政策的支持下獲得了迅速地發(fā)展，并逐漸地成為城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度的一部分，下面小編給大家分享湖南省衛(wèi)生服務(wù)職稱論文，大家快來跟小編一起欣賞吧。

　　湖南省衛(wèi)生服務(wù)職稱論文篇一

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員管理模式探討

　　一、社區(qū)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

　　所謂社區(qū)，是指聚居在一定區(qū)域范圍內(nèi)的人們所組成的社會生活共同體。在我國，城市社區(qū)指街道和居委會，目前城市社區(qū)的范圍，一般是指經(jīng)過社區(qū)體制改革后作了規(guī)模調(diào)整的居民委員會轄區(qū)。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是指在政府領(lǐng)導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，合理使用社會資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心，以社區(qū)居民為對象，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以需求為導(dǎo)向，以促進(jìn)衛(wèi)生健康為目標(biāo)，提供健康促進(jìn)、衛(wèi)生保健、醫(yī)療康復(fù)、計劃生育等有效、便捷、綜合、連續(xù)、系統(tǒng)的基層衛(wèi)生服務(wù)。

　　二、人員(人力資源)管理概述

　　1.人力資源

　　人力資源是指人類本身的體力、智力能夠構(gòu)成生產(chǎn)要素、具有開發(fā)利用價值的資財源泉。相對于物力資源而言，它是指一定社會組織范圍內(nèi)人口總量中所蘊(yùn)含的勞動能力的總和。包括智力勞動能力和體力勞動能力。

　　一個企業(yè)的成與敗、興與衰，無不與“人”有關(guān)?，F(xiàn)代管理學(xué)普遍認(rèn)為，要搞好一個企業(yè)需要四大資源：人力資源、財力資源、物質(zhì)資源和信息資源。在這四大資源中，人力資源是最重要、最為活躍的資源，它可以迅速轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌筚Y源。因此，一個企業(yè)的人員配備工作是舉足輕重的。

　　2.人力資源管理

　　就一般意義而言，人力資源管理是指管理者通過人力資源計劃、招聘、選拔、培訓(xùn)與發(fā)展，業(yè)績評估，制定工資和福利制度等一系列活動，向組織提供合適的人選，并取得高績效水平和職工最大滿足的過程。通俗地說，現(xiàn)代人力資源管理主要包括求才、用才、育才、激才、留才等內(nèi)容和工作任務(wù)。

　　開發(fā)人力資源包括兩個方面：一是體力投資，指改善營養(yǎng)和衛(wèi)生條件使人民體質(zhì)增強(qiáng);二是智力投資，指普及教育和加強(qiáng)訓(xùn)練以提高人民的知識和技能并改善他們的勞動態(tài)度。本文所涉及的人力資源開發(fā)，主要是智力投資。

　　三、國內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員管理模式現(xiàn)狀

　　在我國現(xiàn)代化城市中，比如北京、上海、深圳等地，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員的管理有幾種不同的類型：一是由主辦醫(yī)院派出人員參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，人員的管理同院本部。二是由社會力量主辦“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)”，人員管理具有隨意性。三是由個人承辦“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”，由政府實施監(jiān)管。目前，84.2%的大城市實現(xiàn)了主辦醫(yī)院管理的模式，有28.9%的城市采取公開招標(biāo)方式，由社會力量來管理的模式。

　　以深圳為例，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員全部是由主辦醫(yī)院派出，實行“院辦院管”，醫(yī)療隊伍由全科醫(yī)生、護(hù)士等組成。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任必須是主辦醫(yī)院的正式職工，而且必須具有中級以上的衛(wèi)生技術(shù)職稱，其他工作人員(約占2/3以上)都是由主辦醫(yī)院聘用的臨時醫(yī)務(wù)人員。人員培訓(xùn)采取崗前培訓(xùn)和經(jīng)常性的專題培訓(xùn)相結(jié)合方式。

