抽動癥的臨床表現(xiàn)

　　抽動癥是指以一個部位快速，反復，不受控制地抽動為主要特征的一種疾病，主要發(fā)病于兒童或青少年，那么抽動癥的臨床表現(xiàn)有什么呢?小編和您一起去看看吧!希望下面文章對您有幫助哦!

　　抽動癥的臨床表現(xiàn)：

　　一、短暫性抽動障礙

　　該障礙多起病于3-10歲，其中4-7歲為最多，但也可早到2歲。主要臨床表現(xiàn)為簡單運動抽動，通常局限于頭、頸、上肢，少數(shù)可出現(xiàn)簡單發(fā)聲抽動。抽動持續(xù)時間不超過1年。

　　二、慢性運動或發(fā)聲抽動障礙

　　該障礙通常起病于兒童早期。主要臨床表現(xiàn)為一種或多種運動抽動或發(fā)聲抽動，但運動抽動和發(fā)聲抽動并不同時存在。其中以簡單或復雜運動抽動最為常見，部位多涉及頭、頸、上肢。發(fā)聲抽動明顯少于運動抽動，并以清嗓、吸鼻等相對多見。癥狀相對不變，可持續(xù)數(shù)年甚至終身。

　　三、發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙

　　該障礙為抽動障礙中最為嚴重的一型。一般起病于2-15歲，平均起病年齡為7歲。主要臨床表現(xiàn)為進行性發(fā)展的多部位、形式多種多樣的運動抽動和一種或多種發(fā)聲抽動，運動抽動和發(fā)聲抽動同時存在。該障礙癥狀一般起始于眼、面部單一運動抽動，時有時無，以后逐漸發(fā)展到頸部、肩部、肢體、軀干的抽動，并持續(xù)存在。抽動形式也從簡單到復雜，最后出現(xiàn)穢語。通常發(fā)聲抽動癥狀較運動抽動癥狀晚1-2年出現(xiàn)，多為簡單發(fā)聲抽動，復雜發(fā)聲抽動較少，約15%的患兒存在穢語。該障礙癥狀累及部位多，次數(shù)頻繁，對患兒情緒、心理影響較大。約有一半患兒伴有強迫癥狀，一半患兒伴有注意缺陷與多動障礙癥狀，并有部分患兒伴有自傷行為、情緒障礙或?qū)W習困難。

　　抽動癥治療方法：

　　治療之前必需對患者的心理、社會、教育、及職業(yè)適應等方面做仔細而全面的評價。對抽動障礙做明確診斷之前需要了解其完整的病情、病程、家族史、及心理社會史。必需對患者的自我意識、家庭和同伴的意見以及學習參與情況進行評估。

　　1首選藥物 對于輕或中等程度的抽動障礙患者，首選新型抗精神病藥、可樂定和硫必利等，對重癥患者首選氟哌啶醇和匹莫齊特等。治療應從小劑量開始，逐漸緩慢調(diào)整藥量至療效最佳而不良反應最小為止。

　　2聯(lián)合用藥 當使用單一藥物僅部分癥狀獲得改善，或抽動障礙伴有相關行為障礙時，可考慮聯(lián)合用藥。對重癥患者單一用藥往往療效不佳，只有采用聯(lián)合用藥才能有效控制癥狀。

　　3維持治療 目的在于鞏固療效和減少復發(fā)。維持治療時間一般在6個月～2年，或更長時間，停藥過早易導致癥狀復發(fā)。維持治療量是以達到保持病情穩(wěn)定的最低有效量為原則，一般為常規(guī)治療量的1/2～2/3。

　　4停藥 若抽動障礙兒童對藥物反應良好，癥狀得到充分控制，且不良反應較小，則考慮治療1～1.5年后，在減量的基礎上逐漸停藥。若癥狀再發(fā)或加重，則恢復用藥或加大藥量。