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肝腹水的最佳治療方法有哪些

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  肝腹水是一種危害性極大的肝臟疾病。你們知道肝腹水有什么最佳的治療方法嗎?現(xiàn)在就由學(xué)習(xí)啦小編來(lái)跟你講一講肝腹水的相關(guān)最佳治療方法吧!

  肝腹水的最佳治療方法

  一、原發(fā)腹水的治療

  肝腹水的最佳治療方法主要應(yīng)依據(jù)原發(fā)病的狀況判定。像結(jié)核性腹膜炎,應(yīng)給予抗結(jié)核性的治療,針對(duì)腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎,則可給予外科治療,針對(duì)腫瘤性腹水,則可根據(jù)患者的病情給予手術(shù)治療像手術(shù)的切除、化療、放療或介入治療等。

  二、腹水基礎(chǔ)治療

  肝腹水的基礎(chǔ)治療一般是指臥床休息和飲食治療。出現(xiàn)肝腹水說(shuō)明疾病的嚴(yán)重程度。無(wú)論是什么原因引發(fā)的腹水,都不能忽視基礎(chǔ)治療。做好基礎(chǔ)的護(hù)理工作保障疾病康復(fù)的前提,也是肝腹水最佳治療方法之一。

  三、保證充足的休息

  充足的睡眠對(duì)心、肝、腎功能的恢復(fù)都非常重要,有助于腹水的消退。保證患者的充足休息一方面可增加患者的肝血流量,降低患者的肝代謝的負(fù)荷,促進(jìn)腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重得以吸收,另一方面,可使患者的腎血流量增加,改善腎灌注狀況,消除水鈉潴留。

  肝腹水的癥狀

  1、肝腹水伴肝腫大或肝縮小

  肝腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水,常伴肝腫大,晚期則肝可縮小;右心衰竭、心包積液所致腹水也可有肝腫大;肝癌時(shí)則肝大且質(zhì)堅(jiān)如石,表面可呈結(jié)節(jié)狀;當(dāng)急性型肝靜脈阻塞時(shí),則可有突發(fā)性進(jìn)行性肝腫大并伴肝腹水迅速增長(zhǎng)。

  2、肝腹水伴有其它漿膜腔積液

  “肝性胸水”是指肝腹水伴有胸腔積液,且以右側(cè)胸腔為多,如伴有滲出性胸腔積液,則為炎性、結(jié)核性或癌性的可能性大。專家提醒低蛋白血癥或結(jié)締組織病,腹水伴有多漿膜腔積液。

  3、肝腹水使腹部飽滿及移動(dòng)性濁音

  此種為典型的肝腹水,多呈蛙腹?fàn)?,且腹軟,多無(wú)壓痛,移動(dòng)性濁音兩側(cè)對(duì)稱;結(jié)核性腹膜炎腹型可呈尖球狀,腹壁較為緊張,觸診時(shí)腹壁有柔韌感;急性腹膜炎時(shí)則腹肌緊張,有壓痛、反跳痛,且腹式呼吸減弱或消失;當(dāng)炎性腹水腹內(nèi)有黏連時(shí),雖有大量腹水,腹部膨隆,但可無(wú)明顯移動(dòng)性濁音或兩側(cè)移動(dòng)性濁音不相對(duì)稱;對(duì)于女性患者須與巨大卵巢囊腫相鑒別,后者常以下腹膨隆為主,中下腹叩診濁音,而兩側(cè)叩診為鼓音;腹腔腫瘤所致腹水時(shí)腹部可見局限性隆起或觸及腫塊。

  4、肝腹水可伴有黃疸癥狀

  膽紅素濃度持續(xù)增高時(shí),可導(dǎo)致皮膚、眼睛黃染,稱為黃疸。肝臟是膽紅素代謝的中樞,由于膽紅素的攝取、結(jié)合、分泌、排泄等障礙,血液中膽紅素濃度增高。當(dāng)血中膽紅素濃度增高后,膽紅素從尿液排出,使尿液顏色變深。是黃疸早期的表現(xiàn)。

  肝硬化腹水的保健

  1、水/鈉

  肝硬化腹水病人限制水、鈉的攝入是治療腹水的重要措施。對(duì)于有大量腹水而少尿的病人,每天水的總進(jìn)量包括輸液,以不超過(guò)1500nd為宜,應(yīng)吃無(wú)鹽飲食,待病情好轉(zhuǎn),腹水減少,尿量增多后可吃低鹽飲食,每日2—3g鈉鹽。

  2、脂肪

  脂肪每曰以40—50g,以含不飽和脂肪酸的植物油為好。膳食脂肪過(guò)多,不僅有礙消化,而且容易在肝內(nèi)沉積,引起肝功能減退。

  3、碳水化合物

  提供足夠的碳水化合物,可減少蛋白質(zhì)的消耗,減輕肝臟負(fù)擔(dān);碳水化合物能保持肝細(xì)胞內(nèi)糖元含量,使其用于肝組織的構(gòu)成和增生,以保護(hù)肝臟。因此,肝硬化腹水患者,每日膳食熱量以2100-2400千卡為宜,除飲食外,不宜口服過(guò)多的食糖。

  4、維生素

  患者極易引起各種維生素的缺乏。因此,病人應(yīng)經(jīng)常多吃一些含維生素豐富的蔬菜、水果、粗糧、蛋黃、瘦肉、動(dòng)物肝臟等食物。

  5、蛋白質(zhì)

  肝硬化腹水多伴有低蛋白血癥,給予高蛋白飲食,可提高血漿蛋白含量,促使已損傷的肝細(xì)胞恢復(fù)和再生。肝功能顯著減退或出現(xiàn)肝昏迷先兆的患者,為減輕肝臟負(fù)擔(dān)和減少血中氨的濃度,應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量,每日不超過(guò)20g。


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