醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)論文
醫(yī)學(xué)既是一門(mén)自然科學(xué)，同時(shí)又具有社會(huì)性。下面小編給大家分享醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)論文，大家快來(lái)跟小編一起欣賞吧。
醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)論文篇一
基于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)模式的研究
【摘要】非醫(yī)專(zhuān)業(yè)的必修課程《臨床醫(yī)學(xué)概論》不受學(xué)生喜愛(ài)，為讓學(xué)生能真正學(xué)到些臨床知識(shí)，并為今后工作中可能遇到的問(wèn)題做些全面的準(zhǔn)備，教師應(yīng)創(chuàng)新《臨床醫(yī)學(xué)概論》的教學(xué)模式。建構(gòu)主義教學(xué)模式以學(xué)生為主體，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)要解決真實(shí)環(huán)境下的問(wèn)題，適合《臨床醫(yī)學(xué)概論》的教學(xué)。以痔瘡為例，探討建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論在《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)中的應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】建構(gòu)主義;教學(xué)模式;臨床課程
我校在非醫(yī)專(zhuān)業(yè)——英語(yǔ)和法學(xué)開(kāi)設(shè)必修課程《臨床醫(yī)學(xué)概論》，因?yàn)檫@兩個(gè)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后既不進(jìn)入臨床，又不考行醫(yī)執(zhí)照，所以對(duì)《臨床醫(yī)學(xué)概論》課非常應(yīng)付。如何讓非醫(yī)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生喜歡《臨床醫(yī)學(xué)概論》課，并且能真正學(xué)到一些臨床知識(shí)，為今后工作中可能遇到的問(wèn)題做一些全面的準(zhǔn)備，是研究《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程教學(xué)模式中首先要解決的問(wèn)題。
1.建構(gòu)主義對(duì)學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)
建構(gòu)主義認(rèn)為：世界是客觀存在的，但對(duì)世界的理解和賦予的意義是個(gè)人主觀決定的。人類(lèi)是以自己的經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)來(lái)構(gòu)建、解釋現(xiàn)實(shí)。每個(gè)人的個(gè)人世界是用他自己的頭腦創(chuàng)建的。由于我們的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)以及對(duì)經(jīng)驗(yàn)的解釋不同，所以我們對(duì)外部世界的理解也各不相同。建構(gòu)主義認(rèn)為學(xué)習(xí)是建構(gòu)內(nèi)在心理表征的過(guò)程，學(xué)習(xí)者并不是把知識(shí)從外界搬到記憶中，而是以原有的經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)通過(guò)與外界的互動(dòng)來(lái)獲取、建構(gòu)新知識(shí)。[1]所以，基于建構(gòu)主義的教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)學(xué)生是認(rèn)知活動(dòng)的主體，是知識(shí)的主動(dòng)建構(gòu)者。
2.基于建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)者特征、學(xué)習(xí)內(nèi)容特征的分析及教學(xué)目標(biāo)的確定
設(shè)計(jì)建構(gòu)主義教學(xué)模式要把學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體。為了取得較好的教學(xué)效果，就必須充分了解所教學(xué)生的特征，并進(jìn)行有針對(duì)性的設(shè)計(jì)——設(shè)計(jì)適合學(xué)生能力與知識(shí)水平的學(xué)習(xí)問(wèn)題，提供適合的幫助和指導(dǎo)。非醫(yī)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)《臨床醫(yī)學(xué)概論》前已經(jīng)學(xué)習(xí)了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等中醫(yī)基礎(chǔ)課程，已經(jīng)有一定的中醫(yī)臨床基礎(chǔ)理論知識(shí)，對(duì)中醫(yī)已經(jīng)有了較全面的把握。
