關(guān)于孕產(chǎn)婦心理護(hù)理的論文(2)
關(guān)于孕產(chǎn)婦心理護(hù)理的論文篇二
《孕產(chǎn)婦心理護(hù)理體會(huì)》
【摘要】 目的加強(qiáng)產(chǎn)婦分娩時(shí)的健康教育及心理護(hù)理,減輕了孕產(chǎn)婦的焦慮、恐懼心理。方法對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施合理的心理護(hù)理措施。結(jié)果孕產(chǎn)婦分娩順利護(hù)理效果滿意。結(jié)論臨床經(jīng)驗(yàn)證明對(duì)孕產(chǎn)婦采取合理的護(hù)理措施解決了孕產(chǎn)婦對(duì)分娩過(guò)程的種種疑惑,可明顯的縮短產(chǎn)程,有效的減少了難產(chǎn)及產(chǎn)后出血的發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】 孕產(chǎn)婦;心理護(hù)理;指導(dǎo)
中圖分類號(hào):R473.71文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1005-0515(2010)02-049-02
心理護(hù)理是通過(guò)護(hù)士的語(yǔ)言、態(tài)度、行為來(lái)完成的,護(hù)士良好的語(yǔ)言信息可以改善孕產(chǎn)婦內(nèi)臟的調(diào)節(jié)功能,提高孕產(chǎn)婦疼痛閾值,消除緊張、恐懼、不安的心理,穩(wěn)定情緒減輕痛苦。
1 孕期的心理護(hù)理
1.1心理準(zhǔn)備
當(dāng)孕婦來(lái)醫(yī)院進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查時(shí),孕期的心理護(hù)理就隨之開始。除進(jìn)行常規(guī)檢查、宣傳優(yōu)生知識(shí)外,還要通過(guò)各種形式,如咨詢、錄像、宣傳手冊(cè)等,向孕產(chǎn)婦及家屬提出的各種問題,使其對(duì)母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生大的興趣和信心。
1.2 糾正錯(cuò)誤信息
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,母乳代用品多樣化,尤其是推銷商的廣告宣傳,致使人們認(rèn)為母乳喂養(yǎng)是過(guò)時(shí)的,而錯(cuò)誤地認(rèn)為人工喂養(yǎng)現(xiàn)代化、科學(xué)化,加之現(xiàn)代青年追求形體美,誤認(rèn)為母乳喂養(yǎng)有損體形等。應(yīng)針對(duì)其心理活動(dòng)給予糾正,告訴孕婦母乳喂養(yǎng)是最原始的,也是最科學(xué)、最有效、最方便的喂養(yǎng)方法。
1.3入院宣教
首先護(hù)士向孕婦介紹自己的姓名,介紹主管醫(yī)生,介紹入院環(huán)境,安靜溫馨的待產(chǎn)環(huán)境,語(yǔ)言自然得體,充分體現(xiàn)護(hù)士的關(guān)心、體貼、愛護(hù)。產(chǎn)婦可單居一室,允許親屬陪伴,墻壁貼有寶寶畫相,分娩過(guò)程圖,產(chǎn)婦可以在適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)活動(dòng)休息,自由體位,可以坐、蹲、跪、站,改變傳統(tǒng)的只允許產(chǎn)婦平躺的做法(胎膜早破除外),根據(jù)產(chǎn)婦需要播放輕音樂,讓產(chǎn)婦感覺更加舒適隨意,消除環(huán)境陌生感,放松情緒。
1.4分娩期知識(shí)教育
1.4.1有關(guān)分娩的知識(shí)
