肺炎護理論文范文

　　肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由疾病微生物、理化因素,免疫損傷、過敏及藥物所致。下文是學習啦小編為大家搜集整理的關(guān)于肺炎護理論文范文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　肺炎護理論文范文篇1

　　淺談老年性肺炎的護理

　　老年性肺炎是老年人的危重疾病，死亡率很高，由于老年身體素質(zhì)的變異，肺炎表現(xiàn)不典型，常給臨床診斷、治療、護理帶來很大困難，現(xiàn)根據(jù)其護理特點淺談一下護理體會。

　　1 老年人的某些生理特點

　　1.1 老年后肺泡管、肺泡腔彈性蛋白減少，導致肺回縮力減低，因肋軟骨及肋骨的鈣化，脊椎骨脫鈣常造成胸廓畸形，使肺的順應性下降。

　　1.2 老年人鼻腔及呼吸道粘膜分泌IgA減少，而IgA能防止病毒在粘膜上積聚，IgA缺少炎癥可加劇。

　　1.3 老年后合并疾病較多，如慢支、慢阻肺、肺結(jié)核、肺腫瘤、貧血、糖尿病等也能促進肺炎的發(fā)生。

　　1.4 老年人會厭反射與咳嗽反射減弱，使寄生在咽喉部的細菌繁殖增加，進入下呼吸道的機會多而導致肺炎。

　　1.5 老年人從空氣中吸入的病原菌，大氣污染物機會增加，呼吸道粘膜損害重，纖毛運動減弱，淋巴組織萎縮，消除功能降低，防御功能減弱。

　　2 老年性肺炎的護理

　　老年性肺炎多在慢支、肺氣腫的基礎上合并，發(fā)病時的咳嗽、咳痰等癥狀常被忽略，而且病程緩慢，給臨床護理增加了難點，故需特別注意。

　　2.1 監(jiān)護

　　2.1.1 呼吸衰竭 當PaCO2≥70mmHg，經(jīng)加濕化吸痰，解除通氣障礙后，PaCO2仍上開可考慮用人工呼吸器。呼吸變淺、變?nèi)?、通氣量減少，呼吸停止或呼吸、心跳驟停、痰液堵塞、呼吸困難，嚴重發(fā)紺，可在嚴格無菌操作下進行氣管插管，同時加強呼吸道管理，防止交叉感染，每4-6小時超聲霧化20分鐘，1-2小時氣道注入等滲鹽水1-3ml，保持呼吸道濕潤有利痰液濕化，及時拍背便于吸引，是防止堵管的重要措施。

　　2.1.2 心力衰竭 老年者大都存在冠狀供血不足，肺炎情況下更易發(fā)生心力衰竭和各種心律失常，需要心電圖觀察，必要時可應用洋地黃類藥物。

　　2.1.3 喘憋老年性肺炎常在慢性喘息性支氣管炎基礎上合并，氣管易痙攣造成喘憋、氣急、煩燥等癥狀，注意監(jiān)護，防止窒息，及時給予10%水化氯醛每千克體重30-40mg，溫水保留灌腸。亦可用酚妥拉明和654-2，每千克體重0.5mg靜注。1-4小時可重復使用，達到緩解支氣管痙攣，改善肺循環(huán)，消除呼吸困難和嚴重喘憋的目的。

　　2.1.4 DIC 由于細菌的大量內(nèi)毒素激活凝血系統(tǒng)可導致DIC，早期表現(xiàn)：①四肢厥冷、末端紫紺、呼吸困難、脈細小。②尿量減少，肉眼和顯微鏡下血尿。③靜脈采血時迅速凝固。④煩躁和意識朦朧、皮膚出血點、出血斑、鼻衄、牙齦出血、穿刺部位出現(xiàn)小血腫等情況，發(fā)現(xiàn)應及時采取措施。重癥肺炎因感染、缺氧、缺血可造成胃腸道應激性潰瘍，導致嘔血、便血時，可給予止血藥物。

