水中毒是怎么回事要如何預(yù)防
水中毒指機(jī)體攝入或輸入水過多，以致水在體內(nèi)潴留，引起血液滲透壓下降和循環(huán)血量增多，又稱“水中毒”或稀釋性低鈉血癥，水中毒發(fā)生較少，僅在抗利尿激素分泌過多或腎功能不全的情況下，機(jī)體攝入水分過多或接受過多的靜脈輸液，才造成水在體內(nèi)蓄積，導(dǎo)致水中毒。
水中毒是一種因?yàn)槿梭w攝取了過量水分而產(chǎn)生脫水低鈉癥的中毒征狀。雖然水中毒致死的機(jī)會非常低，但仍然是有可能發(fā)生的。
正常人水的平衡主要由抗利尿激素和腎臟的排水功能調(diào)節(jié)，當(dāng)機(jī)體失水時，血漿晶體滲透壓升高，對下丘腦滲透壓感受器的刺激增強(qiáng)，抗利尿激素釋放量增多，腎臟對水的重吸收活動增強(qiáng)，尿量減少，從而保留了體內(nèi)的水分，反之，大量飲清水后，血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素釋放量減少，腎臟對水的重吸收減弱，使體內(nèi)多余的水從尿液排出，腎臟生成的尿液被運(yùn)送到膀胱，當(dāng)膀胱尿量充盈到一定程度時(400～500 ml) ，膀胱壁的牽張感受器受到刺激而興奮，通過一系列神經(jīng)反射完成排尿過程，當(dāng)以上調(diào)節(jié)機(jī)制失常時，大量飲清水或輸入大量5 %葡萄糖液后，細(xì)胞外液量急劇增加，呈稀釋性低鈉血癥，細(xì)胞外液滲透壓下降，水分從細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致細(xì)胞水腫，尤其是腦細(xì)胞水腫從而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，一般血清鈉低于125 mmolPL 時出現(xiàn)惡心，不適，低于120 mmolPL 時則出現(xiàn)抽搐，意識障礙，昏迷等，短期內(nèi)大量飲清水(原發(fā)性飲水過多) 導(dǎo)致水中毒臨床少見，主要見于精神分裂癥患者，此患者發(fā)生水中毒，可能與老年人對水，鹽代謝調(diào)節(jié)能力減低及對膀胱充盈不敏感，排尿感下降有關(guān)。
預(yù)防重于治療，首先應(yīng)防治原發(fā)疾患，防止引起水中毒原因作用，輕癥患者在暫停給水后即可自行恢復(fù)，對于重癥急性水中毒患者，則應(yīng)立即靜脈內(nèi)輸注甘露醇，山梨醇等滲性利尿劑或速尿等強(qiáng)利尿劑以減輕腦細(xì)胞水腫和促進(jìn)體內(nèi)水分的排出，3～5%高滲氯化鈉溶液靜脈滴注可迅速緩解體液的低滲狀態(tài)，但須密切注意，因鈉離子過多可使細(xì)胞外液容量增大而加重心臟負(fù)荷。
水中毒可分為急性和慢性水中毒。
1.急性水中毒：發(fā)病急，由于細(xì)胞內(nèi)外液量增多，顱腔和椎管無彈性，腦細(xì)胞水腫造成顱內(nèi)壓增高癥狀，如頭痛，失語，精神錯亂，定向力失常，嗜睡，躁動，譫妄，甚至昏迷，進(jìn)一步發(fā)展，有發(fā)生腦疝的可能，以致呼吸，心跳驟停。
2.慢性水中毒：癥狀一般不明顯，往往被原發(fā)疾病的癥狀所掩蓋，可有軟弱無力，惡心嘔吐，嗜睡等，體重增加，皮膚蒼白而濕潤。
水中毒的幾種癥狀：
1.頭痛、嗜睡。簡單來說，水中毒發(fā)生之后，人會非常疲憊，很想睡覺。產(chǎn)生嗜睡的原因是體內(nèi)水分過多，導(dǎo)致血漿滲透壓下降，顱內(nèi)壓力升高，多重影響下，就會使人產(chǎn)生感覺非常糟糕，頭痛并且十分地想要睡過去。
2.食欲減退、惡心嘔吐。人體中猛然攝入大量水分，會導(dǎo)致消化液濃度被嚴(yán)重稀釋，并且留存在消化道中的水分也會吸收下降，因?yàn)榇藭r體液中的水分含量已經(jīng)超出常規(guī)水平。
3.肌肉痙攣、疼痛。當(dāng)大量水分進(jìn)入消化道，然后被腸胃所吸收進(jìn)入細(xì)胞后，會破壞細(xì)胞原有的體液平衡，使人體細(xì)胞發(fā)生腫脹，這其中就包括全身肌肉細(xì)胞，從而導(dǎo)致肌肉發(fā)生痙攣并產(chǎn)生疼痛感。
4.視力模糊。大量水分進(jìn)入頭部，導(dǎo)致眼球周邊組織及器官水分增多，組織內(nèi)體液以及顱內(nèi)壓力增高，逐漸壓迫眼球及周邊組織，導(dǎo)致視物模糊并且伴有疲憊感。
專家提醒，要避免水中毒，必須掌握好喝水的技巧。
一要及時補(bǔ)充鹽分。適當(dāng)?shù)睾纫恍┑}水，以補(bǔ)充人體大量排出的汗液帶走的無機(jī)鹽。據(jù)介紹，在500毫升飲用水里加上1克鹽，適時飲用。這樣既可補(bǔ)充機(jī)體需要，同時也可防電解質(zhì)紊亂。
二要喝水少量多次?？诳蕰r不能一次猛喝，應(yīng)分多次喝，且每次飲用量少，以利于人體吸收。每次以100毫升至150毫升為宜，間隔時間為半個小時。
三要避免喝“冰”水。夏季氣溫高，人的體溫也較高，喝下大量冷飲容易引起消化系統(tǒng)疾病，最好不要喝5攝氏度以下的飲品。專家建議，喝10攝氏度左右的淡鹽水比較科學(xué)。這樣既可降溫解渴，又不傷及腸胃，還能及時補(bǔ)充人體需要的鹽分。