助產(chǎn)人員與產(chǎn)婦密切接觸,了解她們的思想狀況,了解她們對(duì)妊娠分娩生理常識(shí)的掌握情況,了解產(chǎn)婦對(duì)疼痛的感受,解釋臨產(chǎn)后各產(chǎn)程的生理變化和正常分娩過(guò)程。在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和剛分娩后給產(chǎn)婦提供連續(xù)的分娩知識(shí)的傳授,如：第一產(chǎn)程時(shí)向產(chǎn)婦講解宮縮與疼痛的關(guān)系及其在產(chǎn)程進(jìn)展中的意義,講解什么是臨產(chǎn)開始,宮縮來(lái)時(shí)應(yīng)配合呼吸及輕按摩腹部或腰骶部以減輕疼痛,宮縮好可促進(jìn)產(chǎn)程的進(jìn)展等;什么是胎膜早破,其表現(xiàn)是怎樣的,破膜時(shí)應(yīng)注意的問題;在需要檢查時(shí),說(shuō)明檢查的目的意義,并將結(jié)果及時(shí)告知產(chǎn)婦。妊高征患者要注意異常情況的發(fā)生,如有眼花、頭痛等出現(xiàn)時(shí)要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。第二產(chǎn)程宮口開全至胎兒娩出階段,教會(huì)產(chǎn)婦正確用力,配合宮縮運(yùn)用屏氣法增加腹壓,促其胎頭下降,在孩子即將娩出準(zhǔn)備接生時(shí)告訴產(chǎn)婦消毒的目的,怎樣配合助產(chǎn)士用力或放松,張大嘴呼吸,以避免用力過(guò)猛、出頭過(guò)快造成母嬰產(chǎn)傷。第三產(chǎn)程胎兒娩出到胎盤娩出后的2h,胎盤娩出前有剝離流血,告訴產(chǎn)婦是正?，F(xiàn)象;如有傷口需要縫合時(shí)告訴產(chǎn)婦:“給你縫幾針,可能有點(diǎn)痛,我會(huì)盡量輕柔些”等。使整個(gè)分娩過(guò)程變得輕松和諧,使產(chǎn)婦增強(qiáng)自然分娩的信心,配合產(chǎn)程進(jìn)展,使分娩順利進(jìn)行。
1.4.2 心理適應(yīng)
了解孕婦的心理狀態(tài),消除其恐懼、緊張、憂慮、煩躁的心理,有利于產(chǎn)程的順利進(jìn)展。在第一產(chǎn)程中,由于產(chǎn)婦會(huì)對(duì)宮縮產(chǎn)生恐懼而影響休息,從而導(dǎo)致宮縮乏力,產(chǎn)程延長(zhǎng),這時(shí)護(hù)士可以貼近產(chǎn)婦,目光平視親切注視,在宮縮時(shí)可給腰骶部按摩,或?qū)⑹址旁诋a(chǎn)婦腹部觸摸,講解疼痛時(shí)可以配合深呼吸來(lái)緩解疼痛,切勿喊叫哭鬧,以免消耗體力,擦汗,宮縮間隙喂水,鼓勵(lì)進(jìn)食,扶持協(xié)助排便,使產(chǎn)婦身體放松,情緒安靜,增強(qiáng)自信,從而取得較好的鎮(zhèn)痛效果。宮口開全后指導(dǎo)產(chǎn)婦正確迸氣用力。還可運(yùn)用激勵(lì)法:為產(chǎn)婦擬定具體分娩時(shí)限,如總產(chǎn)程為6h～8h,第二產(chǎn)程為30min內(nèi)結(jié)束分娩,分娩時(shí)限確定,使產(chǎn)婦能夠集中精力積極主動(dòng)配合,均能在預(yù)定時(shí)間內(nèi)分娩。改變了以往讓產(chǎn)婦順其自然分娩的傳統(tǒng)待產(chǎn)方法,縮短了產(chǎn)程。使產(chǎn)婦的分娩過(guò)程在無(wú)焦慮、充滿熱情、關(guān)懷和鼓勵(lì)的氛圍中進(jìn)行;產(chǎn)婦處于最佳狀態(tài),有安全感。不但能積極配合產(chǎn)程進(jìn)展,使分娩順利而且有利于減少產(chǎn)后抑郁癥,有利于產(chǎn)褥恢復(fù)。
2 臨產(chǎn)前的心理護(hù)理
婦女臨產(chǎn)前多會(huì)出現(xiàn)各種不同的心理變化,此時(shí)加強(qiáng)產(chǎn)婦的心理護(hù)理非常重要，產(chǎn)婦產(chǎn)前心理變化的觀察及護(hù)理報(bào)告如下。
2.1心理狀態(tài)的變化
2.1.1緊張與害怕孕婦預(yù)產(chǎn)期臨近的時(shí)侯,她們都會(huì)有不同程度的擔(dān)心,看著醫(yī)生、助產(chǎn)師嚴(yán)肅的面孔及看到臨產(chǎn)婦疼痛的表情,常產(chǎn)生緊張害怕的心理。
2.1.2煩躁與不安一般臨產(chǎn)婦對(duì)宮縮疼痛不能忍受,特別是宮縮較強(qiáng)的產(chǎn)婦,常大喊大叫,用乞求的目光看著助產(chǎn)人員,希望淘氣的寶寶快快來(lái)到人間,盡早結(jié)束分娩。
2.1.3擔(dān)心與盼望一對(duì)夫婦一個(gè)孩子,產(chǎn)婦躺在床上時(shí),她們擔(dān)心分娩是否順利,孩子是否健康,助產(chǎn)人員技術(shù)上是否過(guò)硬,態(tài)度對(duì)自己親近一點(diǎn),更希望有丈夫和熟人陪伴在身邊。
2.2護(hù)理方法