　　2.2 對癥護理

　　2.2.1 建立靜脈通道 老年性肺炎入院后最少維持靜脈點滴12-24小時，總液量在1000ml左右，以便隨時給藥，補充血容量，防止休克。

　　2.2.2 暢通呼吸道 對鼻腔、咽喉部的粘稠分泌物不易咯出和吸出時，需用超聲霧化稀釋;少量飲水濕潤口腔以利排出。對下氣道粘稠分泌物可肌注糜蛋白酶，取不同體位，翻身拍背等方法協(xié)助排痰。

　　2.2.3 間斷吸氧 老年人PaO2較健康成人低，重癥肺感染時易發(fā)生低氧血癥，采用鼻塞給50%氧濃度流量1-2升/分為宜，可根據(jù)血氣分析的結(jié)果進行調(diào)整，鼻塞12小時更換一次，防止分泌物堵塞。

　　2.2.4 體溫護理 對39℃以上高熱者，可給予物理降溫如冷敷、酒精溫水擦浴。亦可用清開靈1-2支肌注退熱，2-4小時可重復使用。體溫偏低者給予熱水袋置于頸部、腹部、大腿內(nèi)側(cè)、踝部保溫，水溫在40-50℃，防止燙傷。

　　2.2.5 腹脹護理 老年人胃腸功能活動減弱，經(jīng)常出現(xiàn)腹脹，可用稀釋的肥皂水灌腸后留管排氣，腹部按摩，腹部熱敷，針穴位封閉，胃腸減壓或給予新斯的明0.03-0.04mg/千克體重肌注，低鉀者可口服10%氯化鉀10-20ml補鉀。

　　3 一般護理

　　3.1 保持病室空氣新鮮、流通室溫以18-22℃，濕度50%-60%為宜，應定時開窗換氣。

　　3.2 對長期臥床的老人，應定時協(xié)助活動，翻身按摩受壓部位，防止褥瘡的發(fā)生。及時更換衣服，保持清潔衛(wèi)生。

　　3.3 老年人靜脈血管硬度高，脆性大，穿刺困難，須注意保護血管，穿刺應從遠端開始，靜滴過程中應局部熱敷，增強血管致密度，防止藥液外滲，注意防止刺激性的藥物漏至皮下，造成組織壞死。

　　3.4 心理護理 首先，應減輕老年患者的心理精神壓力，護士要有同情心，理解患者的痛苦，安慰患者，耐心聽取他們的訴說，允許他們呻吟，主動關(guān)心體貼他們，以實際行動建立相互信賴的醫(yī)患關(guān)系。其次，要分散患者的注意力，以緩解其對疼痛的感知，焦慮癥狀嚴重時，除了用藥物控制外，也可教會患者一些放松療法，如深呼吸，通過有節(jié)律的深呼吸，用鼻深吸氣，慢慢從口將氣呼出，如此反復進行，進而放松自己;利用患者的社會支持系統(tǒng)，做好家屬的溝通工作，給予老年肺炎患者更多的理解和關(guān)愛，多從生活上、心理上、飲食上，關(guān)心支持患者，使患者保持樂觀、自信而平穩(wěn)的情緒，面對疾病，使其消除顧慮和不安情緒，減輕疾病造成的痛苦。

　　3.5 恢復期護理

　　3.5.1 恢復期病人飲食要營養(yǎng)豐富，易消化、高維生素、高熱量，如牛乳、羊乳、米湯、新鮮菜湯和水果等。應少量多餐，不宜吃過飽和難以消化的食物，忌辛辣等刺激性食物。

　　3.5.2 要經(jīng)常保持口腔、鼻腔清潔，防止再次感染。加強恢復期鍛煉，散步、慢跑、氣功、太極拳等提高機體抵抗力。

　　3.5.3 老年性肺炎一般病程較長，輔以理療、激光、肺俞穴拔火罐等以促進炎癥的吸收。

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