兒童心理咨詢論文(2)
兒童心理咨詢論文
兒童心理咨詢論文篇二
《兒童心理咨詢技巧和藝術性思考》
摘要：本文通過對一例發(fā)生偷竊行為的兒童及家長進行咨詢，并取得良好效果的個案，探討兒童心理特點，綜合運用了行為矯正、認知治療等心理學方法，思考兒童心理咨詢技巧和藝術性。
關鍵詞：偷竊行為;教養(yǎng)方式;認識教育;行為強化、泛化;賞識贊許引言
兒童的6～12歲階段，為兒童中期和后期，是基礎教育的小學階段，心理發(fā)展處于關鍵時期，也是最容易出現行為問題的時期，此階段的兒童心理咨詢內容多數是兒童行為問題的咨詢。咨詢由三個階段組成：心理診斷階段、心理咨詢階段、咨詢效果評估。下面以兒童咨詢個案說明咨詢過程中的技巧和藝術性。
一、心理診斷階段
(一)資料收集
1.個人資料：李××，女，7歲9個月，小學二年級學生。意識清醒，思維清晰;身體健康，有活力。幼兒園入讀母親工作單位，自己本身也聰明漂亮，逗人喜歡，因此，在幼兒園較受寵愛。但讀小學以后，因上課喜歡插嘴、好動，經常被老師批評，學習成績一般。
2.主訴與代訴情況：主要由其母親代為敘述事情發(fā)展與經過：咨詢前不久，有書店到其學校賣書，她向同學借錢買了書，但同時又偷偷藏了一本書在衣服里拿回了家。家長知道后，對其進行了批評，并親自帶她去書店賠了錢。但這并不是唯一的一次偷竊行為，因為平時也常發(fā)現家里有些不是自己家買的小玩具。
其母親帶其前來咨詢，希望能幫助她消除偷竊行為，成為有正常行為的小學生。
3.家庭環(huán)境：三代同堂，爺爺、奶奶、母親是幼兒園老師，父親為公司職員。經常為教養(yǎng)孩子的問題發(fā)生分歧，而孩子則會利用大人之間分歧說謊來達到自己的目的。
(二)評估診斷
根據主訴及母親代訴，對母女倆間關系的觀察、交流，參照韋氏兒童智力量表(C-WISC)、和Rutter兒童行為問卷(父母卷)結果分析，初步評定該兒童的問題為行為問題中的A行為：違紀行為。
違紀行為的原因有幾個方面：家庭教育方法不恰當，父母過多的關注，使小孩形成自己想要什么就要什么的意識，不能控制自己的欲望與行動。其次，母親通常態(tài)度嚴厲、教育方法簡單，往往只批評錯誤的，而不表揚正確的，造成孩子對錯誤的行為不知如何改正，而正確的行為又由于得不到強化而難以保持的局面。另外，從幼兒園到讀小學，對于來訪者來說是一個巨大的變動，從原來廣受喜歡到常挨批評，心理落差很大，因此難以適應新環(huán)境，同時也就造成學習興趣不高，成績一般的狀況。
(三)制定咨詢目標
在對評估診斷結果和造成問題原因分析后與家長共同協(xié)商討，制定出心理咨詢目標和采用的“行為——認知”的咨詢方案。
1.具體目標：消除偷竊行為
首先用行為療法消除不良行為，行為療法是利用學習心理學和行為科學的理論使人的行為發(fā)生變化，解決人的不適應問題。而具體方法則可先采用對抗性條件反射療法和強化療法(獎勵法)同時進行。所謂對抗性條件反射療法是利用回避學習的原理，把令人厭惡的刺激，如點擊、催吐、言語責備、想象等，與求治者的不良行為相結合，形成一種新的條件反射，對抗原有的不良行為，進而消除這種不良行為。本次治療主要采用直接或間接想象，來消除或減少來訪者的偷竊行為。對抗性條件反射療法的特點是治療期較短，效果較好。對消除不良行為有較好效果。而強化療法即獎勵法是使已有的異常反應得不到強化而消退，并通過正強化技術塑造新的社會行為模式。通過對不良行為進行負強化和對正常行為進行正強化，達到消除偷竊行為的目的。
在采用行為治療法的同時，進行認知矯正，改變來訪者對于自己偷竊行為的認識，并建立新的關于正確行為、美的行為的認識。
(1)近期目標：培養(yǎng)自我控制力
依然采用行為療法幫助來訪者培養(yǎng)自我控制能力，對自己的不良行為進行控制，除了偷竊行為外，還包括上課喜歡講話、好動等導致她遭到老師批評的行為。通過對這些行為的控制，培養(yǎng)良好的習慣，進而與父母、老師建立良好的關系。具體方法采用獎勵法、代幣法等方法。