　　四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員管理存在問題和原因

　　1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的防保人員缺乏先進(jìn)知識的更新

　　由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的防保人員長期脫離臨床醫(yī)療實踐，使得他們的醫(yī)學(xué)知識萎縮、技術(shù)退化，缺乏社區(qū)預(yù)防保健的能力及公共衛(wèi)生常識。

　　2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員參與對外學(xué)術(shù)交流有限，素質(zhì)難以提高

　　社區(qū)醫(yī)生在崗人員參與醫(yī)學(xué)知識領(lǐng)域交流的機(jī)會非常欠缺，沒有高素質(zhì)的專業(yè)人員，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就不能提供良好的服務(wù)，很難滿足居民對健康的需要，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)很難持續(xù)發(fā)展。

　　3.相關(guān)工作人員素質(zhì)良莠不齊

　　由于大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)吸引不到很優(yōu)秀的人才，所以只能招一些素質(zhì)偏低、學(xué)歷偏低、技術(shù)水平偏低的工作人員，以應(yīng)付工作。居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不放心，實質(zhì)是對人不放心，人員素質(zhì)低，不穩(wěn)定，居民就不認(rèn)可。同時，沒有服務(wù)量，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)就難以為繼，人才更留不住，這種情況形成了惡性循環(huán)。

　　4.人員配置不夠科學(xué)合理，導(dǎo)致存在隱患

　　就拿深圳來說，有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有5名醫(yī)生，而只有1名護(hù)士，護(hù)士比率偏低。此外，由于多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心沒有專職藥劑人員，所以醫(yī)生、護(hù)士常常要兼做發(fā)藥工作，容易導(dǎo)致一些錯誤。

　　5.人均服務(wù)對象較多，“全科醫(yī)生”難以適應(yīng)

　　美國大都市中的家庭醫(yī)生通常每日只需診療5—10名已預(yù)約的患者，而我國大城市社區(qū)醫(yī)生平均每日要看20—30個病人。以深圳為例，甚至有的社區(qū)醫(yī)生每天要看50多個病人，從一般的上呼吸道感染到高血壓、冠心病等慢性病，從孕產(chǎn)婦保健到兒童疫苗接種，從節(jié)育手術(shù)到外傷縫合、骨折復(fù)位固定等，真可謂“全科”。因此，全科醫(yī)生和社區(qū)專職護(hù)士嚴(yán)重不足。

　　6.福利、獎金等待遇較差

　　一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，對聘用人員的福利、獎金等沒有做到與正式員工一視同仁，甚至有少數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根本就不給聘用人員發(fā)放必要的福利及獎金待遇。

　　五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員管理對策

　　1.制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源的計劃

　　人力資源計劃是為了實現(xiàn)組織的總體目標(biāo)，對組織現(xiàn)今和未來對人力資源的需求以及組織內(nèi)、外部人力資源供給狀況進(jìn)行科學(xué)預(yù)測、綜合平衡，以保證獲取足夠數(shù)量和較高質(zhì)量的人員的一系列活動。人力資源計劃包括：分析人力資源需求、預(yù)測人力資源供給、制定滿足人力資源需要的行動方案。