建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)要解決真實(shí)環(huán)境下的問(wèn)題，在完成真實(shí)任務(wù)中達(dá)到學(xué)習(xí)的目的，但真實(shí)的任務(wù)是否會(huì)涵蓋教學(xué)目標(biāo)所定義的知識(shí)體系，這就需要教師認(rèn)真分析學(xué)習(xí)內(nèi)容。其中陳述性知識(shí)可通過(guò)提供學(xué)習(xí)資源的方式獲得;而策略性的知識(shí)，則可通過(guò)完成任務(wù)的過(guò)程自主學(xué)習(xí)獲得?！杜R床醫(yī)學(xué)概論》是在學(xué)完中醫(yī)基礎(chǔ)課程后開(kāi)設(shè)的一門(mén)臨床課，學(xué)生對(duì)疾病已經(jīng)有一定的了解。而且《臨床醫(yī)學(xué)概論》課與生活聯(lián)系非常緊密，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，教師可將學(xué)生身邊的具體病例設(shè)計(jì)成“任務(wù)”，并提供參考書(shū)目，讓學(xué)生自己去探索疾病，最終達(dá)到掌握臨床基本知識(shí)的教學(xué)目的。
非醫(yī)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在他們的第四學(xué)年已經(jīng)具備了由淺入深、由表及里學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床課的能力。所以，《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程的教學(xué)目標(biāo)可設(shè)定為讓學(xué)生對(duì)臨床疾病有更全面的了解和掌握。
3.在真實(shí)的學(xué)習(xí)情景下設(shè)計(jì)真實(shí)的學(xué)習(xí)任務(wù)
學(xué)習(xí)情景指為學(xué)生提供一個(gè)完整、真實(shí)的問(wèn)題背景，以此為支撐開(kāi)展教學(xué)。[2]如在《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程教學(xué)中可以常見(jiàn)病、多發(fā)病為學(xué)習(xí)情景，在此問(wèn)題背景下設(shè)計(jì)“任務(wù)”。
“設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)任務(wù)“是建構(gòu)《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)模式的核心，它為學(xué)生提供了明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。其他輔助設(shè)計(jì)是為了使任務(wù)更加明確具體、使學(xué)生解決問(wèn)題成為可能，最終使學(xué)生在解決問(wèn)題的過(guò)程中達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的要求?！杜R床醫(yī)學(xué)概論》課程的教學(xué)可以在第一節(jié)課對(duì)學(xué)生做摸底調(diào)查，看學(xué)生對(duì)哪些常見(jiàn)病感興趣，將學(xué)生感興趣的病種設(shè)計(jì)成“任務(wù)”，以使學(xué)生學(xué)有所得。例如可以將常見(jiàn)病痔瘡設(shè)計(jì)成“任務(wù)”。
4.提供學(xué)習(xí)資源
學(xué)習(xí)資源是指與解決問(wèn)題有關(guān)的各種信息資源，包括文字和影像[3]，豐富的學(xué)習(xí)資源是建構(gòu)主義學(xué)習(xí)必不可少的一個(gè)條件。如為了讓學(xué)生了解痔瘡，可提供參考書(shū)目：榮文舟主編的現(xiàn)代中醫(yī)肛腸病學(xué)、李開(kāi)泰等編著的中醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn)選集——痔瘡、王治寬主編的中醫(yī)臨床診治自學(xué)入門(mén)、史仁杰主編的痔瘡手術(shù)、王德昭主編的痔瘡、巖垂純一主編的遠(yuǎn)離痔瘡、沈龍生編著的痔瘡防治等書(shū)，讓學(xué)生到圖書(shū)館或網(wǎng)上去查閱、參考。
5.教師的管理與幫助
教師在教學(xué)過(guò)程中始終處于組織者、指導(dǎo)者、幫助者、促進(jìn)者的地位。教師可組織學(xué)生討論在完成任務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題、探討解決的方法，總結(jié)完成任務(wù)過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)。
同時(shí)，在思路上啟發(fā)學(xué)生，看一看其他同學(xué)是如何完成該任務(wù)的，在方法上和自己有什么不同。集思廣益，開(kāi)拓思路，鼓勵(lì)創(chuàng)新，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，讓學(xué)生終身受益。
6.總結(jié)與強(qiáng)化練習(xí)
教師的總結(jié)在教學(xué)過(guò)程中必不可少，其主要任務(wù)是查漏補(bǔ)缺。但總結(jié)時(shí)不能太細(xì)，應(yīng)為知識(shí)體系的串講，應(yīng)簡(jiǎn)明扼要?？芍v解一些共同的難點(diǎn)和重點(diǎn)，再給出臨床應(yīng)用中的實(shí)例，進(jìn)一步加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解。如講解痔瘡發(fā)作或手術(shù)后排尿障礙時(shí)所用“通脬湯”的方義、用藥特點(diǎn)及臨床應(yīng)用案例。
同時(shí)，教師的總結(jié)、歸納可使學(xué)習(xí)能力差的同學(xué)或操作有疏漏的同學(xué)跟上教師的教學(xué)進(jìn)度，全面掌握知識(shí)點(diǎn)，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。
為鞏固學(xué)生對(duì)所學(xué)習(xí)知識(shí)的掌握，可給學(xué)生一些練習(xí)題，進(jìn)一步加深記憶。如痔瘡的中醫(yī)病因病機(jī)是什么?