(2)最終目標：幫助來訪者建立良好的親子關系、師生關系，培養(yǎng)學習興趣。
采用認知療法對來訪者及其父母進行認知轉變，改變他們已有的教育方法和親子關系。使來訪者能在一個開明、理解、民主的環(huán)境中生活、學習，而不是一味地被寵，導致喪失正確事物認識的標準。認知理論認為：認知的改變會導致情緒、動機和行為的改變。當來訪者和其家長在改變過去認知偏差的同時，良好的親子關系、師生關系逐漸建立。
二、心理咨詢階段
第一次孩子咨詢
1.通過一個故事的引入，討論偷竊行為。告訴她故事中的主人公在偷竊行為所遭到的懲罰和被自己的朋友看不起的感受，然后，把故事與來訪者的“偷書”行為巧妙聯系起來，讓其在下次又想拿別人的東西的時候，想象被別人發(fā)現后的情景。以通過建立對抗性條件反射，使來訪者逐漸消除偷竊行為。
2.進行認知教育，建立新的認知。以“喜歡讀什么書”作為切入點。根據孩子喜歡讀公主的書，希望自己成為美麗公主的愿望，討論“怎樣才能成為美麗的公主?”通過舉例、動作模仿引導孩子認識到：“美”不僅是長得漂亮、穿得漂亮、頭發(fā)梳得漂亮，還要有禮貌、有愛心、有知識、講衛(wèi)生、言語美、行為美。
咨詢過程孩子坐不住時，讓孩子將舞蹈班學的舞蹈進行表演，贊美動作優(yōu)美;同時告訴她，上課時亂動，行為就不美了;不美的行為就要改掉，并相信她將來一定會成為美麗的公主。
咨詢結束時，布置作業(yè)i要她回去想想自己平時有哪些行為是美的，要繼續(xù)i哪些行為是不美的，要改正。
建立了良好的咨訪關系，“美”的種子(新的認知)播進了孩子心田，希望能開出美麗的花朵，結出美麗的果子。
第二次孩子咨詢
用新的認知對偷竊行為進行評價，使之對良好行為有一個清晰的認識。并運用贊許強化新的行為。
詢問這一周哪些方面做得美，改掉了哪些不美行為的過程中，觀察到孩子坐姿端正、目光集中、言語態(tài)度有禮貌，立即給予肯定、表揚。
再次討論“拿書”事件時，來訪者用了“偷”字。立即給予否認：“你不是偷書，你想擁有這本書，當時又沒有能力得到，所以用了不對的方法，行為不美。”在來訪者點頭并輕輕松了一口氣后，再問：“美麗的公主會不會這樣做?”通過啟發(fā)思考喜歡的問題：用什么方法得到才是美的?得不到又怎么辦?引發(fā)對自己行為的思考并給予指導。
第二次咨詢對“拿書”事件再次討論，在對偷的后果有了認識后，否定所發(fā)生事件的“偷書”，性質，解除其心理壓力。并進行正面引導，淡化占有欲望。同時告訴她，媽媽帶其將書錢送過去，是希望其真正地成為“美麗的公主”。
家長咨詢：幫助家長建立新的認知，用正確的教養(yǎng)方式取代不當教養(yǎng)方式。
根據孩子兩次咨詢情況和效果對家長進行咨詢，重點對以下五方面進行分析：
1.了解孩子。了解孩子各年齡階段生理、心理特征;了解孩子的需要;和孩子交朋友。并在大人之間達成一致的教育目標，不要讓孩子感到無所適從，甚至鉆空子。
2.尊重孩子。對帶孩子去賠書錢一事，討論是否有更好的方法達到既教育孩子，又保護孩子的自尊心。讓她從內心感受到“偷拿”的方式獲取自己所需要的東西是“丑”的，是見不得人的。經常讓孩子曝光，后果將會是什么?引導家長思考。
3.不要無條件地滿足孩子的任何要求，培養(yǎng)孩子的欲望延遲能力。幫助孩子適應社會要求，遵守社會規(guī)則，在即使自己非常想要的情況下，也知道不能擅自拿取。
4.家長與老師溝通，對孩子插嘴、好動等行為問題進行討論，嘗試用更積極的方法解決問題。盡量不要對孩子作過于嚴厲的教管和指責，而是幫助樹立新的良好行為典范。否則會令孩子不知所措，自信心下降并導致說謊。建議家長和老師溝通內容不要局限于孩子的問題，而是成長中的方方面面，學會試著用欣賞的眼光看孩子。
