鼻炎的小知識(shí)

　　隨著環(huán)境污染、生活壓力等的影響，過(guò)敏性鼻炎患者越來(lái)越多，已經(jīng)成為全球性的健康問(wèn)題，過(guò)敏性鼻炎在世界范圍內(nèi)的平均發(fā)病率10%~20%。我國(guó)針對(duì)中心城市人群的初步研究表明，平均患病率約為11.1%，不同地區(qū)間差異很大，廣東省由于氣候濕熱，植物多，花粉多，過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率尤其高。

　　過(guò)敏性鼻炎患者長(zhǎng)期受著鼻塞、不停打噴嚏、流鼻涕的苦惱，嚴(yán)重影響他們的生活質(zhì)量。并且，如果不及早治療會(huì)給患者帶來(lái)一定的危險(xiǎn)，因?yàn)檫^(guò)敏性鼻炎是引發(fā)哮喘的重要危險(xiǎn)因素，過(guò)敏性鼻炎患者中有10~40%同時(shí)伴有哮喘，而哮喘患者中有80%以上合并有過(guò)敏性鼻炎。另外，過(guò)敏性鼻炎還可能引起鼻息肉、鼻竇炎、中耳炎等。

　　鼻炎的小知識(shí)：鼻炎的小知識(shí)引發(fā)過(guò)敏性鼻炎的原因

　　過(guò)敏性鼻炎患病率高而且呈上升的趨勢(shì)，已成為國(guó)際關(guān)注的全球性疾病。我國(guó)針對(duì)中心城市人群的初步研究表明，平均自報(bào)患病率約為11.1%，不同地區(qū)間差異很大。比如，廣東省氣候濕熱，植物、樹(shù)木多，花粉多，過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率尤其高。

　　引起過(guò)敏性鼻炎的病因是過(guò)敏原的刺激，主要是吸入物，包括：屋塵，主要存在于室內(nèi);螨蟲(chóng)，例如屋塵螨、粉塵螨、宇塵螨等，致病性極強(qiáng)，活螨、死螨、螨的皮屑和排泄物都有致病性，主要存在于床墊、枕頭、地毯、窗簾中;昆蟲(chóng)，例如蟑螂、蚊、蠅、蜂、蛾、蝴蝶等;羽毛，例如雞、鴨、鵝及觀賞鳥(niǎo)類(lèi)的羽毛;花粉，是引起花粉癥的過(guò)敏原，有明顯的地域性和季節(jié)性;真菌，無(wú)處不在，無(wú)時(shí)不在，能隨風(fēng)飄散，不但能通過(guò)吸入途徑，還可以通過(guò)食入、接觸、注入等途徑進(jìn)入人體;其它，包括除蟲(chóng)劑、化妝品、撲粉、洗發(fā)劑、煙草、蓖麻子、洗滌劑、塑料工業(yè)原料等。

　　另外，某些食物也是過(guò)敏性鼻炎的致病原因，包括面粉、奶、蛋、魚(yú)、蝦、花生、大豆等。

　　鼻炎的小知識(shí)：過(guò)敏性鼻炎的診斷

　　過(guò)敏性鼻炎的診斷主要靠病史，診斷時(shí)應(yīng)注意患者的發(fā)病時(shí)間、誘因、程度，生活和工作環(huán)境，家族及個(gè)人過(guò)敏史，是否有哮喘、皮炎等疾病。

　　結(jié)合我國(guó)具體情況，中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)2009年對(duì)變應(yīng)性鼻炎診斷制定如下標(biāo)準(zhǔn)：

　　1、具有噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀出現(xiàn)2項(xiàng)以上(含2項(xiàng))，每天癥狀持續(xù)或累計(jì)1小時(shí)以上，可以伴有眼癢、結(jié)膜充血等眼部癥狀。

　　2、體征：常見(jiàn)鼻粘膜蒼白、水腫、鼻腔水樣分泌物。

　　根據(jù)對(duì)日常生活的影響程度，過(guò)敏性鼻炎分為輕、中、重度，當(dāng)出現(xiàn)以下情況中的一項(xiàng)或多項(xiàng)時(shí)就為中或重度：不能正常睡眠，日?；顒?dòng)、體育和娛樂(lè)受影響，不能正常工作或?qū)W習(xí)，有令人煩惱的癥狀。

　　鼻炎的小知識(shí)：過(guò)敏性鼻炎的藥物治療

　　藥物治療是過(guò)敏性鼻炎最重要的治療手段，近年來(lái)隨著高效、長(zhǎng)效、安全的藥物不斷問(wèn)世，使藥物治療在變應(yīng)性鼻炎治療中占有越來(lái)越重要的地位。常用的藥物治療包括以下幾類(lèi)：

　　◇抗過(guò)敏藥——可口服或鼻腔用，能有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀，療程不少于2周。常用的新型口服藥有：地氯雷他定、氯雷他定、西替利嗪等;鼻腔局部用的抗過(guò)敏藥有：愛(ài)賽平、立復(fù)汀等。

　　◇糖皮質(zhì)激素：推薦鼻腔局部使用糖皮質(zhì)激素，能有效緩解鼻塞、噴嚏和流涕等癥狀，少數(shù)情況下可口服，常用的有雷若考特、輔舒良、內(nèi)舒拿、伯克納等。中、重度持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎患者使用療程不少于4周。口服糖皮質(zhì)激素僅用于對(duì)其它藥物治療無(wú)效或不能耐受鼻腔用藥物的重癥患者，不推薦鼻腔內(nèi)、肌肉及靜脈注射激素。

　　◇抗白三烯藥：對(duì)過(guò)敏性鼻炎和哮喘都有效，常用的有順爾寧等。

　　◇鼻內(nèi)減充血?jiǎng)簩?duì)鼻充血引起的鼻塞癥狀有緩解作用，療程控制在7天之內(nèi)，常用的有麻黃素、達(dá)芬霖等。

　　◇中藥：在中醫(yī)辨證論治中，過(guò)敏性鼻炎主要有肺氣虛型、肺脾兩虛型、肺腎兩虛型3種類(lèi)型，其中以肺氣虛寒多見(jiàn)。常用方劑為抗過(guò)敏湯、四神湯、山藥排骨湯等。

　　鼻炎的小知識(shí)：準(zhǔn)媽媽患鼻炎 用藥要小心

　　由于鼻塞癥狀可能因妊娠因素而加重，所以過(guò)敏性鼻炎往往是婦女妊娠期需要處理的一個(gè)問(wèn)題。在妊娠期，由于大多數(shù)藥物能通過(guò)胎盤(pán)屏障而影響胎兒，因此在選擇藥物和給藥途徑時(shí)應(yīng)給予充分重視。對(duì)多數(shù)藥物而言，在臨床研究資料中有關(guān)對(duì)妊娠和胎兒的影響報(bào)告甚少，而且通常是小樣本，缺乏長(zhǎng)期的隨訪(fǎng)分析資料。原則上說(shuō)，懷孕期間患者應(yīng)該慎用各種藥物，可堅(jiān)持用生理鹽水清洗鼻腔(水與鹽的比例99比1)，每天兩次，滴入鼻腔