頸椎病的類(lèi)型

時(shí)間：2017-05-05 17:09:37 曉瓊996由分享

　　頸椎病如屬濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)者，應(yīng)多吃些葛根、苦瓜、絲瓜等清熱解肌通絡(luò)的果菜?？傊?，對(duì)癥進(jìn)食，就能有利于頸椎病患者的康復(fù)。下面學(xué)習(xí)啦小編和大家一起學(xué)習(xí)頸椎病的類(lèi)型。

　　頸椎病的類(lèi)型

　　1.脊髓型頸椎病

　　(1)脊髓型頸椎病的病理特點(diǎn)是膨出的頸椎間盤(pán)組織、增生的椎體后緣骨贅、向下滑脫的椎體、增厚的黃韌帶和椎管內(nèi)腫脹的軟組織形成混合性突出，對(duì)脊髓造成壓迫;或由于血管因素的參與，導(dǎo)致脊髓缺血、變性壞死，并由此而引起脊髓長(zhǎng)傳導(dǎo)束功能障礙。

　　(2)表現(xiàn)為兩下肢的波浪型、進(jìn)行型麻木和運(yùn)動(dòng)障礙。患者感到下肢無(wú)力，行走不穩(wěn)，步態(tài)笨拙，主訴有“腳下踩棉花"的感覺(jué)。

　　(3)上肢癥狀不典型，主要為沉重?zé)o力，根性痛并不多見(jiàn)。

　　(4)體檢見(jiàn)下肢肌張力增高，肌力減退，膝、踝反射亢進(jìn)，可見(jiàn)到髕陣攣及踝陣攣，病理反射陽(yáng)性。

　　(5)感覺(jué)障礙不平衡，一般是痛、溫覺(jué)感覺(jué)障礙明顯而觸覺(jué)障礙較輕或正常，下肢感覺(jué)障礙較重而軀干部感覺(jué)障礙較輕。

　　(6)X線側(cè)位片上可見(jiàn)椎體后緣有較明顯的骨贅和(或)出現(xiàn)椎體沿后關(guān)節(jié)突斜面向后下方滑脫，但確定是否存在頸脊髓的機(jī)械壓迫需依靠CT或MRI檢查。

　　2.椎動(dòng)脈型頸椎病

　　(1)椎動(dòng)脈型的病理特點(diǎn)是因椎間盤(pán)退變及上位頸椎錯(cuò)位、橫突孔骨性非連續(xù)管道扭轉(zhuǎn)而引起椎動(dòng)脈扭曲，或因椎體后外緣、鉤突的骨質(zhì)增生而導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓，或因椎動(dòng)脈交感神經(jīng)叢受刺激導(dǎo)致動(dòng)脈終末支痙攣，使腦干、小腦、大腦枕葉等椎動(dòng)脈供血區(qū)缺血。

　　(2)眩暈是椎動(dòng)脈型頸椎病的主要癥狀：①因椎動(dòng)脈長(zhǎng)期供血不足而表現(xiàn)為慢性持續(xù)性的眩暈;②因椎動(dòng)脈供血短暫的阻斷而表現(xiàn)為發(fā)作性的劇烈眩暈，眩暈的發(fā)作往往和頭部位置的改變有關(guān)。

　　(3)精神萎靡，乏力嗜睡。

　　(4)耳鳴、耳聾;視力降低。

　　(5)腦超(TCD)可透過(guò)顱骨而檢測(cè)椎動(dòng)脈顱內(nèi)分支的血流狀態(tài)，理論上對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病具有特殊的診斷意義。

　　(6)椎動(dòng)脈造影對(duì)本型頸椎病有積極的指導(dǎo)意義。

　　3.交感神經(jīng)型頸椎病

　　(1)交感神經(jīng)型頸椎病的病理特點(diǎn)是由于增生的骨贅、痙攣的椎前肌群及炎癥介質(zhì)刺激了頸交感神經(jīng)纖維，引起交感神經(jīng)緊張性的異常增高或抑制，出現(xiàn)身體上相應(yīng)區(qū)域內(nèi)腺體、血管、內(nèi)臟功能活動(dòng)的失調(diào)。

　　(2)慢性頭痛是交感神經(jīng)型頸椎病的最突出的癥狀。頭痛往往呈持續(xù)性，主要出現(xiàn)在額部，特別是眼窩和眉棱骨處。

　　(3)影響到眼睛時(shí)，由于交感神經(jīng)興奮，房水的分泌受到抑制，眼壓下降，患者往往出現(xiàn)眼珠疼痛，伴惡心、嘔吐。

　　(4)累及咽喉、食道粘膜時(shí)，由于粘膜腺體分泌及平滑肌活動(dòng)紊亂，可產(chǎn)生咽喉不適、干渴和異物感、噯氣等癥。

　　(5)干擾心臟交感緊張性時(shí)，可引起所謂的“類(lèi)冠心病綜合征”，患者感到胸前區(qū)憋悶，心悸怔仲;心電圖檢查有竇性心率不齊、室性早搏、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速等異常心電活動(dòng)。導(dǎo)致全身性交感緊張時(shí)，可引起頸性高血壓。