5.學習興趣的培養(yǎng)。羅森塔爾效應說明，教師的期望對學生學習成績的提高和學習興趣的培養(yǎng)有很大的影響。通過與老師的溝通，盡量讓孩子感受到老師的這種期望，激發(fā)其學習興趣。同時又不要過于關注學習分數，使孩子能夠不把學習目標僅僅定在高分上，而是在學習中找到樂趣。和孩子一起商量安排課余時間，通過制定時間表，讓孩子自己約束自己，促使由“要我學”變?yōu)?ldquo;我要學”。
家長通過咨詢，深有感觸，認識了過去教養(yǎng)方式的不當之處，表示要學習掌握心理學知識，用正確的教養(yǎng)方式培養(yǎng)孩子，和孩子一起成長。
第三次孩子咨詢
引導她將新的良好行為泛化并制定作息時間表，培養(yǎng)注意力和控制力;鼓勵爭當“三好學生”。
在孩子進入咨詢室前，觀察到她在很專心地練習“拍球”，于是咨詢時給予表揚，并相信她上課做作業(yè)也能做到這樣專心。她點頭。
針對即將進行期末考試，詢問她對考試成績的要求，發(fā)現其對學習要求不高，信心不足。“想不想成為三好學生?”“想。”對“三好”內容：德、智、體引伸討論。建議她在媽媽幫助下制定一個時間表，自己督促自己學習，堅持基本按時間表學習生活。當我告訴她可以把看電視、看圖書、玩的時間都安排在表上，她開心地笑了。主動說：老師，我跳一個剛學的舞給你看。隨著優(yōu)美的舞姿的舒展，臉上展開了自信的笑容。
第四次孩子咨詢
用新的認知評價自己的進步，幫助孩子樹立自信心，明確今后努力的方向。
“語文95分，數學97分，我是三好學生。媽媽獎我三本書。”一進咨詢室她就迫不及待地告訴我。我微笑地注視她片刻說：“你是一個美麗的公主。”接著從“德、智、體”三方面討論她有哪些方面的美。“上課不插嘴了”、“做作業(yè)比以前快了”、“別人的好東西，可以控制自己不去拿，或拿自己的東西去換。”……在肯定她努力進步的同時引導其認識：她的進步有老師的教育和父母的關愛。她馬上說：“老師還有你。”使其開始學會感激。
最后，我們討論了暑假安排，當她告訴我要練鋼琴、去旅游……我肯定她是個有追求、有目標的好孩子，相信她三年級同樣能當上“三好學生”，永遠是個“美麗的公主。”
最后一次咨詢
通過獲得“三好學生”事實，讓孩子動動腦筋，找出自己進步的具體方法，有了積極的自我評價，對良好行為有了一個清晰、正確的認識，也就明確了今后努力的方向。咨詢告一段落。
三、咨詢效果評估
四次孩子咨詢，一次家長咨詢均圍繞咨詢目標漸次進行。咨詢結束的心理測試顯示其已經不再有“違紀行為”的癥狀。
孩子對身邊事物，有了初步的認識能力，對自己的行為開始有控制能力和調節(jié)能力，并開始形成積極的自我評價。讀書四個學期，第一次當上“三好學生”，說明在孩子、家長、老師共同努力下進步較大。一年后，與家長電話聯系，家長告知：因搬家孩子轉學了，沒有再發(fā)生拿人家東西的行為，三年級又評上“三好學生”。電話追蹤說明咨詢有持續(xù)的成效。
四、結束語
整個咨詢過程說明，行為和認知療法對行為矯正有較好的效果。同時，針對兒童來訪者，則更要根據其心理特點開展咨詢。人是需要得到別人肯定的，尤其兒童更需要得到成人的欣賞。從賞識的角度，用正強化的方法去幫助兒童克服缺點和矯正不良行為，效果會更好。
兒童期心理健康是一生健康的基礎。兒童不良行為的矯正、良好習慣的培養(yǎng)、健全人格的塑造，與家長、老師的教養(yǎng)、教育方式密切相關，家長和老師都需要學習和掌握心理學的知識和技巧，以利于科學正確引導孩子。
如果家庭成員共同參與兒童心理咨詢，并取得老師配合，咨詢效果則會更好。
參考目錄
1.劉克儉《行為醫(yī)學》科學技術出版社2002北京
2.中國心理衛(wèi)生協(xié)會等編 心理咨詢師民族出版社2001北京
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5.金盛華，張杰：當代社會心理學導論北京師范大學出版社2002北京
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