　　(1)認(rèn)真分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人力資源需求情況。首先，要做出某城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的總體規(guī)劃，確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基數(shù)。每個城市都應(yīng)把社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)納入城市總體規(guī)劃建設(shè)，規(guī)劃出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的總數(shù)量(根據(jù)情況，可做適當(dāng)調(diào)整)。比如，深圳的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的總體規(guī)劃是在1996年制定的，但是由于人口增長過快，于2000年又進(jìn)行了部分調(diào)整。計劃共建800個左右的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)，基本覆蓋1000多萬人口的基本醫(yī)療保健服務(wù)。其次，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總體規(guī)劃，確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)崗位基數(shù)?，F(xiàn)代化城市的發(fā)展，要求人員管理應(yīng)以崗定人，而不是以人定崗。目前，深圳在這方面做得還不夠，下一步應(yīng)結(jié)合醫(yī)療單位人事制度改革，進(jìn)一步落實“以崗定人”的措施。再次，根據(jù)崗位數(shù)，確定人員基數(shù)。在確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，核定人員配置基數(shù)。每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)核定人數(shù)要有一個基數(shù)，而且必須嚴(yán)格執(zhí)行。以深圳市為例，雖然在這方面做了一些工作，但仍需加強(qiáng)。比如，同樣規(guī)模的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有的是3、4個人，有的是5、6個人，人為的因素較大，不利于管理。要真正做到“因事設(shè)人，量才任職”。因事設(shè)人，量才任職是要求就事?lián)袢耍湍苁诼?，使得組織內(nèi)人事相宜，做到事得其人，人盡其才。所以，要核定人數(shù)，不能盲目用人。 　　(2)預(yù)測社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人力資源供給狀況。據(jù)統(tǒng)計，在當(dāng)今現(xiàn)代化大城市中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的好壞與其供給有著密不可分的關(guān)系。比如在英國，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃(機(jī)構(gòu)的設(shè)置和全科醫(yī)生的分布等)主要是通過規(guī)定全科醫(yī)生的注冊居民數(shù)量(1800—3200人/全科醫(yī)生)來實現(xiàn)的。注冊居民多，全科醫(yī)生就多設(shè)置。拿深圳來說，1997年就開始實施“每6000—10000名居民的社區(qū)可建立一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”，然后，社區(qū)醫(yī)生再平均分管這些居民。由于我國的國情與歐美等國不同，最大的問題是人口基數(shù)大，所以，不能簡單照搬歐美等國的做法，而應(yīng)當(dāng)成立社區(qū)居民組，每組為500—1000人，按組分別安排相應(yīng)全科醫(yī)生。通過預(yù)測人力資源供給情況，可以有計劃地招聘或安排全科醫(yī)生，做到有的放矢。

　　(3)制定滿足人力資源需要的方案。重點包括職務(wù)說明、職務(wù)規(guī)范和招聘選拔要求等。在深圳，一般要求全科醫(yī)生必須具有大學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷、兩年以上工作經(jīng)驗等。

　　2.人力資源的儲備

　　(1)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儲備。一是醫(yī)院人事管理部門，要及時發(fā)現(xiàn)和推薦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員，有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)驗的人員要給予“綠燈”待遇。二是要注意在醫(yī)院工作的人員中尋找適合做社區(qū)衛(wèi)生工作的人員，然后給予培訓(xùn)，使其能夠勝任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)崗位。三是各醫(yī)院之間應(yīng)建立“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員”共享信息，滿足不同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的需要。

　　(2)后備力量的儲備。就像足球運(yùn)動，每個俱樂部除了一隊隊員外，還一定要有二隊隊員作為儲備，否則，足協(xié)不予注冊。同樣，搞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為了保持連續(xù)性和工作后勁，也必須有人才的儲備。這種人才的儲備主要有三種：一是在校的醫(yī)學(xué)院校學(xué)生。二是在校的衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生。三是醫(yī)院的進(jìn)修或?qū)嵙?xí)生。

　　(3)加強(qiáng)大專院校對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的培養(yǎng)。加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校的全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育，積極為社區(qū)培養(yǎng)全科醫(yī)師、護(hù)士。鼓勵高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)，并給予開設(shè)綠色通道。

　　(4)鼓勵退休醫(yī)護(hù)人員依照有關(guān)規(guī)定參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。目前，深圳大城市都在努力實現(xiàn)退休醫(yī)護(hù)人員的價值，但是在鼓勵支持方面還有待加強(qiáng)。

　　總之，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人員管理有其特殊性和復(fù)雜性，而且，目前人員的管理還存在不少問題，甚至是嚴(yán)重影響社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的問題。從總體上看，深圳、廣州、上海、北京、大連等城市也有一定特色。但是，社區(qū)衛(wèi)生管理還存在不少問題，特別是社區(qū)衛(wèi)生的人員管理更是問題比較多。所以，我們在關(guān)注社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的同時，必須認(rèn)真研究社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的管理問題，以不斷推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

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