2.2.1 要熱情接待每一位臨產(chǎn)婦,一舉一動(dòng)要像對(duì)待自己的親人一樣去照顧她們,關(guān)心和愛護(hù)她們,使她們對(duì)陌生的地方不感到陌生,就像在自己的家里一樣,醫(yī)務(wù)人員就像自己的親人一樣。
2.2.2 對(duì)臨產(chǎn)婦進(jìn)行全面檢查,認(rèn)真觀察產(chǎn)程、宮縮持續(xù)時(shí)間及問隔時(shí)間、胎頭下降情況及胎心是否正常、臨產(chǎn)婦的精神狀態(tài)、大小便情況,都要一絲不茍,如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,對(duì)她們提出的要求,要盡量、耐心地去滿足,使其懂得只有與醫(yī)護(hù)人員密切配合,保持體力,才能保證胎兒的安全娩出。
2.2.3 如遇特殊情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告值班大夫,針對(duì)情況及時(shí)處理,有分寸地向產(chǎn)婦說(shuō)明情況,不要驚慌失措,要有條不紊地去處理,避免給產(chǎn)婦造成不必要的思想負(fù)擔(dān),遇見心理狀態(tài)不平衡的產(chǎn)婦,我們要從各方面著手實(shí)施心理護(hù)理,使她們順利地度過(guò)這一難關(guān)。
3 哺乳期的心理護(hù)理
3.1 建立母乳喂養(yǎng)信心
在分娩后的最初一兩天,因分娩的疲勞尚未恢復(fù),乳汁減少。因此有些產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)煩躁、緊張、焦慮的心情,懷疑自己沒有足夠的乳汁去喂哺嬰兒,從而添加母乳代用品。這時(shí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)有高度責(zé)任心和愛心,多給產(chǎn)婦鼓勵(lì)和服務(wù)。講解早期母乳喂養(yǎng)的一些常遇問題。必要時(shí)用手?jǐn)D出些乳汁,告訴她們少量的初乳完全能夠滿足嬰兒的需求。只要堅(jiān)持早期頻繁吸吮,促進(jìn)乳汁的分泌,母乳喂養(yǎng)是一定能取得成功的。杜絕使用奶瓶、橡皮奶頭等作為安慰物。
3.2建立母嬰感情
因數(shù)產(chǎn)婦都是初為人母,往往擔(dān)心不會(huì)照顧孩子。因此,我們?nèi)∠酝膵雰菏?建立母嬰同室,讓產(chǎn)婦與嬰兒24h在一起,便于隨時(shí)隨地都可以把嬰兒抱起進(jìn)行母乳喂養(yǎng),真正做到按需哺乳。責(zé)任護(hù)士手把手地教會(huì)產(chǎn)婦喂奶的姿勢(shì)和體位,示教手法擠奶,保持泌乳。并讓產(chǎn)婦及家屬在醫(yī)院中學(xué)會(huì)如何照料新生兒,從而提高母乳喂養(yǎng)率,并為出院后的持續(xù)母乳喂養(yǎng)創(chuàng)造條件。
4 體會(huì)
臨床經(jīng)驗(yàn)證明,加強(qiáng)產(chǎn)婦分娩時(shí)的健康教育及心理護(hù)理,解決了孕產(chǎn)婦對(duì)分娩過(guò)程的種種疑惑,減輕了孕產(chǎn)婦的焦慮、恐懼心理,可明顯地縮短產(chǎn)程,有效地減少了難產(chǎn)及產(chǎn)后出血的發(fā)生率,縮短了住院天數(shù),降低剖宮產(chǎn)率,使產(chǎn)婦達(dá)到安全順利的分娩目的。通過(guò)健康教育及心理護(hù)理,使孕婦及家屬感受到醫(yī)院服務(wù)水平的提升、服務(wù)質(zhì)量的提高和對(duì)健康教育的重視,又促進(jìn)了她們與護(hù)理人員的交流和信任,使她們感到倍受重視,孕產(chǎn)婦及家屬的滿意度也上升了。開展對(duì)臨產(chǎn)孕婦的健康教育工作,要求助產(chǎn)者具備良好扎實(shí)的專業(yè)技能和基礎(chǔ)理論知識(shí)及高度的責(zé)任心、同情心、愛心,同時(shí)要堅(jiān)持不懈地努力學(xué)習(xí),認(rèn)真收集和閱讀及研究相關(guān)教育知識(shí),積累經(jīng)驗(yàn),不斷進(jìn)取,擴(kuò)大知識(shí)面,提高自身素質(zhì),才能正確完善地做好孕產(chǎn)婦的健康教育及心理護(hù)理。
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