7.教學(xué)評(píng)價(jià)
教師要依據(jù)客觀的教學(xué)目標(biāo)對(duì)于一些基本的教學(xué)要求進(jìn)行評(píng)價(jià)，但這還不是評(píng)價(jià)的全部，更多的應(yīng)該包括學(xué)習(xí)任務(wù)的整體性評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)參與度的評(píng)價(jià)等。評(píng)價(jià)通常包括形成性評(píng)價(jià)和總結(jié)性評(píng)價(jià)兩種方式。
形成性評(píng)價(jià)是在某項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)過(guò)程中，為了能更好地達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的要求，取得更佳的效果而不斷進(jìn)行的評(píng)價(jià)。[4]它能及時(shí)了解教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)情況、存在問(wèn)題，并可據(jù)此及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)教學(xué)工作。進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)時(shí)要注重學(xué)生個(gè)體過(guò)去和現(xiàn)在的比較，看重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和相對(duì)獨(dú)立的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的提高，而不是簡(jiǎn)單的分等排序。形成性評(píng)價(jià)可采用日常檢查法、紙筆測(cè)驗(yàn)法和表現(xiàn)性評(píng)價(jià)法。
日常檢查可包括課堂提問(wèn)和課下寫(xiě)小論文等，如讓學(xué)生嘗試總結(jié)內(nèi)痔、外痔和混合痔的異同。
紙筆測(cè)驗(yàn)中要注意命題反映學(xué)生知識(shí)應(yīng)用能力、思維能力、語(yǔ)言概括和組織能力的差異，適當(dāng)拉開(kāi)檔次。如讓學(xué)生寫(xiě)出痔瘡熏洗法和敷藥法的常用方藥。
表現(xiàn)性評(píng)價(jià)是指學(xué)生通過(guò)完成任務(wù)來(lái)表現(xiàn)知識(shí)和技能成就的評(píng)價(jià)，學(xué)生每完成一次任務(wù)都應(yīng)得到一個(gè)成績(jī)。
總結(jié)性評(píng)價(jià)又稱(chēng)“事后評(píng)價(jià)”，一般是在教學(xué)活動(dòng)結(jié)束后進(jìn)行的評(píng)價(jià)[5]，如期末考試。最后要將這幾種成績(jī)結(jié)合，給出這門(mén)課的總成績(jī)，這樣更有利于全面培養(yǎng)學(xué)生，發(fā)展學(xué)生的個(gè)性和特長(zhǎng)，有助于學(xué)生的健康發(fā)展。
總之，評(píng)價(jià)的目的在于促進(jìn)課堂教學(xué)的改進(jìn)、促進(jìn)學(xué)生的進(jìn)步，職能是診斷教學(xué)中和學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)的措施，從而提高教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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[3]郭婧娟.建構(gòu)主義下的研究性教學(xué)方案設(shè)計(jì)[J].北京交通大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2011,10(1):100.
[4]辛自強(qiáng),池麗萍,張麗.建構(gòu)主義視野下的教學(xué)評(píng)估[J].教育研究,2006(4):55.
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